Акне степен 3. Как да се отървете от акне
Акнето от степен 3 е кожна лезия, която причинява много проблеми и дискомфорт. Това състояние се нарича още акне и на мястото на възпалителното акне почти винаги остават белези, с които е много трудно да се преборите..
Преди да започнете лечението, определено трябва да посетите дерматолог и козметолог. В края на краищата, използването на едно или друго лекарство напълно ще зависи от това къде точно се намира акнето, какъв е техният брой, както и от причината за заболяването..
И, разбира се, всички хора са индивидуални, което означава, че кожата може да реагира на лечението по различни начини. И ако оксигелът е помогнал на някой с акне степен 3, тогава някои трябва да прибегнат до по-сериозни „оръжия“ и да използват лекарства, наречени ретиноиди.
Основните симптоми
- На малка част от кожата, а това е най-често лицето, могат да присъстват от 26 до 50 комедони или папули.
- Наличието на повече от 25 гнойни образувания, които могат да бъдат разположени не само на лицето, но и на други участъци от кожата.
- Появата на образувания като келоидно акне, както и кълбовидни (акне конглобата) и кистозни форми.
- Възпаление на кожата. Това се отразява в появата на значително зачервяване. В някои случаи възпалената кожа може да има синкав или леко лилав оттенък..
- Засегнати са дълбоките слоеве на кожата. Това засяга не само епидермиса, но и дермата. В бъдеще, ако не се проведе лечение, възпалителният процес може да засегне и подкожната мастна тъкан..
Много често акне от степен 3 крие риск от прогресиране до степен 4. Какво е? Това означава, че ако всичко е оставено на случайността, то в близко бъдеще третата степен на заболяването може да се превърне в четвърта, най-трудната и трудна за лечение..
Хората с трета степен изпитват доста силна болка и сърбеж, а самите обриви могат да бъдат разположени не само по лицето, но и по гърба. Друго любимо място за абсцеси е задната част на главата, където скалпът преминава в кожата..
Гноен процес, който е засегнал доста големи участъци от кожата, може да причини други, общи симптоми. Телесната температура може да се повиши, близките лимфни възли могат да се увеличат и възпалението може дори да се разпространи върху здравата кожа.
Изведнъж имате пъпка върху:
И не знаете какво да правите? Не изпадайте в паника! В нашите уникални статии със сигурност ще намерите отговори на всички тези и много други въпроси. Чудите ли се дали акнето е наследствено или какви ежедневни навици могат да причинят акне?
Четете, коментирайте, задавайте въпроси. Заедно ще намерим начин да се отървем от акне завинаги!
Диагностика
Как да започнем лечение на акне степен 3? На първо място, трябва да посетите лекар и да разберете какво е причинило заболяването. Трябва да отидете на срещата възможно най-рано. Това ще помогне да се избегне такова неприятно усложнение, което често се появява след акне - появата на белези..
Кой лекар трябва да види човек, който има акне? На първо място, дерматолог. Този лекар трябва да диагностицира и да изпрати за среща с други специалисти, ако е необходимо..
По време на срещата лекарят може да зададе няколко въпроса, на които трябва да подготвите отговори предварително.
- Кога се появи акне.
- Къде се появи за първи път.
- Имаше ли лечение.
- Има ли лоши навици.
- Каква е диетата.
- Необходимо ли е да се приемат някои лекарства, например за лечение на захарен диабет, стероиди, йодни препарати.
След това лекарят може да Ви посъветва да направите някои тестове, преди да започнете лечение на акне степен 3. В повечето случаи те не са решаващи, но все пак могат да бъдат полезни, за да се разбере кой микроб е довел до появата на абсцеси..
Това ще помогне да се направи бактериологично изследване на съдържанието на пъпката. Може да се наложи тестване на тестостерон. Обикновено неговите показатели трябва да бъдат от 5,5 до 42 pg на ml. Въпреки това, при акне степен 3, особено при юноши, тестостеронът е повишен. В този случай е необходима консултация с ендокринолог..
Как да се лекува акне степен 3
Лечението на акне от степен 3 е строго индивидуално. Извършва се у дома. В същото време се препоръчва посещение на лекар веднъж седмично, за да се следи как лекарството действа върху акнето..
На първо място се предписват антибактериални лекарства, които могат да бъдат както за перорално приложение, така и за употреба под формата на мехлеми. Но няма да можете сами да изберете такова лекарство, тъй като списъкът е доста голям.
- Клиндамицин.
- Линкомицин.
- Еритромицин.
- Азитромицин.
- Доксициклин.
- Метациклин.
- Unidox.
- Solutab.
Към днешна дата най-популярните и често предписвани лекарства за лечение на акне от степен 3 са цинерит, клинесфар бензамицин, далацин..
