Подробности за лечението на херпес зостер (херпес зостер)

При лечението на херпес на Зостер е много важно да се съсредоточи върху клиничните прояви, които възникват при всеки отделен човек. Терапията за това заболяване включва използването на няколко групи лекарства наведнъж. Всяко от лекарствата засяга определени връзки във възпалителния процес. Такъв интегриран подход за лечение на херпес зостер при хората може да намали неприятните прояви на заболяването, както и да предотврати развитието на усложнения..

Кой лекар лекува херпес зостер

Препоръките за лечение трябва да се дават изключително от лекар. Но как лекарят лекува херпесвирусна инфекция зависи от формата и проявата на заболяването. Херпес зостер се лекува от следните лекари:

1. Терапевт - появата на обриви, които са придружени от умерена болка и сърбеж.
2. Дерматолог - ако обривът обхваща повече от една област на тялото. Също така си струва да се потърси съвет от дерматовенеролог, ако е необходимо да се направи диференциална диагноза между херпес зостер и други заболявания..
3. Невролог - консултация с лекар е необходима за всички хора, страдащи от постхерпетична невралгия. Неврологът е този, който предписва лекарства, които облекчават силната болка и подобряват нервно-мускулната проводимост. Херпес зостер с усложнение на серозен менингит също трябва да се лекува под наблюдението на невропатолог.
4. Неврорезистиращ - ще се изисква съвет от специалист, ако херпес зостер е усложнен от енцефалит.
5. Офталмолог - в случай на увреждане на очната ябълка, трябва да потърсите помощ от този лекар.

Когато се появят първите обриви, най-добре е да потърсите помощ от терапевт. Ако лекарят има някакви съмнения относно заболяването, той независимо ще се обърне към тесен специалист.

Доста често херпес зостер започва не с появата на обриви, а с болка в междуребрените нерви. В този случай, на първо място, трябва да се консултирате с невролог..

Снимка # 1 - Херпес зостер в междуребрената област, Снимка # 2 - Херпес зостер на врата.

Кога се нуждаете от хоспитализация?

Лечението на херпес зостер може да се извършва както у дома, след назначаването на подходяща лекарствена терапия, така и в болнична обстановка.

Обикновено херпес зостер е доста лесен и изисква изпълнението на всички препоръки на лекаря, както и периодично наблюдение - веднъж седмично трябва да посещавате лекар. За да се гарантира ефективността на избраната терапия.

Въпреки това, в някои случаи лечението на херпес на Zoster трябва да се извършва изключително в болнична обстановка:

• бременни жени;
• възрастни, чиито семейства имат деца под две години;
• херпес зостер с всякакви усложнения от страна на нервната система;
• заболяване, с развитието на усложнения от очната ябълка;
• дисеминирана форма на заболяването - засяга всички части на тялото;
• тежка форма на херпес зостер;
• поражение на първия клон на тригеминалния нерв;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• наличието на хронични заболявания на организма в стадия на декомпенсация.

Хората с имуносупресия също се нуждаят от болнично лечение. По-специално това са заразени с ХИВ лица и хора с други придобити или вродени имунодефицитни състояния..

Въпросът къде да се провежда терапията на заболяването (амбулаторно или стационарно лечение) трябва да се поема от лекуващия лекар. Това отчита формата на заболяването, тежестта на протичането му, както и общото състояние на организма..

Как се лекува херпес зостер?

При лечението на херпес зостер при възрастни има няколко неща, които трябва да имате предвид:

• тежестта на синдрома на болката;
• броя на обривите и тяхното разпространение;
• наличието или липсата на усложнения;
• телесна температура;
• продължителност на обриви.

За лечение на херпес зостер се използват лекарства от няколко групи:

• патогенетични лекарства;
• болкоуспокояващи;
• антипиретични лекарства;
• антихистамини.

За намаляване на неврологичните прояви след изчезването на елементите на обрива се използва физиотерапевтичен ефект.

Видео - лечение на херпес зостер.

Общ режим на лечение

При лечението на херпес зостер се използват лекарства от няколко групи. Общият режим на лечение на херпес зостер е както следва:

1. Избор на етиотропно лекарство - ацикловир, валацикловир, пенцикловир.
2. Средства за дехидратация - фуроземид, ацетазоламид.
3. Дезагрегант - дипиридамол.
4. Имуномодулатори - Imunofan, Prodigiosan, Azoximer bromide.
5. Нестероидни противовъзпалителни лекарства - диклофенак, индометацин.
6. Антипиретици - ибупрофен.
7. Витамини от група В - Milgamma, Neuromultivitis, Mega-B Complex.
8. Успокоителни за подобряване на съня - глицин.
9. Детоксикационната терапия - Reopolyglyukin, Infukol - се извършва за парентерална рехидратация в болнична обстановка.

При сложни херпес зостер режимът на терапия може да се промени. Използването на антивирусни и противовъзпалителни лекарства остава непроменено. Но как да се лекува увреждането на очите или нервната система се определя от тесен специалист, въз основа на специфични клинични прояви.

Физиотерапия за херпес зостер

Лечението на херпес зостер по тялото се извършва с помощта на лекарства. Няколко седмици след изчезването на обрива обаче може да се развие постхерпетична невралгия..

