Какво е акне

Акнето или черните точки са разстройство на космените фоликули и мастните жлези, което обикновено засяга юношите, но може да се появи на всяка възраст. Това води до появата на циреи по кожата на лицето, челото, шията, гърба и гърдите. Израстъците могат да варират от леко и безболезнено акне до възпалени циреи или пълни с гной пустули с болка.

Защо се появява акне??

Акнето най-вероятно се причинява от промяна в нивата на хормоните по време на пубертета. Поради тази причина са засегнати повече юноши, отколкото други възрастови групи. Тези с мазна кожа са по-податливи на развитие на акне. Мастните жлези по време на пубертета отделят себум, който може да блокира малките пори в кожата, през които расте косата - космени фоликули.

Когато каналите са запушени, фоликулите могат да се заразят с бактерии, което води до черни точки и бели точки. Акнето може да се развие в различна степен на тежест, включително кисти и възли, които могат да образуват белези.

Видове акне

Има 6 вида лезии на акне. Те включват:

• Черни точки или черни точки по кожата, които са жълти или черни поради пигментация, причинена от вътрешната обвивка на космените фоликули
• Гнойно акне - бучки с течност вътре
• Папули - малки болезнени червени подутини
• Пустули - папули, пълни с бяла гной
• Възли - големи, твърди подутини, които се образуват под кожата, които могат да бъдат болезнени на допир
• Кисти - големи, пълни с гной, могат да се белези

Черни точки (комедони)

Това са запушени пори, които са пълни със себум и клетъчен секрет. Комедоните могат да имат черни или бели глави, в зависимост от това колко дълбоко са в порите и колко дълго са били изложени на въздух. Акнето е първата стъпка към акнето.

Думата комедо е измислена в края на 1800-те. тя се основава на термина за паразитни червеи, които имат известна прилика със запушена пора.

Какво е акне?

Черните точки се появяват по кожата като миниатюрни черни точки, тъмният цвят не се причинява от мръсотия, а от излагане на въздух. Акнето също разтяга отвора на порите.

Гнойно акне

Бели, пълни с гной пъпки се появяват, когато косменият фоликул се запуши със себум. За разлика от черните точки, те не излизат напълно на повърхността на кожата и са затворени от въздуха.

Белите язви са чести по лицето, особено по брадичката и носа.

Папули

Папулата е малка пъпка от 1-2 милиметра с гладки ръбове. Обикновено има куполна форма. Папулите понякога се наричат ​​„pinheads“ и не съдържат гной. Големите количества могат да показват риск от акне.

Не мачкайте акнето! Този вид акне може да бъде чувствителен на допир, бране или изстискване може да влоши възпалението и да доведе до образуване на белези.

Папулозно акне

Форма на акне, наречена папулозно акне, е по-често при хора с мазна кожа.

Пустулите могат да се появят почти навсякъде по тялото. Те съдържат висока концентрация на бактерии.

Пустули

Пустулите са друг вид възпалена пъпка. Те приличат на гнойни черни точки с червен пръстен около подутината, изпълнен с бяла или жълта гной..

Как се образуват пустули?
Това са възпалени пори, пълни с бактерии P. acnes, които заразяват клетките на тялото, които се борят с инфекцията, причинявайки дразнене и зачервяване..
В крайна сметка пустулите се спукват, отделяйки себум и бактерии, увеличавайки възпалението.

Те могат да се образуват навсякъде, но най-често се случват:

• Лице,
• обратно,
• Рамене,
• Гръден кош
• Подмишниците и слабините.

Не можете да смачкате пустула! Това може да доведе до образуване на белези или тъмни петна по кожата..

Възли

Възлите са форми на папули, но те са по-големи и се образуват дълбоко под кожата. Голям, твърд и болезнен на допир. Те обикновено се лекуват от дерматолог. Лекарствата без рецепта може да не работят добре и лекарствата, отпускани по лекарско предписание, могат значително да подобрят състоянието.

Кисти

Подобно на възлите, кистите са по-чести лезии, които могат да бъдат резултат от акне. Те могат да бъдат много болезнени и трябва да бъдат лекувани от дерматолог. Кистите на акнето са затворени, пълни с гной лезии, които приличат на циреи. Хирурзите източват и премахват кистите. Този тип е по-често при мъжете, отколкото при жените. Кистозното акне изисква специално лечение.

Причини за акне

Основната причина за акне е инфекция на космените фоликули. Когато детето достигне пубертет, нивото на половите хормони започва да се повишава. Те стимулират вторични сексуални характеристики като развитие на косми под мишниците и слабините и формиране на глас.