Zenerit е лосион на основата на еритромицин и цинков ацетат. Този агент има подчертан антибактериален, противовъзпалителен и изсушаващ ефект. За съжаление, акнето, лекувано с това лекарство, може да се появи отново. Това се дължи на възможното пристрастяване на микроорганизмите към активното вещество на зинерит..
Clinesfar е лекарство, което се състои от ретиноид и еритромицин. Притежава няколко положителни качества наведнъж - бори се с микробите, премахва силния сърбеж и възпаление, намалява мазната кожа и количеството отделен себум. Ефектът ще бъде забележим след 10 дни от началото на приложението.
Бензамицин е лекарство на базата на еритромицин и бензоил пероксид (същото, от което е направен известният Baziron AS). По време на лечението с това лекарство може да се появи усещане за суха кожа и нейната стегнатост, поради което лекарството не се препоръчва за тези, които имат чувствителна или суха кожа по природа.
Далацин може да се използва самостоятелно или може да се използва заедно с други лекарства против акне. Сред основните положителни качества - не причинява пресушаване и не води до лющене.
Как завършва самолечението без лекарско предписание
Ако акнето от 3 градуса се лекува самостоятелно при юноши с хапчета, това може да доведе до различни последици. Сред основните трябва да се отбележи:
- Пълна липса на желания резултат. това се дължи на неправилно подбрания антибиотик, който се оказа безполезен за този микроб.
- Появата на странични ефекти, включително алергии, лошо храносмилане, нарушена чернодробна функция.
- Появата на бактериална резистентност, която ще се отрази негативно на лечението в бъдеще.
- Отслабване на имунитета, както и намаляване на устойчивостта на организма към микроби, бактерии и вируси.
Видео: какъв етап на акне трябва да се лекува в болница
Автор е Анна Михайлова, дерматолог-козметик от първа категория, специалист в Академията за научна красота. Специално за сайта "Лекувайте акне".
Акнето - какво е това заболяване при хората?
Всякакви прояви на кожни заболявания изглеждат неприятни и усложняват социалния живот на човека. Важно е да се разбере, че има различни дерматологични заболявания с подобни симптоми, въпреки че акнето е по-често. Какво е по-лесно да се разбере чрез внимателно разглеждане на снимката на знаците и задълбочено изучаване на информацията за тях.
- Акнето - какво е това при хората?
- Тежест: описание и снимка
- Лек клас (1)
- Среден (2)
- Тежък етап (3)
- Изключително тежък (4)
- От къде идва?
- Как да се лекува?
- Профилактика на акне
Акнето - какво е това при хората?
Акнето се появява, когато мастната жлеза се запуши с мъртви епителни частици. Неспособността да се измъкне, тайната се натрупва и по кожата на хората се образува подутина, която се нарича акне или пъпки. При жените често се появяват обриви по лицето, гърдите, раменете и лопатките. Мъжете са по-склонни към обриви поради активното производство на тестостерон, който допринася за секрецията на секрети. Основната област на локализация е лицето.
Жените се съветват да разберат по-подробно какво е акне, ако след 25 години развият грозен обрив. Това може да показва хормонален дисбаланс или дисфункция на вътрешните органи. Акнето при юноши се счита за относително нормален физиологичен процес. Сериозните хормонални промени и скокове влияят върху състоянието на кожата.
Основните видове обриви:
- Затворени комедони. Малки подутини, пълни с бяло съдържание;
- Отворени комедони (черни точки). Образува се, когато праховите частици навлизат в запушена пора;
- Папули. Червени възпалени пъпки, които се появяват след попадане на патогенни бактерии в комедона;
- Пустули. Акнето, изпълнено с гнойно съдържание, е придружено от зачервяване на кожата наоколо;
- Дълбоко акне. Акнето е голямо, твърдо и болезнено при допир;
- Кистозно акне. Голямо възпаление, чиято кухина е изпълнена с гной.
Механизмът на образуване на обриви се състои в следните етапи:
- Поради различни причини времето е запушено със себум. Това обикновено не причинява болка или дискомфорт;
- Ако пренебрегнете първите признаци, инфекцията може да попадне в мастната запушалка, комедонът се възпалява и се образуват няколко вида акне, в зависимост от местоположението на образуването и вида на инфекцията. Може би:
- Образуването на папули поради пропионобактерии;
- Трансформация в пустули, когато се допълва със стафилококова инфекция;
- Появата на некротично акне с увреждане на основата на фоликулите;
- Появата на флегмозни обриви, ако фокусът на възпалението е проникнал в клетките на мастния слой;
- Ако пренебрегнете проблема, се образуват нодуларно-кистозни акне - дълбоки и гнойни пъпки, които растат заедно и които трудно се лекуват.