Патологията се проявява с непоносима болка по нервните влакна, главно през нощта. Болезнените усещания не позволяват на човек да спи и да прави обичайните си дейности. За да се намалят тези прояви, се предписват следните физиотерапевтични процедури:

1. Лечението със светлинен поток е единствената процедура, която може да се използва, ако има лезии. Използва се както за постхерпетична невралгия, така и за хроничен херпес зостер.
2. Дециметровите вълни или UHF намаляват интензивността на болката. Тъй като основният ефект от излагането на електромагнитни вълни се развива за 10-15 минути, препоръчително е да се вземе курс от десет процедури, с продължителност поне 20 минути.
3. Дарсонвал помага да се справите както с усещанията за болка по междуребрените нерви, така и с невралгията на тригеминалния нерв. Продължителността на курса зависи от тежестта на синдрома на болката и варира от 5 до 20 процедури.
4. Електрофорезата се счита за основно лечение на постхерпетична невралгия. Излагането на електрически ток се допълва от използването на болкоуспокояващи. С помощта на ток лекарствата проникват до нервните влакна, което е придружено от локален анестетичен ефект.

Лечението с ултра висока честота (UHF) все още е противоречиво. Интензивното нагряване може да доведе до повторна поява на оток и повишена болка. От друга страна, частичното излагане на UHF намалява интензивността на болката и намалява броя на нощните атаки. Ето защо този тип терапия обикновено се препоръчва на хора по време на периода на възстановяване..

Физиотерапията не се извършва в острия период на заболяването, когато има елементи на обрив по тялото.

Болкотерапия

При лечението на херпес зостер при възрастни се изискват болкоуспокояващи. Те ви позволяват да намалите интензивността на дискомфорта при хората. Лекарствата могат да се използват както за херпес зостер, така и за постхерпетична невралгия.

За начална терапия се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те включват:

1. Кеторол.
2. Нимезулид.
3. Ибупрофен.

В допълнение към аналгетичния ефект, тези лекарства имат и изразен антипиретичен ефект, поради което са изключително ефективни в началния период на заболяването, когато първите елементи на обриви се появяват на фона на синдрома на болката.

В случай на генерализирана форма на заболяването или неефективността на началната терапия се предписват антиконвулсанти:

1. Карбамазепин.
2. Фенитоин.
3. Клоназепам.
4. Валпроева киселина.

В случай на неефективност на антиконвулсантите и тежка постхерпетична невралгия могат да се използват ламотрижин и габапентин.

Антиконвулсанти и антиепилептични лекарства (Gabapentin, Lamotrigine) могат да се приемат само след консултация с невролог.

В допълнение към горните средства има специални пластири за облекчаване на болката. Те включват новокаин или лидокаин. Те действат локално върху фиксиран участък от кожата. Такива пластири имат кратък ефект, но ефективно облекчават болката. Използването им позволява на човек да се занимава с ежедневни дейности (отидете в магазина, измийте подовете) и да спи през нощта без болка..

Как да лекуваме херпес зостер - подробно за лекарствата

Лечението на херпес Зостер винаги е разделено на три етапа. То:

• избор на етиотропни лекарства;
• назначаването на патогенетично лечение;
• симптоматична терапия.

За успешно лечение на херпес зостер при възрастни е необходимо да се използват лекарства и от трите групи..

Въздействие върху вирусни частици

Етиотропното лечение на херпес Зостер се състои в използването на специфични антивирусни лекарства.

Етиотропните лекарства за херпес зостер включват:

1. Ацикловир - 5 пъти на ден. Продължителността на терапията е най-малко 7 дни. Средното време за лечение е 10 дни. При тежки случаи, при лечение на инфекция в болнични условия, лекарството се прилага интравенозно.
2. Валацикловир се приема 3 пъти на ден. Продължителност на терапията - 7 дни.
3. Пенцикловир. Предлага се под формата на таблетки. При херпес зостер продължителността на терапията е 7 дни.

Ацикловир и валацикловир

По-горе са имената на основните лекарства. Имената на марките на лекарства могат да варират.

Много антивирусни средства се предлагат под формата на мехлеми. Те могат да се прилагат при обриви, но само ако лицето се подлага на домашно или болнично лечение. След прилагане на тази форма на лекарство върху кожата, не носете дрехи - това може да причини парников ефект и да доведе до развитие на вторична бактериална инфекция.

Изборът на конкретно лекарство и дозировката му във всеки отделен случай се извършва изключително от лекуващия лекар.

Патогенетични агенти

Изборът на лекарства за херпес зостер се извършва, като се вземе предвид клиничната картина. В същото време е много важно да се повлияе на всички етапи на възпалителния процес:

1. Дипиридамол се предписва като антитромбоцитна терапия. Лекарствата от тази група действат върху тромбоцитите и предотвратяват образуването на тромби. Вместо дипиридамол могат да се предписват аспирин, клопидогрел или тикагрелор.
2. Диуретиците се използват за дехидратационна терапия. Най-ефективни са фуроземид и торсид. Когато ги използвате, е необходимо да се вземе предвид състоянието на бъбреците и да се контролира нивото на калий в организма..
3. Имуномодулаторите нормализират отговора на собствените клетки на имунната система. Избраните лекарства са Azoximer bromide, Prodigiosan и Imunofan..

Дипиридамол и фуроземид

При лечението на постхерпетична невралгия е оправдано употребата на лекарства като витамини от група В. Те могат да се приемат през устата от човек или да се прилагат мускулно от медицински персонал. Използването на лекарства от тази група за херпес зостер може да подобри нервно-мускулната проводимост и да намали болката..

Използването на каквито и да било лекарства за херпес зостер при хора трябва да се контролира стриктно от лекуващия лекар. Преди назначаването е задължително да се премине общ тест за кръв и урина, коагулограма и да се извършат лабораторни изследвания, показващи състоянието на бъбреците и черния дроб.