Хормоните също причиняват значителни промени в кожата, като стимулират жлезите да отделят повече себум. Основната му функция е да смазва и защитава кожата.

Епидермисът и космените фоликули съдържат няколко безвредни бактерии. Те обикновено се наричат ​​коменсални организми. Присъствието им не е опасно при здрав човек. Но когато се произвежда излишен себум, той се слива с мъртвите клетки, които редовно се обновяват в горния слой на кожата. Тази комбинация образува запушалка в порите, наречена комедо..

Комедон или запушен фоликул в крайна сметка се разкъсва. Това води до изтичане на себума, причинявайки възпаление. Коменсалните бактерии могат да разграждат съставните части на себума до мастни киселини. Което също провокира раздразнение. Резултатът от този патологичен процес е образуването на солиден абсцес - пустули на повърхността на кожата или образуването на киста (торбичка, пълна с течност).

Бактериалната инфекция на белите точки може да доведе до папули, пустули или кисти.

Фактори, които увеличават риска от развитие на акне

Повишеното ниво на тестостерон (мъжки полови хормон) води до вторични сексуални промени и репродуктивно развитие при момчетата. При момичетата нивата на тестостерон също се повишават по време на пубертета, но в много по-малка степен, насърчавайки растежа на костите и мускулите. Повишените нива на хормоните карат жлезите да произвеждат много повече себум, отколкото им е необходимо.

Основните фактори за появата на акне:

• Наследственост - тези, чиито родители са страдали от акне, са по-склонни.
• Мазната кожа е резултат от повишена секреция на себум.
• Хормонални промени. Някои жени могат да развият акне непосредствено преди менструацията - това показва хормонална връзка. Акнето може да засегне бременни жени, особено през първите 3 месеца от бременността.
• Хормонални нарушения Жените с хормонални заболявания, като синдром на поликистозните яйчници, са по-склонни да имат акне.
• Акнето може да бъде резултат от странични ефекти на някои лекарства, като стероиди, литий (взети за биполярно разстройство или депресия).

1 Акнето не се причинява от неправилно хранене или диета с високо съдържание на подправки или масла. Препоръчително е обаче да се храните здравословно и балансирано..

2 Акнето не се причинява от недостатъчна грижа. Въпреки че липсата на превенция на засегнатите или възпалени области води до натрупване на себум и мръсотия при податливи хора, увеличавайки риска от акне.

3 Акнето не е свързано със сексуална активност или мастурбация. Излагането на слънце не е доказано, но солариумите трябва да се избягват, тъй като те увеличават риска от рак на кожата.

Кой е в риск?

1 Акнето се наследява. Хормоналните промени по време на пубертета и по време на менструалния цикъл, както и бременността, могат да увеличат риска от акне. Почти 80% от хората на възраст между 1 и 30 години могат да развият възпаление.

2 Юноши - най-често сред момичетата на възраст между 14 и 17 години, и сред момчетата - на възраст между 16 и 19 години.

Симптомите могат да идват и да си отиват, но ситуацията се подобрява с възрастта. Само 5% от жените и 1% от мъжете имат акне на възраст над 25 години.

Предотвратяване

Поддържането на кожата чиста и премахването на излишното масло е най-важната стъпка за предотвратяване и лечение на акне. Засегнатите области трябва да се третират 2 пъти на ден с мек сапун или козметични продукти. Кожата не трябва да се търка, това може да раздразни по-тънките горни слоеве, което да доведе до възпаление.

Има кремове, лосиони и мехлеми, които могат да се използват при акне за облекчаване на симптомите. Тъй като това не е лечимо състояние, те вероятно ще се върнат. Може да се наложи пъпки, засягащи гърдите и гърба, да се лекуват с антибиотици и по-силни кремове.

Лечение на акне

За хора с леко акне лекарствата без рецепта могат да бъдат ефективно лечение. За тези с по-тежки случаи често се използват предписани антибиотици и локални лечения.

Как да облекчим състоянието:

• Измийте се и се къпете 2 пъти на ден
• По-често душ, ако се занимавате с енергични дейности, които увеличават производството на пот
• Не докосвайте кожата си
• Избягвайте да използвате солариуми
• Избягвайте четката или мачкането на акне, тъй като това увеличава риска от инфекция и белези.

Какви лекарства се препоръчват при акне?

Ретиноиди

Ретиноидите са производни на витамин А, които предотвратяват възпалението и се използват за лечение на леки случаи на акне. Има три основни вида лекарства, използвани за лечение на акне. Те ускоряват и насърчават обновяването на клетките на кожата. Новите заместват старите, така че има подобрение..