Тежест: описание и снимка
В дерматологията има 4 степени на тежест на акнето. Преди започване на терапията е необходимо да се идентифицира стадият на лезията, за да се избере най-ефективният режим на лечение. Ако акнето се поддава леко на елементарно лечение, тогава много тежкото изисква продължителни съвместни усилия на лекаря и пациента..
Лек клас (1)
Леката степен или първият етап се диагностицират със следните симптоми:
- Няколко отворени и затворени комедони;
- Единични папули, които почти не се открояват над повърхността на кожата и се определят визуално от зачервяване.
Такива прояви не предизвикват безпокойство и лесно се поддават на терапия с медицинска козметика и локални дезинфектанти без агресивно излагане. Редовната и задълбочена хигиена помага да се спре прогресирането на болестта.
Среден (2)
Със средна степен, която се нарича още втори етап, се наблюдава активен и бързо разпространяващ се възпалителен процес. Значителен брой комедони и папули са придружени от образуването на абсцеси - пустули. Докосването на засегнатите области причинява болка или дискомфорт, понякога акнето боли дори без да ги засяга.
Лечението на втория етап на акне вече не се ограничава до линиите на медицинска козметика, добавят се лекарства за терапия, които потискат възпалението и регулират производството на кожни секрети.
Тежък етап (3)
При тежък стадий броят на обривите се увеличава, зоните за локализация се увеличават. Кожата е болезнена и болезнена. Отделни прояви се сливат в конгломерати, образувайки големи области, засегнати от гнойно възпаление.
Третата степен на акне е трудна за лечение, изисква интегриран лекарствен подход, в рамките на който дерматолог разработва индивидуална схема въз основа на резултатите от диагностичните изследвания.
Изключително тежък (4)
На този етап големи участъци от кожата са засегнати от папули, пустули и възли. Има 40 или повече елемента за акне, увеличени по размер. Снимката по-долу ясно показва основните признаци на този етап..
- Напълнените с гной пустули се сливат, заемайки значително пространство на кожата;
- Повърхността на епидермиса е склонна към възпаление, температурата се повишава локално;
- На местата на лезии се наблюдава пилинг на кожата;
- Има дълбоки циреи;
- Комедони увеличаване на обема;
- Порите, пълни със себум, се увеличават и възпаляват.
ВАЖНО. Етап 4 акне провокира няколко вида акне...
- Флегмонозен. Появата на обширни кухини в горния слой на кожата, изпълнени с гнойно съдържание. Без лечение представляват заплаха за човешкото здраве;
- Индуктивна. Те се отличават със своята плътност, дълбоко проникване в кожата и бързо разпространение;
- Конглобат. Те се характеризират със сливането на нодуларни и нодуларно-кистозни образувания. Провокират тежко възпаление.
Допълнителни симптоми, предполагащи заболяването, са възпаление на лимфните възли и треска. Диагностиката включва набор от изследвания и по време на терапията се използват мощни лекарства, които могат да се приемат изключително под наблюдението на лекар.
От къде идва?
Акнето се появява поради дисфункция на отделителните жлези, които произвеждат излишен себум.
Това се случва по следните причини:
- Интензивен синтез на мъжки хормони;
- Промени в хормоналните нива при жените през предменструалния период;
- Нарушаване на ендокринната система;
- Удебеляване на горния слой на дермата - хиперкератоза;
- Дисфункция на храносмилателната система;
- Особености на кожната микрофлора, при която бактериите, акарите и гъбите живеят и се размножават под въздействието на различни нарушения в организма;
- Ефектът от стреса върху имунната система и хормоналния статус;
- Отслабване на защитните свойства на тялото;
- Използване на комедогенна козметика;
- Горещ климат и висока влажност;
- Излагане на ултравиолетова радиация;
- Редовен контакт с токсични вещества като част от професионални дейности;
- Неправилно изстискване на единично акне - провокира разпространението на инфекцията;
- Триене и механично въздействие върху кожата с шапки, тесни дрехи, презрамки чанти и раници;
- Медикаментозна терапия;
- Прекомерна чистота - честото измиване влияе негативно на защитните свойства на кожата.
Първите признаци на акне се дължат на 4 фактора, които си влияят:
- Поради една или повече причини, секрецията на себум се увеличава и неговата консистенция се променя;
- Честотата на обновяване на фоликуларните клетки намалява, мъртвите частици създават допълнителна пречка за нормалното изтичане на секрет;
- Поради нарушения в дейността на организма започва процесът на размножаване на пропионовите бактерии, а запушалките от мазнини и рогови частици създават благоприятна среда за активиране на микроорганизмите;
- Отговорът на размножаването на инфекциозни агенти е възпалителният процес..