Симптоматична терапия

Лечението с херпес зостер трябва да се извършва, като се вземат предвид клиничните прояви на всеки индивид. Симптоматичната терапия ви позволява да се отървете от неприятните прояви на заболяването. При лечение на симптоми най-често се използват следните лекарства:

1. Противовъзпалителни лекарства. Те имат антипиретични ефекти. Те не само намаляват възпалението, но и подобряват благосъстоянието на човека. Предписани ибупрофен, парацетамол, нимезулид.
2. За да се намали тежестта на болката, се използва пирилен. Лекарството се предписва от невролог. Курсът на терапия - 4 дни.
3. Антихистамините могат да помогнат за намаляване на сърбежа и зачервяването. Избраните лекарства са Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine.

Ибупрофен и Лоратадин

За хора, страдащи от язва на стомаха или дванадесетопръстника в остра форма, употребата на противовъзпалителни лекарства е противопоказана! Ако тези заболявания са във фаза на клинична ремисия, нестероидни противовъзпалителни лекарства при лечението на херпес Зостер могат да се използват само под покритието на Пантопразол или Омез.

Санитарни и хигиенни изисквания по време на лечението

При лечение на херпес зостер по тялото е важно да се обърне внимание на лечението на обрива. В този случай не се препоръчва използването на мехлеми. Необходимо е да се прилагат течни антисептици. Хлорхексединът е най-подходящ за това. Може да се използва във всеки период на заболяването. Продуктът не причинява дискомфорт.

В допълнение към лечението на обриви, не трябва да се забравя и за мерките за лична хигиена. Вземете душ всеки ден. Въпреки това, детергентите и кърпата не трябва да се използват върху засегнатите области на тялото. По-добре е просто да изплакнете засегнатите места с течаща вода със стайна температура. Не се препоръчва използването на студена или гореща вода.

Излекуването на херпес зостер на човек и лечението му с лекарства няма да бъде ефективно без подходящото облекло. Най-добре е да изберете естествени материали - памук или лен. Не използвайте стегнато и стегнато бельо - това може да предизвика дразнене и да доведе до появата на мехурчета по съседните участъци от кожата.

Видео - терапия след херпес зостер.

Накрая

За да се отървете от херпес зостер е възможно само с използването на сложна терапия. Преди започване на лечението е задължително да потвърдите диагнозата с опитен лекар и да разберете общото здравословно състояние на организма.

Основната точка на лечението е използването на антивирусни терапевтични лекарства. Симптоматичните лекарства ви позволяват да се отървете от неприятните прояви на патология, но не засягат патогена - вирусът Varicella Zoster.

Как се лекува херпес зостер: преглед на лекарствата

Херпес зостер има и друго име - херпес зостер. Причинителят на тази инфекциозна патология е херпесният вирус. Болестта засяга кожата и нервната система и поради това терапията се извършва както от дерматолози, така и от невролози, в зависимост от това кои клинични симптоми са най-изразени. Херпес зостер и варицела споделят обща етиология и патогенеза. Това е вторична инфекция от ендогенен произход при хора, които преди това са имали варицела в латентна или клинична форма. След варицелата вирусите могат да продължат да съществуват в организма дълго време. Те се локализират в ганглиите на черепно-мозъчните нерви и гръбначните ганглии и под въздействието на патогенни фактори се реактивират, което най-често се наблюдава при отслабване на клетъчния имунитет.

Варицела-зостер вирусите се разпространяват бързо през кръвта, цереброспиналната течност и обвивките на нервите, когато попаднат в човешкото тяло. Ако те са се установили в нервните клетки на гръбначно-мозъчните ганглии, те ще продължат там за цял живот. Тъй като имат тропизъм за клетките на нервната система, варицела-зостер вирусите причиняват заболявания, които често протичат като инфекциозно заболяване на централната и периферната нервна система.

Латентно пренасяне на варицела зостер през целия живот е установено при около 20% от жителите на нашата страна, които са имали варицела в детска възраст. Безсимптомното пренасяне на "спящия" вирус може да бъде през целия живот. Основното убежище за него са нервните клетки на тялото. Под въздействието на вътрешни и / или външни агенти вирусът се активира.

Травма, стрес, хипотермия, инфекциозни и соматични заболявания също могат да активират херпеса. Патологичната анатомия на заболяването в класическата форма е възпалителен процес в гръбначните ганглии и в прилежащите към тях области на кожата. Понякога процесът може да обхване предните и задните рога на сивото вещество, корените на гръбначния мозък, меките мембрани на мозъка.

Болестта се развива постепенно, с общи симптоми: диспептични разстройства, главоболие, треска, неразположение и студени тръпки. В бъдеще сърбеж и изгаряне на кожата, обриви се присъединяват. Интензивността на тези прояви при всеки пациент може да варира..

След кратък продромален период има рязко повишаване на температурата и симптоми на интоксикация (загуба на апетит, мускулни болки). В същото време на кожата се появява болезнен обрив под формата на розови петна с диаметър 2-5 mm. Много често се появява херпес зостер на гърба. При деца може да се развие катарално възпаление на дихателните пътища (ларингит, фарингит, ринит), което значително усложнява хода на заболяването.

Защо херпес зостер е опасен??

Херпес зостер, въпреки разпространението си, се счита за много опасна патология. В допълнение към невралгията са възможни много други усложнения. С развитието на обрива могат да се образуват язви, които оставят белези и белези по кожата. Това се дължи на дълбоко увреждане на кожата..

Но основната опасност от херпес зостер се крие в развитието на менингоенцефалит, при който се появяват интензивни главоболия, повръщане, фотофобия и е възможна загуба на съзнание. Това заболяване често води до увреждане на пациента. Херпес зостер е особено опасен при възрастните хора..

При лезии на очите и лицевия нерв пациентът може да развие сериозни последици под формата на слепота или глаукома. В определени случаи херпес зостер може да провокира развитието на вирусен хепатит и пневмония.