Счита се, че ретиноидите са много ефективни при лечението на акне, с 40-70% намаляване на лезиите, 4 от 5 души съобщават за чиста кожа след 4 месеца употреба. Те обаче имат множество странични ефекти, включително сухота, чувствителност към слънце, кървене от носа, болка, повръщане и безпокойство или други психични проблеми. Приемът е изпълнен с негативни последици за плода по време на бременност.

Антимикробни лекарства

Антимикробните лекарства забавят или спират разпространението на бактерии и гъбички. Установено е, че различни видове антимикробни лекарства намаляват възпалителните лезии с до 86%. Приемът им обаче трябва да бъде ограничен или да се приема за кратък период, за да се избегне развитието на лекарствена резистентност (резистентност) на бактериите..

Съществуват и по-силни лекарства, които премахват всички възможни причини за акне, но поради странични ефекти пациентите, избиращи този курс на лечение, трябва да бъдат постоянно под наблюдението на лекар. Страничните ефекти включват обриви, диария и гъбични инфекции като млечница. Въпреки това, около 85% от пациентите се отърват от болестта завинаги след един курс на такива лекарства..

Перорални антибиотици

Първата стъпка в лечението е курс на антибиотици с лекарство, което се прилага върху кожата за намаляване на бактериите и запушените пори. Пероралните антибиотици са едновременно антимикробни и противовъзпалителни. Някои бактерии, по-специално Propionibacterium acnes (P. acnes), са станали резистентни към определени лекарства. Ако някой не помогне да се отървете от акне, можете да опитате други..

Противозачатъчни

За жените противозачатъчните хапчета могат да бъдат ефективно лечение на акне. Те могат да се използват в комбинация с антибиотици и други лекарства. Употребата на контрацептиви е достъпна само за жени. Те намаляват експресията на андрогени, които играят ключова роля в развитието на акне. Проучване, включващо 128 жени, показва 63% намаляване на възпалението. Докато лечението на акне обикновено се отнася до множество причини за състоянието едновременно, използването на множество методи в комбинация помежду си често дава най-добри резултати..

Природни средства за лечение на акне

Естественото лечение на акне става все по-популярно, тъй като причинява по-малко странични ефекти и има по-добри нива на толерантност към пациентите..

1 Един пример е маслото от чаено дърво, което се получава от растението Melaleuca alternifolia в Австралия. Може да се закупи свободно в магазини и аптеки. Маслото има антимикробен ефект, но не дава бързи резултати.

2 Sacred Vitex е храст, роден в Азия и Средиземно море, използван за лечение на акне, което се появява преди менструация при много жени. Той намалява нивата на естроген, но не се препоръчва за бременни или кърмещи жени, тъй като увеличава риска от странични ефекти.

Не се препоръчва за лечение на акне

Кортикостероиди

Кортикостероидите се предлагат в различни форми, като кремове, лосиони, гелове, мусове или мехлеми. Други, по-мощни форми могат да се получат само по лекарско предписание. Въпреки че кортикостероидите се използват при различни кожни заболявания като атопична екзема или псориазис, те не се препоръчват при акне, тъй като могат да влошат състоянието.

Паста за зъби

Често погрешно схващане е, че пастата за зъби може да помогне за изсушаване на акнето. Пастата за зъби обаче съдържа съставки, които могат да раздразнят кожата и поради това не се препоръчва за лечение на акне.

Хирургично лечение на акне

Ексцизия

Някои израстъци са трудни за лечение с лекарствата, предписани от Вашия лекар. В този случай вашият дерматолог може да реши да ги отстрани хирургично. Ексцизията е първото нещо, което идва на ум, когато чуем за операция по акне, проста процедура, която включва извършване на малък разрез в кожата за отстраняване на гной и отлагания. Не се прави под обща анестезия; лекарят може да използва местна упойка за облекчаване на болката и дискомфорта..

След като гнойта се отстрани и порите се изчистят, тя започва да се свива и зараства. Самата процедура може да има последствия и да остави малки белези, така че трябва да се съгласите с Вашия лекар, че това лечение е приемливо за Вас..

Пилинг и дълбоко почистване

Този метод е подходящ за премахване на невъзпалени лезии като черни точки или пъпки (известен също като Milia). Екстракцията може да се използва и за източване на пълни с гной джобове, наречени пустули.

За разлика от класическата хирургия, тази процедура не трябва да се извършва в медицински условия. Може да се направи в специализирани салони за красота или салони. Екстракцията е относително безболезнена, така че не се нуждаете от упойка или обезболяващо средство. Дълбокото почистване често се предшества от ексфолиране и отстраняване на мъртвите кожни клетки. След това козметикът леко ще изстиска пъпката или ще я натисне с метален инструмент - козметична бримка.