Как да се лекува?
В зависимост от формата на заболяването, етапа на хода и резултатите от изследването се предписват различни схеми на лечение, които могат да включват:
- Хигиена на кожата с помощта на козметика за грижа за кожата, специално разработена за лечение на акне;
- Локални агенти на базата на бензоил пероксид, ретиноиди, антибиотици и азелаинова киселина;
- Системни лекарства. Няколко групи антибиотици, сред които най-популярни са доксициклин и моноциклин, орални ретиноиди - роаккутан и аналози, орални контрацептиви за жени, в случай че заболяването е причинено от хормонален дисбаланс;
- Хардуерни технологии - химичен или ултразвуков пилинг, мезотерапия, излагане на течен азот, лазерни процедури;
- Биологично активни формулировки за почистване на лице - кремове и маски, сред които особено популярни са Intraskin, Magnetic Mask, Black Mask;
- Витаминни и минерални комплекси;
- Народни средства на основата на лечебни билки;
- Диетична терапия.
Профилактика на акне
Има много причини за появата на кожни обриви, особено в днешната среда, затова е важно да се вземат мерки предварително, за да се предотврати развитието на акне..
- Редовна хигиена на лицето и тялото, включително цялостно почистване на порите с периодични пилинги или търкане;
- Избор на декоративна козметика, която няма комедогенен ефект;
- Контрол върху правилното хранене;
- Избягване на тесни синтетични дрехи;
- Обучение за противопоставяне на стреса;
- Корекция в режим на заспиване;
- Минимизиране на слънчевите бани и посещенията в солариум.
Също така е много важно да се лекуват заболявания своевременно, да се поддържа нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, с продължителна лекарствена терапия за предотвратяване на чревна дисбиоза.
Спазвайки изброените условия, можете да сте сигурни, че кожата при никакви обстоятелства няма да претърпи акне, освен ако това, разбира се, е наследствен фактор..
Тежестта на акнето и спецификата на проявата му
Дерматологична лезия като акне причинява много неприятни усещания и често става причина за козметични проблеми. В крайна сметка, честата и обилна поява на акне, придружена от тяхното възпаление, зачервяване на кожата и впоследствие оставяне на следи по кожата под формата на белези и депресии, вече може да се счита за акне, което се различава както по тежестта на хода, така и по външните си прояви.
Видът на терапевтичния ефект за диагностицирано акне директно зависи от пренебрегването на патологичния процес, местоположението на акне и чувствителността на горния слой на епидермиса към използваните лекарства. Ето защо, когато диагностицирате този вид заболяване, трябва незабавно да определите каква е тежестта на текущата патология, за да изготвите правилния и най-ефективен режим на лечение.
Тежестта на акнето
Първият
Когато се установи първата степен на тежест на хода на акне, симптоми като:
- няколко комедона, които са черни точки с различна локализация, и
- папули без гнойно съдържание, леко се издигат над повърхността на кожата и отделят зачервяване в областта на тяхното местоположение.
Изброените прояви на акне са малко и не причиняват дискомфорт по кожата. Лечението на първия етап е по-просто от по-напредналите степени на заболяването. При диагностициране на акне на първия етап от проявата му, лекарят може да предпише щадящ метод на експозиция, който включва използването на локални дезинфектанти от неагресивен характер. Редовната и задълбочена лична хигиена предотвратява влошаването на заболяването, намалява степента на проява на характерни симптоми.
Първият етап от акнето е описан подробно в това видео:
Секундата
- На втория етап възпалителният процес се проявява, заедно с папули, комедони, има изобилна поява и разпространение на пустули, вътре в които има гнойно съдържание.
- Тъй като има бързо разпространение на възпалителния процес, образуванията по кожата започват да болят, докосването им води до увеличаване на интензивността на болката.
Диагностиката на втората степен на акне се извършва въз основа на външен преглед на засегнатата кожа и субективните усещания на пациента. Също така може да се проведе лабораторно изследване на кожни частици от мястото на нараняване, съдържанието на пустули.
Лечението се основава на постоянното поддържане на чистотата на кожата, използването на препарати за дълбоко почистване, които премахват излишния себум. Също така, лекарят може да предпише средства, които намаляват активността на мастните жлези на кожата, което намалява вероятността от по-нататъшно разпространение на патологичния процес поради намаляване на благоприятната почва за размножаване на патогенната микрофлора.