Присъствието на вируса в женското тяло често води до появата на ерозия на шийката на матката, проблеми с раждането, развитие на безплодие и рак.

Повтарящият се херпес в тялото на мъжа причинява отслабване на имунната система, което създава положителни условия за развитието на много заболявания. Мъжете често са диагностицирани с простатит, везикулит, епидидимо-орхит и бактериален уретрит..

Неонаталният херпес може да доведе до сериозни неврологични патологии и дори да причини смърт. Често последиците от такава вирусна инфекция при деца са менингоенцефалит и хидроцефалия, които засягат мозъка. И така, нека разберем какво е лечението на херпес зостер.

Терапия на заболяванията

Етиотропната терапия на патологичния процес се основава на използването на селективни инхибитори на производството на вирусна ДНК, например ацикловир. Такова лечение е ефективно в ранните стадии на заболяването. Лекарството "Ацикловир" се прилага чрез интравенозно капене, в дневна доза от 15-30 mg / kg, която е разделена на три инжекции с интервал от 8 часа. Единична доза се разрежда в изотоничен разтвор. Когато се предписват таблетни форми на това лекарство, еднократна доза е 800 mg 5 пъти на ден, в продължение на 5 дни.

Не винаги е възможно бързото лечение на херпес зостер с лекарства. Патогенетичната терапия се основава на приема на дипиридамол, който забавя процесите на агрегация на тромбоцитите. Курсът на лечение с това лекарствено вещество трябва да бъде поне 5-7 дни. За целите на дехидратацията се предписва фуроземид. За активиране на имуногенезата се препоръчва хомоложна употреба на имуноглобулин (чрез интрамускулно инжектиране).

Симптоматичната терапия за това заболяване се предписва индивидуално и зависи от тежестта на протичането му. За да направите това, използвайте аналгетици, укрепващи и антипиретични лекарства, за нарушения на съня - хипнотици и успокоителни, в някои случаи - антидепресанти. Ако признаците на интоксикация са изразени, се извършва детоксикационно лечение с принудителна диуреза.

Локално обривите се третират с разтвор от брилянтно зелено, а по време на образуването на корички - с дерматолов мехлем. Когато се прикачи вторична бактериална инфекция, се предписва курс на антибиотична терапия. Какво е лечението на херпес зостер, лекарят ще каже.

Преглед на лекарството

Основните лекарства за появата на херпес зостер са:

• "Ацикловир";
• Фамцикловир Тева;
• "Амиксин";
• "Viferon" (средство за повишаване на имунната защита).

Комплексът използва следните видове лекарства:

• антихерпетично;
• болкоуспокояващи;
• антивирусен;
• имуномодулиращи;
• противовъзпалително;
• облекчаване на сърбежа.

"Ацикловир"

Това лекарство е антивирусно средство за парентерално, вътрешно, външно и локално приложение. Когато се лекува този вид херпес, той обикновено се използва под формата на таблетки "Ацикловир 200 mg". Той е синтетичен аналог на ацикличен пуринов нуклеозид. Лекарството има повишена специфичност по отношение на вирусите на херпес симплекс (HSV), вируса на Epstein-Barr (EBV), цитомегаловируса (CMV) и вируса на варицела зостер (VZV). Най-голяма активност на основното вещество се наблюдава по отношение на HSV-1.

Механизмът на действие на "Ацикловир" при херпес зостер се дължи на проникването на активния елемент директно в заразените с вируса клетки и продуцирането на вирусна тимидин киназа, в резултат на което той се фосфорилира до ацикловир монофосфат. Функционалността на тимидин киназата на вируса по отношение на ацикловир е много по-висока от ефекта на вътреклетъчните ензими върху него (обемът на ацикловир монофосфат в клетките е 40-100 пъти по-висок). Впоследствие се образува ацикловир трифосфат, който е селективен и изключително активен инхибитор на вирусна ДНК полимераза.

Съгласно инструкциите, парентерално и перорално "Acyclovir 200 mg" се предписва за лечение на следните патологии: рецидивиращ и първичен генитален херпес с тежки форми, херпес зостер (Varicella zoster), прост херпес с лезии на кожата и лигавиците (вирус Herpes simplex видовете 1 и 2), херпес зостер със засягане на очите.

Противопоказания

Какво е лечението на херпес зостер, по-добре е да разберете предварително, тъй като лекарствата имат доста противопоказания. Лекарството "Ацикловир" не се предписва, ако има:

• свръхчувствителност към елементите на състава;
• дефицит на лактаза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• възраст под 3 години;
• лактационен период.

Фамцикловир тева

Това е лекарство, основано на едноименното вещество фамцикловир. Това е антивирусно средство. След перорално приложение фамцикловир бързо се трансформира в пенцикловир, който е активен срещу човешки херпесни вируси, както и цитомегаловирус и вирус на Epstein-Barr.

Пенцикловир прониква в заразените клетки, където под въздействието на вирусна тимидин киназа бързо се превръща в монофосфат, който с участието на клетъчни ензими се превръща в трифосфат. Пенцикловир трифосфатът остава в заразените клетки повече от 12 часа, потискайки производството на вирусна ДНК в тях. Концентрацията на това вещество в незаразените клетки не е по-висока от минимално откриваемата, поради което в терапевтични дози пенцикловир не засяга незаразените клетки.

Лекарството "Фамцикловир" значително намалява продължителността и интензивността на постхерпетичната невралгия при хора с херпес зостер.

За лечение на херпес зостер се препоръчва да приемате това лекарство в доза 250-500 mg. Продължителността и честотата на приема зависят от показанията, бъбречната функция, състоянието на имунитета, ефективността на терапията.