Ексцизията и дълбокото почистване не предотвратяват появата на нови лезии, те само премахват съществуващите дефекти. Все още ще трябва да прибегнете до лекарства за акне, за да контролирате възпалението. Тези процедури е най-добре да се оставят на медицински специалисти. Никога не се опитвайте да мушкате или пукате змиорка, малка или не. Излагате се на риск от инфекция или увреждане на кожата.

Лазерна операция

Има много различни видове лазерни процедури. Кой е подходящ за вас зависи от много фактори, като типа и цвета на кожата ви и от това, което искате да постигнете..

По време на лазерното лечение към кожата се изпраща светлинен импулс с висока интензивност. Лазерът намалява възпалението и убива бактериите, причиняващи акне, изсушава акнето, лекува и обновява кожните клетки. Лазерите се използват за лечение на акне и премахване на белези от акне. Някои лазери се използват веднъж за постигане на желания ефект, докато други изискват многократно лечение. Такива сесии са скъпи - това е значителен недостатък.

Химичен пилинг

Химическият пилинг е нанасяне на козметичен продукт върху повърхността на кожата за премахване на мъртвите клетки и подобряване на състоянието на кожата. По време на процедурата частиците внимателно се ексфолират и кожата става розова. Повърхностните пилинги са най-подходящи за лечение на леко акне.

По-силни, средни и дълбоки химически пилинги се предлагат в медицинския кабинет. Дерматологът може да ви помогне да решите кое е най-доброто за вашата кожа.

Химическият пилинг включва използването например на гликолова, салицилова или трихлороцетна киселини, които се оставят за известно време върху кожата, за да се отстрани повърхностния слой. Това задейства процеса на обновяване, тъй като кожата започва да се лекува сама. Тя ще се отлепи през следващите няколко дни или седмици. Подобно на лазерното лечение, химическият пилинг може да се използва за лечение на акне и белези..

Как бързо да се отървете от акне по лицето

Акнето, пъпките, обривите и кожните лезии от различно естество са проблем не само за юношите, но и за много възрастни. Всички кожни проблеми могат да се обединят в една голяма група - акне.
Лезиите се появяват като черни точки и пустули. Освен това изглежда грозно, може също да причини сериозни проблеми и да показва заболявания в тялото..

Обривите са по гърба, гърдите, но по-често по лицето. Основната причина за появата е повишената мазна кожа. Въпреки това, недохранването, неблагоприятните фактори на околната среда, генетиката, хормоналните нарушения засягат не по-малко.

Каквато и да е причината за развитието и какъвто и да е вид обрив - лечението на акне по лицето трябва да бъде цялостно и незабавно. Освен това има много начини за домашно, медикаментозно и козметично лечение. Но преди да се лекувате проблема, трябва да разберете причината за.

1. Причини за появата
2. Нехормонални причини за акне
3. Хормонални причини
4. Видове акне
5. Етапи на развитие
6. Методи на лечение
7. Наркотици
8. Бензоил пероксид
9. Салицилова киселина
10. Ретиноиди
11. Сярни препарати
12. Инжекции на кортизон
13. Козметични процедури
14. Мезотерапия
15. Покриване на лицето
16. Химичен пилинг
17. Домашно лечение
18. Маски за лице
19. Плодова маска за акне
20. Чесън
21. Картофи
22. Скрабове
23. Диета

Причини за появата

Акнето се нарича от мнозина „втората болест на мръсните ръце“. Въпреки това много фактори могат да бъдат причина за появата, а мръсните ръце само ще влошат съществуващ проблем..
Възможни са хормонални смущения поради редица обстоятелства и нехормонални, в зависимост от работата на организма.

Нехормонални причини за акне

1. Генетично предразположение (по-често при мъжете). Работата на мастните жлези е присъща на природата, трябва само да наблюдавате правилно определен тип кожа.
2. Неправилна хигиена. За мазна кожа е силно обезкуражено да се мие повече от два пъти на ден, за да не изсуши кожата и да провокира ускорената работа на мастните жлези, което ще доведе до акне. Освен това е препоръчително да се използват специални продукти за масления тип. Няма да е излишно да се използват антибактериални тоници и измивания.
3. UV лъчи. Много хора погрешно вярват, че слънцето или солариумите могат буквално да "изсушат" акнето. Почерняването обаче само прикрива проблема. Излишъкът от слънчеви лъчи, напротив, провокира засилена работа на клетките, които "се опитват да се отърват" от ултравиолетовото лъчение.
4. Нарушения в работата на ендокринната система, които най-често се причиняват от стрес и депресия. По-малко нерви, по-малко акне. Можем да кажем, че акнето е пряко свързано с емоционалния фон..
5. Неправилна работа на храносмилателния тракт. Основната причина е грешната, небалансирана диета. В резултат - остър, след това хроничен гастрит, камъни, дисбиоза и акне.