Папуло-пустулозно акне (2-ра степен на тежест)
Лечението на втория етап на акне е показано във видеото по-долу:
Трето
Третата степен се характеризира с влошаване на съществуващите прояви, дълбок възпалителен процес се присъединява към съществуващите папули, пустули и комедони, който улавя значителни участъци от кожата. Болезнеността на възпалената кожа се увеличава, пустулите се увеличават и се пълнят с гнойно съдържание.
Възлите на кожата също започват да се появяват, пъпки и черни точки се сливат заедно, образувайки възпалени, гнойни кожни участъци, които и без това трудно се лекуват..
Четвърто
Четвъртият етап на акнето се характеризира с голяма площ на лезията, която покрива всички новообразувания.
- Папулите стават по-многобройни, размерът им се увеличава, при натискане се появява изразена болезненост.
- Пустулите са пълни с гной, сливайки се помежду си, те заемат по-голямата част от пространството на кожата.
- Повърхността на епидермиса е възпалена, хиперемирана.
- Кожата може да се отлепи на местата на лезията, по нея се забелязват множество дълбоки циреи.
- Комедоните също са разширени, устните на порите, изпълнени със себум, са възпалени и увеличени в диаметър.
Значителни лезии, голям брой гнойни циреи и акне, повишена болезненост на кожата - всички тези характерни черти отличават четвъртата степен на тежест на акнето. За да постави диагноза, дерматологът провежда външен преглед, въз основа на който може да се направи предварителна диагноза. За да се изясни обаче, се вземат остъргвания от повърхността на засегнатата кожа, както и съдържанието на пустулите..
Гнойният процес, който обхваща големи площи, е отличителна черта на проявата на четвъртата степен на акне. Може да има и повишаване на телесната температура, увеличаване на размера на лимфните възли в засегнатата област и разпространение на възпалението върху все по-голяма площ. Кожата, дори след като туморите изсъхнат напълно върху нея, има неравен външен вид, възпалението не изчезва дълго време, дълбоки следи от циреи и акне остават на повърхността на кожата.
Методът за лечение на четвъртата степен на акне задължително включва следните мерки:
- задълбочена хигиена на засегнатите кожни участъци;
- дезинфекция на местата на възпаление;
- използването на локални антибактериални лекарства.
В някои случаи - с особено дълбоки циреи, с дългосрочно незарастваща язва на епидермиса, лекар може да предпише хирургическа интервенция за отстраняване на гнойно съдържание от възпалени пустули, премахване на акне. В същото време кухините се почистват с помощта на дезинфектанти и дългодействащи антибактериални лекарства..
Акне степен 4
Особености на проявата на тежка форма
Най-тежкият стадий на акне се счита за четвъртия, при който има увеличение на площта на епидермалните лезии с постоянно нарастване на степента на възпалителния процес. При липса на необходимия терапевтичен ефект се забелязва бързо влошаване на кожната патология, циреи и пъпки се сливат помежду си, превръщайки се в лезии, които са значителни по площ и дълбочина с гнойно съдържание. Възпалителният процес обхваща все повече и повече области, причинявайки значително влошаване на общото състояние на пациента.
При тежка форма на това заболяване на кожата се появяват следните видове акне, които имат свои собствени характеристики и характерни симптоми:
- Коагулум на акне, който се проявява като тежка кожна лезия и е придружен от сливането на нодуларни новообразувания в епидермиса и нодуларни кистозни новообразувания. Този вид акне бързо се разпространява по кожата, причинявайки повече възпаление на тъканите..
- Индуктивното акне, което има твърда консистенция, винаги оставя след себе си изразено акне. Характеризиращо се с тежко възпаление на кожата, такова акне е опасно, тъй като прониква дълбоко в горния слой на епидермиса, бързо се разпространява през кожата и се слива с други външни лезии..
- Флегмозното акне е голяма площ от кухини в горния слой на епидермиса, които са изпълнени с гной. Постепенно увеличавайки размера си, такива акне се сливат помежду си, при наличие на възпаление те представляват реална заплаха за здравето и външния вид на кожата.
Изброените видове кожни лезии са най-характерните прояви на тежкия стадий на акне. Лечението му е придружено от трудности поради голямата площ на възпаление, многообразието на лезиите. Само интегриран подход към лечението може да премахне най-очевидните прояви на акне, използването на антибактериални и дезинфектанти може да намали вероятността и риска от развитие на вторична инфекция.
Лечението на третия етап на акне е описано подробно в това видео:
Акне (акне) - причини, видове, симптоми и диагноза
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Какво е акне?
Причините за акне
Причината за образуването на акне се счита за нарушение на производството и секрецията на себум от мастните жлези, което допринася за активирането на микроорганизмите върху кожата и тяхното активно размножаване.