Лекарството трябва да се приема възможно най-рано след появата на патологични симптоми, тъй като в този случай терапията ще бъде по-ефективна..

"Амиксин"

Това лекарство за лечение на херпес зостер при възрастни и деца принадлежи към категорията на антивирусните лекарства. Това е доста ефективен синтетичен индуктор, който стимулира естествения синтез в тялото на интерферони, принадлежащи към алфа, бета и гама типа. Основният активен елемент на Amiksina е типорон. Хепатоцитите (чернодробни клетки), гранулоцитите (белите кръвни клетки), Т-лимфоцитите (тимусните клетки) и чревните епителни клетки реагират на постъпването му в тялото.

Когато лекарството попадне в тялото, те започват активно да произвеждат интерферони, чието максимално количество се произвежда в рамките на 24 часа. Лекарството има имуномодулиращи и антивирусни свойства. Употребата му е ефективна на фона на терапия за много вирусни инфекции, включително херпесни вируси, грип, респираторни инфекции и вируси на хепатит. Антивирусният ефект на лекарството се дължи на способността му да инхибира размножаването на патогени чрез инхибиране на транслацията на вирусни протеини в заразените клетки.

Средства "Amiksin" за херпес зостер се предписва по следната схема: първите 2 дни - 1 таблетка, след това - 1 таблетка веднъж на всеки два дни. Общо, по време на терапията, пациентът трябва да вземе 10-20 таблетки, в зависимост от тежестта на патологичния процес.

"Виферон"

Тъй като херпес зостер се появява с отслабен имунитет, Viferon помага за бързо възстановяване от болестта. Това лекарство е разрешено за употреба в педиатрията, по време на бременност. Въпреки високата ефективност на лекарството обаче, самолечението им е противопоказано..

Основните елементи в състава на лекарството са интерферон - протеинови клетки, които предотвратяват размножаването на вирусите. В допълнение към интерферона, в лекарството присъстват аскорбинова киселина и токоферол-алфа. "Viferon" се произвежда под формата на мехлеми, гелове и ректални супозитории.

Като цяло, какво да намажете с херпес зостер и схемата на мерките за лечение, трябва да бъде съгласувано с лекаря. Супозиториите се считат за по-ефективни от мехлема и гела. Те се използват ректално, дозировката зависи от теглото и възрастта на пациента. За възрастни лекарството се предписва сутрин и вечер по една супозитория в доза 500 000 IU. Много е важно да прилагате това лекарство в продължение на 5 дни. Мехлем "Viferon" се прилага външно, препоръчително е да се смазват кожни обриви с него.

За да направите лечението на тази патология възможно най-ефективно, препоръчително е да започнете да го приемате възможно най-рано. Освен това е важна комплексната терапия - комбинация от "Viferon" и антивирусни средства.

Това лекарство практически няма противопоказания и няма странични ефекти. В редки случаи може да се появи леко усещане за парене на мястото на приложение на мехлема.

Лекарства за болка

Нека да разберем защо са необходими болкоуспокояващи за херпес зостер. В допълнение към лекарствата, които директно елиминират вируса, често се предписват лекарства за облекчаване на болката. Тъй като те най-често се възлагат:

• "Аналгин";
• "Парацетамол";
• Нурофен;
• "Индометацин";
• "Бутадион".

Ако болезнеността е твърде силна и не изчезва дълго време, може да се използват някои антиконвулсанти, като Габапентин или Диазепам. В комбинация с таблетки се използват мехлеми на основата на капсация и гелове с лидокаин.

В тежки случаи лекарят може да препоръча силни болкоуспокояващи от категорията наркотици или антидепресанти. Те са "Promedol", "Fortral", "Tramal" и др. Такива лекарства трябва да се използват стриктно под наблюдението на специалист и само ако има подходящи симптоми. Какви други лекарства се използват за лечение на херпес зостер при възрастни??

Имуномодулиращи вещества

Херпес зостер също трябва да се лекува с имуномодулиращи лекарства. Те се предписват в допълнение към антивирусното лечение и тяхното действие е насочено към инхибиране на жизнената активност на зостер вирус.

Тъй като задачата на такива лекарства е да стимулират изкуствено имунните клетки на пациента, те трябва да се предписват само в съответствие с показанията и да се използват съгласно посочената схема.

Препаратите от тази група могат да бъдат естествени и синтетични. И тези, и други активно използват херпес зостер за болестта. При лечението на патологии, провокирани от херпесни вируси, следните ефекти имат добър ефект:

1. "Lavomax" е лекарство на основата на активния елемент тилорон, който се получава в резултат на синтеза на интерферон. Продуктът се произвежда под формата на таблетки, противопоказан е при кърмене, бременност и под 18-годишна възраст. Негативните ефекти, които се появяват по време на прием, са незначителни. Това са диспептични разстройства, алергии и краткотрайни студени тръпки..
2. "Протефлазид" - лекарство под формата на капки, което се основава на диви зърнени флавоноиди, които могат да потиснат ДНК на вирусите. Лекарството не само повишава местния имунитет, но също така има антиоксидантни свойства, помага да се елиминират продуктите от липидно окисление. Агентът се използва с повишено внимание по време на бременност. Противопоказания за него са стомашно-чревни язви в периода на обостряне и чувствителност към компоненти.

Местни лекарства

С какво друго се лекува херпес зостер? Хората често страдат не само от болка, но и от силен сърбеж, който се появява в областта на обрива. Терапията за тази патология изисква използването на подходящи лекарства..