Мастните жлези се намират в почти всички части на кожата, с изключение на дланите и ходилата. Почти винаги те се намират в непосредствена близост до космените фоликули, където се отварят отделителните им канали, тоест себумът, който се образува в тях (с изключение на жлезите на устните, клепачите, зърната, главата на пениса и други области, които нямат косми).
Себумът има:
- Защитни свойства - засилва бариерната функция на кожата, което предотвратява проникването през нея на различни чужди микроорганизми.
- Антибактериални свойства - помага да се унищожат различни микроорганизми, които са постоянно на повърхността на човешката кожа.
- Омекотяващи свойства - овлажнява горните слоеве на кожата, като я прави по-мека и еластична.
Развитието на акне може да бъде улеснено от:
- Наследствено предразположение - акнето е по-често при юноши, чиито родители също са страдали от тази патология в младостта си.
- Недохранване - развитието на акне може да се насърчи от излишък на въглехидрати и мазнини в диетата.
- Юношеството - свързано с хормонални промени в организма и излишно производство на андрогени.
- Кожни инфекции - също могат да увредят мастните жлези.
- Стрес - по време на стрес може да има нарушение във функционирането на жлезите с вътрешна секреция, както и на половите жлези, което е особено важно в юношеството.
- Прием на анаболни хормони - тези лекарства се използват от щангистите за изграждане на мускулна маса, но те могат да съдържат андрогени, които помагат да се увеличи активността на мастните жлези.
- Излагане на различни химикали като хлор.
- Лошата лична хигиена - може да допринесе за прекомерно замърсяване на кожата.
- Болести на стомашно-чревния тракт.
- Възпалителни кожни заболявания.
Промотиращи акне бактерии
Както бе споменато по-рано, нарушението на производството и състава на себума допринася за активирането на различни патогенни микроорганизми..
Развитието на акне може да участва:
- Propionobacterium акне. Това са анаеробни (развиващи се при липса на кислород) бактерии, които се "хранят" с мастните киселини на себума. Тъй като в запушените мастни жлези има достатъчно себум и практически няма кислород, тези бактерии се развиват доста бързо и интензивно при всички видове акне..
- Стафилококи.
- Стрептококи.
- Коринебактерии и други.
Видове акне?
В зависимост от механизма на развитие, наличието или отсъствието на инфекция и възпаление се разграничават няколко вида акне, всяко от които има характерни клинични прояви и изисква специфичен подход към лечението..
В зависимост от естеството на развитие има:
- черни точки (комедони);
- бели точки (мили);
- младежки акне (акне вулгарис);
- мазни змиорки;
- лекарствено акне;
- розацея;
- келоид от акне;
- кълбовидно акне;
- кистозно акне;
- акне при новородени.
Черни точки (комедони)
Бели глави (мили)
Младежки акне (акне вулгарис)
Този термин обозначава гнойно възпаление на мастните жлези, склонно към хронично (продължително) протичане и чести рецидиви (повтарящи се обостряния). Тази патология се среща главно при юноши. Основната роля в неговото развитие играе прекомерното повишаване на нивото на мъжките полови хормони в кръвта, както и намаляване на концентрацията на андроген-свързващ протеин (протеин, който обикновено свързва андрогените, циркулиращи в кръвта, като по този начин намалява тяхната функционална активност). В резултат на това настъпва хипертрофия (увеличаване на размера и увеличаване на секреторната активност) на мастните жлези и прекомерно ороговяване на отделителните им канали, което се проявява чрез образуването на много комедони (главно в областта на лицето).
Скоро себумът започва да се разлага, което води до благоприятни условия за развитието на различни микроорганизми. Факт е, че мазнината губи своите антибактериални свойства по време на разлагането. Освен това се превръща в идеална среда за размножаване, в която много микроорганизми могат да растат и да се развиват..
В резултат на развитието на пиогенни микроорганизми в мастната жлеза и нейния канал се образува натрупване на гной, което причинява появата на характерно акне. В същото време върху засегнатата област на кожата се определят няколко морфологични елемента на обрива наведнъж, характерни за различни периоди от развитието на заболяването.
При младежки акне по кожата може да се определи следното:
- Комедони. Запушени мастни жлези, пълни с мазнини, които все още не са заразени.
- Папули. Това са малки възпалителни възли, разположени около черните точки и образувани в резултат на проникването в тях на пиогенни микроорганизми. В същото време кожата около комедона се зачервява и леко се издига над невъзпалените области..
- Пустули (абсцеси). Това са малки заоблени образувания с размер до 1 - 1,5 mm, представляващи отделителните канали на мастните жлези и космените фоликули, пълни с гной.
- Индуктивно акне. Те са плътни, дълбоки, големи сферични образувания, пълни с гнойни маси и патогенни микроорганизми. Образува се в резултат на разпространението на гнойно-възпалителен процес в по-дълбоките части на космения фоликул и кожата.
- Флегмонозно акне. Това са широки (до 1 см в диаметър) пустули, изпъкнали над повърхността на кожата и имащи червен цвят. Те са меки и леко болезнени на допир. При изцеждането им се отделя голямо количество гной, която може да съдържа патогенни микроорганизми. Тъй като уплътняването и флегмонозното акне засягат дълбоките слоеве на кожата, след отварянето им почти винаги се образуват белези на съединителната тъкан..
- Изцеждане на змиорки. Най-тежката форма на заболяването, при която няколко индуративни акне се сливат помежду си, образувайки голяма засегната област.
Мазни змиорки
Тази форма на заболяването е от професионален характер и се среща главно при лица, които са в близък контакт с различни технически масла и смазки. При продължителен контакт с кожата (както директен, така и при носене на гащеризон, напоен с масла), тези вещества механично запушват отделителните канали на дълбоките мастни жлези, в резултат на което в тях се натрупва себум. Това се проявява чрез образуването на много комедони в областта на разтегателните повърхности на предмишниците и бедрата, гърдите, корема (т.е. в областите на тялото, най-податливи на контакт с лубриканти). С течение на времето жлезите се разширяват и мазнините в тях могат да се разлагат, което допринася за прикрепването на пиогенна микрофлора и развитието на гнойно-възпалителен процес.
Болестта се характеризира с хроничен, бавен ход. Лечението на тази форма на акне се състои в премахване на влиянието на причиняващия фактор и спазване на правилата за лична хигиена, което при по-леките форми може да доведе до пълно възстановяване в рамките на няколко седмици. В по-тежки случаи (с добавяне на инфекция) може да се наложи използването на антибактериални лекарства.
Лечебно акне
Болестта се характеризира с хроничен ход. Клиничните прояви на акне могат да продължат дълго време, дори след спиране на употребата на лекарствата, причинители на заболяването. Това се обяснява с факта, че бромовите соли могат да се натрупват в тялото и да се секретират дълго време през мастните жлези. Също така си струва да се отбележи, че едновременното добавяне на инфекция може да играе определена роля в развитието на лекарствено акне, в резултат на което могат да се развият характерни гнойно-възпалителни явления..
Розацея от акне
Розацеята е един от етапите в развитието на розацея, кожно заболяване, характеризиращо се с нарушена микроциркулация на кръвта в кожата и развитие на възпаление в областта на мастните косъмни структури, което води до нарушаване на техните функции и поява на характерни клинични прояви. Засяга се предимно кожата на лицето (челото, бузите, носа, брадичката).
Розацеята може да бъде популяризирана от:
- Различни ангиопатии - заболявания, характеризиращи се с увреждане или нарушаване на структурата на кръвоносните съдове.
- Вегето-съдовата дистония е патологично състояние, при което нервната регулация на съдовия тонус е нарушена.
- Хормонални нарушения - патологията е по-често при жените след менопаузата.
- Инфекции - по-специално наличието на кърлеж demodex folliculorum.
- Чести стрес.
- Болести на стомашно-чревния тракт - като гастрит (възпаление на стомашната лигавица).
- Неправилна диета - злоупотреба с алкохол, както и пикантна храна.
- Професионални опасности - например работа в работилници при високи температури.
- Някои лекарства - например дългосрочна локална употреба на стероидни (хормонални) мехлеми и кремове.
- Еритематозен етап. На този етап се наблюдава изразено зачервяване на кожата в засегнатата област, причинено от прекомерно силно разширяване на кръвоносните съдове в нея (кожата става розова или пурпурночервена). На фона на еритема могат да се определят и множество телеангиектазии (паякообразни вени).
- Папулопустуларен етап. Няколко дни след началото на заболяването в областта на еритема се появяват дълбоки пустули (директно розацея), чието образуване е свързано с дисрегулация и хипертрофия (увеличаване на размера) на мастните жлези, както и с натрупването на клетки на имунната система около тях и развитието на възпаление.
- Продуктивен (хипертрофичен) етап. Характеризира се с пролиферация на съединителна тъкан и нарушение на структурата на кожата, в резултат на което тя става плътна, неравна.
Келоид от акне
Кълбовидни (конглобатни) акне
Кистозно акне
Една от най-тежките форми на заболяването, при която в кожата и подкожната мастна тъкан се образуват големи кисти, пълни с унищожена мазнина и гнойно съдържание. Външно те изглеждат като големи, изключително болезнени цианотични възли, които могат да излизат над повърхността на кожата. Кожата над и около тях може да бъде възпалена. Ако кистата се изцеди (което силно не се препоръчва да се прави), от нея се отделя голямо количество серозно-гнойна или кървава течност, която може да съдържа патогенни микроорганизми.