По правило това са гелове, мехлеми и кремове на основата на ацикловир:

• Зовиракс;
• "Герпевир";
• "Virolex";
• "Герперакс" и други.

Категорията на лекарства против сърбеж при херпес зостер включва също лекарства, съдържащи други активни вещества. Това са например Viru-Merz Serol, който се основава на тромантадин хидрохлорид, Panavir с растителни екстракти, Fenistil Pencivir на основата на penciclovir и други..

Херпес зостер: схеми на лечение, препоръки

Медицинското лечение на херпес зостер (антивирусни и глюкокортикоиди) отдавна е предмет на спорове. Данните за ефективността на терапията по отношение както на острия период, така и на постхерпетичната невралгия са противоречиви. Постхерпетичната невралгия е често срещано, понякога болезнено състояние, което е особено често при тези на възраст над 50 години. Назначаването на ацикловир през първите 72 часа след появата на обрива ускорява образуването на корички с 1-2 дни. и облекчава острата болка.

Валацикловирът е не по-малко ефективен от ацикловира.

Фамцикловир ускорява зарастването на кожните лезии, но не влияе върху продължителността на болката в острия период.

Мета-анализът показа, че благодарение на ацикловир, броят на пациентите, които след 6 месеца. се забелязва болка на мястото на обрива, намалена с 46%. Фамцикловир намалява продължителността на постхерпетичната невралгия при пациенти над 50-годишна възраст, но не влияе върху нейната честота. Друго проучване установи, че в сравнение с ацикловир, предписването на фамцикловир през първите 48 часа след появата на обриви намалява риска от постхерпетична невралгия.

Според друго проучване, след 6 месеца честотата на постхерпетична невралгия при пациенти, получаващи седемдневен курс на лечение с валацикловир, е била 20%, а при тези, получаващи ацикловир - 26% (р = 0,08)..

Като цяло, както непосредствените, така и дългосрочните резултати от приема на трите лекарства не се различават значително.

По-новите лекарства са по-удобни за пациентите, тъй като те могат да се приемат по-рядко.

Използването на глюкокортикоиди за профилактика на постхерпетична невралгия е още по-противоречиво. За да бъдат разрешени, беше проведено голямо проучване, което включваше над 300 пациенти, които в продължение на 7 или 21 дни. получавали само ацикловир или ацикловир в комбинация с преднизолон (40 mg / ден с постепенно намаляване на дозата в продължение на 3 седмици). Непосредствените резултати от лечението не се различават значително и честотата на постхерпетичната невралгия е еднаква във всички проучвани групи. Въз основа на тези данни се дава предпочитание на седемдневна монотерапия с ацикловир..

Интересното е, че авторите смятат за неетично използването на плацебо предвид доказаната по-рано ефикасност на ацикловир в острата фаза на заболяването. По-късно проучване сравнява триседмичната терапия с ацикловир, преднизон (60 mg / ден за 1 седмица, 30 mg / ден за 2 седмици и 15 mg / ден за 3 седмици), комбинация от тези лекарства и плацебо. Въпреки че честотата на постхерпетичната невралгия след 3-6 месеца е еднаква и при четирите групи, комбинираната терапия ускорява коричките и зарастването, нормализира съня по-бързо и ускорява връщането към ежедневните дейности и оттеглянето на аналгетиците в сравнение с плацебо. И двете лекарства допринасят за терапевтичния ефект.

Безопасността на доста скъпо комбинирано лечение не е проучена достатъчно, тъй като проучването не включва пациенти с остеопороза, захарен диабет и артериална хипертония. Също така беше отбелязано, че прогнозата зависи от първоначалната интензивност на болката и броя на елементите на обрива..

Препоръки за лечение на херпес зостер

Препоръки за лечение на херпес зостер при пациенти с нормален имунитет. Обикновено не се препоръчва предписване на антивирусни лекарства по-късно от 72 часа след появата на обрива. Антивирусна терапия може да се предписва на пациенти под 50-годишна възраст, чийто обрив и болка са леки, ако не са минали повече от 72 часа от началото на обрива.

Антивирусната терапия трябва да се предписва в следните случаи (при условие, че не са изминали повече от 72 часа от появата на обрива):

• възрастта на пациента е 50 и повече години,
• с умерени или обилни обриви, умерена или силна болка.

В случай на увреждане на очите (т.е. с увреждане на първия клон на тригеминалния нерв), антивирусната терапия се предписва задължително, независимо от момента на започване на лечението (препоръчително е пациентът да бъде насочен към офталмолог).

Схеми за лечение на херпес зостер

Пациенти на възраст 50 и повече години, които нямат противопоказания за глюкокортикоиди (захарен диабет, артериална хипертония, глаукома, остеопороза), в допълнение към антивирусните лекарства, могат да предписват преднизон (60 mg / ден в продължение на 1 седмица, 30 mg / ден (през втората седмица, 15 mg / ден. през третата седмица).

При нормален имунитет лечението не се провежда или през първите 72 часа след появата на обрива се предписва ацикловир, 800 mg 5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни; валацикловир, 1 g 3 пъти дневно в продължение на 7 дни; фамцикловир, 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

На фона на имунодефицита: ацикловир, 10 mg / kg интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 7 на ден.

Херпес зостер, огнеупорен към ацикловир: ако е необходимо, дайте фоскарнет 40 mg / kg интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 10 на ден.

Най-ефективните методи за лечение на херпес зостер и постхерпетична невралгия включват ендолимфатична терапия, която включва използването както на антивирусни, така и на аналгетични лекарства..