Болестта е хронична и трудна за лечение. След като патологичният процес отшуми, на мястото на образуване на киста често остават големи белези..
Акне при новородени
Тази форма на заболяването може да се появи при деца през първите 3 до 5 месеца от живота. Механизмът на образуване на акне при новородени е свързан с излишък в тялото им на женски полови хормони (естрогени), получени от майката. В резултат на това някои от повърхностните мастни жлези на бебето започват да произвеждат твърде много себум, което води до образуването на акне..
Обривът няма любима локализация, елементите му могат да бъдат разположени в различни части на тялото (в лицето, тила, кожата на пениса и т.н.). Това са предимно черни точки или бели точки, много по-рядко могат да се отбележат малки пустули (пустули) или акне с признаци на гнойно-възпалителен процес.
Тъй като никакви външни фактори (като бактерии) не влияят върху развитието на новородено акне, не се изисква лечение на тази форма на заболяването - просто трябва да спазвате хигиенните правила и да поддържате лицето на бебето чисто. Акнето обикновено изчезва само по себе си в рамките на 2 до 4 седмици след появата.
Тежест на акнето
Тежестта на това заболяване се определя в зависимост от количеството на акнето, неговата локализация и дълбочината на кожните лезии. При определяне броя на акне се оценяват различни видове акне - черни точки, бели точки, папули (пъпки), пустули (пустули) или големи възли.
В зависимост от тежестта на лезията, има:
- акне 1 степен;
- акне от 2-ра степен;
- акне степен 3;
- акне степен 4.
Акне 1 (лека) степен
Акне 2 (умерена) степен
Акне степен 3 (тежко)
Характеризира се с наличието на 26 - 50 комедони или папули, както и с наличието на много (над 25) пустули в различни области на засегнатата кожа. На този етап могат да се появят келоидни акне, както и сферични и кистозни форми на заболяването. Кожата в засегнатата област обикновено е възпалена, червена, синкава или лилава.
Тъй като тази форма на заболяването засяга дълбоките слоеве на кожата, дори при правилното лечение, вероятността от образуване на белези е голяма. Ето защо, с появата и прогресирането на акнето, не трябва да отлагате посещението на лекар..
Акне степен 4
Диагностика на акне
С кой лекар трябва да се свържа за акне?
Дерматологът е отговорен за диагностицирането и лечението на акне и други кожни заболявания. При първото посещение на пациента той ще проведе анкета и клиничен преглед, след което може да предпише допълнителни изследвания.
По време на анкета дерматолог може да попита:
- Кога за първи път се появи акне?
- В коя област (или области) има акне?
- Лекувал ли се е пациентът? Какъв беше ефектът му?
- Къде и от кого работи пациентът (по-специално лекарят се интересува дали пациентът е влязъл в контакт с масла или смазки)?
- Как се храни пациентът (злоупотребява ли с алкохол, пикантна храна и т.н.)?
- Пациентът наскоро е приемал някакви лекарства (анаболни стероиди, препарати от бром или йод)?
Клиничен преглед за акне
В повечето случаи е възможно да се диагностицира, както и да се определи формата и тежестта на акнето, въз основа на данните от клиничния преглед на пациента (въз основа на външните прояви на патологията).
Клиничният преглед на пациент с акне включва:
- Инспекция. След интервю с пациента, лекарят може да го помоли да се съблече (да свали горното си облекло), тъй като той трябва да изследва кожата по цялото тяло. По време на прегледа лекарят обръща специално внимание на кожата на лицето, тила и шията, гърдите и гърба и, ако е необходимо, може да изследва кожата на гениталиите. В този случай се определя както броят на елементите на акнето, така и тяхната природа (комедони, папули, пустули, възли и т.н.). Лекарят също така оценява цвета на кожата върху и около елементите на обрива..
- Палпация. При палпация лекарят леко притиска акнето със специален памучен тампон или стъклена пръчка. В този случай се оценява плътността на образуването, болезнеността на кожата при допир и естеството на течността, отделяна при натискане (ако има такава). По време на палпация не се препоръчва изстискване на дълбоко разположени пустули, тъй като това може да доведе до разпространение на инфекция и образуване на груби белези.
Какви изследвания трябва да се направят за акне?
Допълнителните лабораторни изследвания не са решаващи при диагностицирането на акне, тъй като данните от клиничните изследвания са достатъчни за потвърждаване на диагнозата. Въпреки това, в тежки или неразбираеми случаи, лекарят може да предпише допълнителни тестове, за да установи причината за заболяването или да идентифицира усложнения..
Тестове за акне