Проф. Г. Нобел

„Херпес зостер: схеми на лечение, препоръки“ - статия от раздела Терапия

Херпес зостер вирус: как се проявява в зависимост от възрастта

В медицинската практика има много заболявания, свързани с отслабена имунна система. Някои от тях представляват реална опасност за хората. Сред такива вирусни заболявания херпес зостер е особено виден. В медицинските среди често се споменава като херпес зостер заради специфичното му местоположение върху човешкото тяло. Болестта се провокира от същия вирус като варицелата, от който мнозина се разболяват в детска възраст. Латентният стадий е дълъг и първите прояви на заболяването се появяват, когато се създаде благоприятна ситуация за развитието на инфекция. При диагностицирането и лечението на това заболяване се използват най-новите методи на съвременната медицина..

Характеристики на вируса на херпес зостер

Учените са открили няколко вида HSV, един от които е херпес зостер. Принадлежи към 3-ти тип. Инфекцията причинява варицела при деца и херпес зостер при възрастни. Характеристика на вируса е локализацията му в нервните клетки на тялото след възстановяване. Следователно човек, който се е възстановил от инфекция, се смята за носител през целия му живот..

Основните прояви на заболяването са специфични обриви по човешката кожа и увреждане на централната нервна система. Причинителят на инфекцията - Varicella zoster - е много чувствителен към външни фактори и умира 10 минути след топлинна обработка или излагане на UV лъчи. Но намаляването на температурата насърчава прогресията и колкото по-ниска е температурата, толкова по-активен е вирусът.

Механизмът на заразяване с херпес зостер

Чрез въздушни капчици патогенът попада в дихателната система на човека, оттам, с притока на кръв към лимфните възли и влияе неблагоприятно на нервната система. Той се разпространява чрез нервните клетки в кожата и лигавиците. В крайна сметка възпалението се появява върху човешкото тяло. Рисковата група включва хора от по-старото поколение, които са прекарали варицела в детска възраст. Но има случаи на повторна инфекция, тъй като тялото не развива стабилен имунитет срещу този тип вирус.

Интересно е, че дете, което не е прекарало варицела, в контакт с носител на херпес зостер, ще развие инфекция с висока степен на вероятност. Първите признаци могат да се наблюдават след 14-20 дни. В този случай болестта ще протича като варицела..

След като детето е болно, вирусът се локализира в нервните окончания на гръбначния мозък, в гръбните му корени. При благоприятни фактори се активира отново и прилича на херпес зостер..

Фактори, провокиращи повторна инфекция с вируса

Благоприятните фактори за развитието на вируса включват:

• отслабване на имунната система,
• постоянно вълнение и продължителна депресия,
• тежки наранявания,
• продължителен престой на тялото в условия на ниска температура,
• чести вирусни инфекции,
• наличието на ХИВ или СПИН в организма,
• принудително химиотерапевтично лечение.

Изучавайки начините за проникване на вируса в тялото и разбирането на естеството му на поява, е възможно да се облекчи състоянието на пациента в случай на повтарящи се инфекции.

Причините за херпес зостер

Вирусът, дебнещ в клетките на гръбначния мозък, може да се активира по всяко време и да се покаже по-силен от преди при специални условия.

Основните причини за херпес зостер са:

• контакт със заразен човек,
• промени в имунната система,
• систематичен стрес,
• наличието на различни хронични заболявания,
• диабет,
• злокачествени тумори,
• прием на лекарства, които отслабват имунната система,
• наличие на лоши навици.

Внимание! Укрепването на моралния и физически стрес пречи на правилната почивка, нарушава диетата и съня. Следователно отслабването на имунните сили на организма води до активиране на опасен вирус.

Симптоми на херпес зостер

В Англия херпесвирусната инфекция засяга 250 хиляди души годишно, почти половината от тях страдат от постхерпетична невралгия. Проявява се под формата на възпаление на тригеминалния нерв и междуребрена невралгия. В тази връзка първите обриви се наблюдават по лицето и багажника, а по-късно се разпространяват по долните крайници, седалището и гениталиите..

Етапи на развитие на болестта

Курсът на инфекциозно заболяване винаги е сложен процес на проява на специфични признаци, които изискват специални грижи и лечение. Развитието на херпесна инфекция протича на няколко етапа:

1. Продромален период. Характеризира се с кожен обрив, придружен от сърбеж. По-късно сърбежът се усилва до усещане за парене, което понякога е невъзможно да се преодолее. Възпалението на този етап засяга нерва, разположен до засегнатата област на кожата, така че болката се появява по протежение на нерва. Общото състояние на пациента става значително по-лошо: температурата се повишава, появяват се слабост, нервност, световъртеж и нарушения на съня. Продължителност на продромалния етап от 2 до 5 дни.
2. Периодът на обриви. По пътя на местоположението на нерва се наблюдават специфични кожни обриви, наподобяващи мехури с прозрачно вътрешно съдържание. Размерът им обикновено е малък, но има и големи огнища. Те се издигат над кожата с 0,3-0,5 см. Мехурите създават усещане за кожно напрежение, докато се счупят. На този етап се появява нарушение на съня поради силен сърбеж и болка. Рядък човек се въздържа от разресване. Това време се счита за най-опасно за другите, когато инфекцията се разпространява активно..
3. Ерозионна фаза. Пукнат мехур оставя на мястото си отворена рана. Почти веднага се покрива с чуплива кора, която може да се напука от най-малкото триене. От това се появяват болезнени усещания. Тези проблеми помагат да оцелеят съвременните лекарства под формата на гелове и мехлеми за бързо излекуване..
4. Лечебен период. През това време пациентът се възстановява активно, но все още се нуждае от търпение, тъй като този процес продължава от една до две седмици. Скоростта на възстановяване зависи изцяло от точността на спазване на медицинските препоръки..

Атипични форми на проява на херпес зостер

Херпес вирусната инфекция може да се прояви напълно нетипично за себе си. Това се случва рядко, но симптомите са различни от обичайния тип заболяване. Медицината познава няколко форми:

1. Офталмологичен - фокусът е локализиран в областта на тригеминалния нерв и засяга орбитите. Висока вероятност за увреждане на роговицата на окото.
2. Ухо - обриви се наблюдават на външното ухо, засяга се лицевият нерв, става невъзможно да се затвори окото от възпалената страна.
3. Некротичен - вирусът прониква в дълбоките слоеве на кожата, след обрива остават следи за дълго време.
4. Булозен - множество обриви се сливат помежду си и образуват обширни лезии. Мехурите стават големи.
5. Хеморагичен - тази форма на инфекция се характеризира с кърваво съдържание във везикулите.
6. Генерализирано - при слаб имунитет се появяват обриви по цялата повърхност на тялото, лигавиците.
7. Абортивен - един от леките видове атипично протичане на заболяването, когато се образуват папули и не се наблюдават мехури. Винаги протича без усложнения.

Всяка проява на херпес зостер изисква комплексно лечение.

Лечение на херпесна инфекция

Навременното лечение на херпес зостер е ключът към отсъствието на усложнения след възстановяване. При нормален имунитет херпесът може да изчезне сам за 14 дни. Но това е възможно само при млади и относително здрави хора. Лекарите не препоръчват да рискуват здравето си.

По-правилно би било да се започнат мерки за борба с вирусно заболяване при първите му прояви. В този случай могат да помогнат специалисти-дерматолози, офталмолози и невропатолози. Желателно е да се включат за лечение на имунолози.

Част от ефективното лечение е приемът на антивирусни лекарства: Бонафтон, Ацикловир, Циклоферон и други. Лекарите обръщат специално внимание на имуноглобулина, приемът на който значително ускорява възстановяването и намалява риска от усложнения. Използването му е ефективно и за предотвратяване на повторна инфекция с вируса..

Към лечението се добавят имуномодулиращи, антипиретични, противовъзпалителни лекарства и на пациента се предписва витаминна терапия и определена диета. За външна употреба лекарите препоръчват лосиони с антисептици. Най-често се използва брилянтно зелено, което се прилага при ерозия поне два пъти на ден. За облекчаване на болката се използва 1% разтвор на метиленово синьо.

Витаминната терапия се състои в прием на витамини от група В, както и А, Е, С.

Цялостното лечение включва кръвен тест за имунен статус, когато се определя степента на промени в имунната система. Извършва се периодично за проследяване на динамиката на състоянието на пациента и коригиране на лечението..

Диетата при херпесвирусна инфекция трябва да се състои от рибни ястия, зърнени храни, млечни продукти, билки, ядки.

Само интегрираният подход към лечението помага да се постигнат реални резултати.

Превенция на херпес зостер

Херпес зостер, както всички заболявания, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Херпес зостер според Международната класификация на болестите е класифициран като опасно заболяване, което изисква специален контрол..

За ефективна профилактика лекарите препоръчват ваксинация. Развива силен имунитет срещу херпес зостер. Но въвеждането му е възможно само при липса на обостряне на заболяването за период от поне два месеца. Противопоказания за инжектиране на ваксина са:

• алергия към състава на разтвора,
• наличието на ARVI или треска при пациента,
• ХИВ инфекция и стадий на СПИН,
• бременност.

Няма усложнения след ваксинацията. Много рядко се наблюдават обриви и подуване на кожата, но това е естествена реакция на организма, която не е алергична. Продължителността на действието на ваксината е от 3 до 5 години.

Инжекциите с имуноглобулин също са включени в комплекса от превантивни мерки. Дозировката на лекарството зависи от теглото на пациента.

Подобряването на имунитета се насърчава и чрез поддържане на здравословен начин на живот, систематичен престой на чист въздух, спортуване, закаляване, избягване на стрес.

Мерките за грижа като превантивна мярка за херпес

Сред превантивните мерки за борба с херпес зостер се отбелязва значението на правилната грижа за болен човек. Това ще предотврати разпространението на болестта. Когато се грижите за пациент, се препоръчва:

• редовно мокро почистване на помещенията,
• често проветряване на помещението, поне пет пъти на ден и поне 10 минути,
• съхранението на бельо и спално бельо от пациента трябва да бъде отделно от общото,
• старателно гладене на прането след пране,
• изберете свободно облекло за пациента, за да предотвратите дискомфорт от контакт с тъкани, както и за по-добра циркулация на кръвния поток, което ще ускори зарастването на рани,
• изключете ходенето през дневните часове, за да предпазите кожата от слънцето.

Спазвайки простите препоръки на лекарите за профилактика и лечение на херпес зостер, можете напълно да защитите тялото си от последиците от болестта и да продължите пълноценен живот в обществото.

Лечение на херпес зостер с ацикловир

Херпес зостер, или с други думи, херпес зостер, засяга повече от 60% от населението. Причинителят на този вирус е инфекция, която се разпространява чрез въздушни капчици. Рискови са предимно деца, възрастни хора и хора с отслабен имунитет. Има много начини за борба с това заболяване: антибиотици, витамини, антивирусни лекарства. Но ацикловирът винаги е в основата на лечението..

• Ацикловир таблетки за херпес зостер
• Ацикловир маз за херпес зостер

• Лекуваме херпес зостер бързо и лесно у дома

• Лечение на лишеи при хора у дома

• Херпес на устната по време на бременност: причини за поява, методи на лечение

• Методи за премахване на врастнал нокът

• Хиперкератоза на сквамозния епител - причини и лечение