Хормонални причини

За първи път с хормонални смущения можете да се „срещнете“ през възрастта. С течение на времето хормоните се успокояват и обривите изчезват.

При почти 50% от хората обаче акнето се прехвърля в зряла възраст и това се дължи на нарушаване на ендокринната система и повишено производство на хормони. Освен това е доказано, че кожните обриви са „карта“, чрез която можете да откриете проблема вътре.

• Акнето на гърба показва изобилие от стероиди;
• в Т-зоната - за неизправности в работата на храносмилателния тракт;
• на брадичката - за гинекологични и УНГ заболявания;
• на челото - за чревни проблеми.

Също така, обривите са разделени на видове, от безвредни до доста тежки форми..

Видове акне

В момента са идентифицирани много видове и видове акне, които са класифицирани по произход, ход на заболяването, цвят, наличие или отсъствие на инфекция. Най-често:

1. Черни точки. Това е задръстване в горната част на порите. Отначало коркът е прозрачен, воднист, след това, когато мазнината се втвърди, върхът става бял или жълт, става мътен и се уплътнява. Под въздействието на кислорода течността се окислява, което води до характерен черен цвят.
2. Бели точки. Мазнината се събира в дъното на порите, образувайки плътни бучки. Разширявайки се, те стават видими на повърхността под формата на бели подкожни пъпки или подутини, усетени с пръсти. Нямат изход.
3. Папули. Образува се в резултат на инфекция при подкожно акне. Образува се възел до 3 см, придружен от зачервяване, нагнояване, подуване. Едематозна топка от светлорозов до синкав цвят без възпалителна глава.
4. Пустули. Има различни правилни и неправилни форми с гнойно съдържание вътре. Те се образуват или независимо, или когато инфекция се въведе в пъпка. Обикновено до 1см. Червена, възпалена обиколка с видима бяла, прозрачна, жълта или зеленикава гной. Мътността и всички нюанси, различни от бялото, показват повторна инфекция.
5. Дерматози. Те се появяват при възпаление на космените фоликули, но обикновено без акне. Този вид се характеризира с възпалителни петна, зачервяване (розацея и различни дерматити), различни от акне.
6. Комедони. Образува се в резултат на запушване на космените фоликули със себум. Без заплаха без възпаление.
7. Папулопустуларно акне. Възникват при възпаление на комедони. На тяхно място се образуват пустули и възли..
8. Нодуларно кистозно акне. Това е кистозно натрупване на язви под кожата с изход навън. Обикновено е трудно и дълго. Принудително лечение.

Има и други, не толкова често срещани видове, които само дерматолог може да определи: фулминант, стероид (акне по културизъм), късно, обратно, кълбовидно (натрупано), акне при възрастни, акне при новородени, козметични, професионални, слънчеви акне и други.
Диагнозата и лечението също зависят от тежестта и етапа на развитие.

Етапи на развитие

Акнето се среща при всички, дори при напълно здрави хора. Това се дължи на различни фактори. Началните етапи, като правило, не изискват сериозно лечение..

1. Появата на малки дребни обриви, свързани с временни хормонални смущения (менструация) или механични повреди. Това обикновено са 1 до 10 бели точки. Правилните козметични процедури са достатъчни за този етап..
2. Обривът се увеличава. Броят на обривите достига 30 бр. Лезиите са болезнени и червени, с пустули. Необходима е консултация със специалист и медицинско лечение.
3. Образуват се множество пустули, папули, възли. Поражението обхваща доста голяма площ. Възпалените места са болезнени, често показват сериозни нарушения на вътрешните органи. Изисква задължителната намеса на специалист и назначаването на антибиотици.
4. Етапът, на който се образуват кистозни множествени и обширни области на акне. Има както епикутанен, така и подкожен абсцес. В допълнение към много болезнени усещания, пациентът може да развие стрес на фона на психологически фактор. Тъй като на 4-ти, много труден етап, лицето, меко казано, изглежда грозно.

Внимание! Стресът и депресията, често придружаващи наличието на множество акне и възли, изострят ситуацията. Ето защо, на 3-ти и 4-ти етап, освен външно и вътрешно лечение, е много желателно да се консултирате с психолог.

Въпреки това, за да се предотвратят последните етапи, е необходимо да се диагностицира болестта навреме..

За да се диагностицира заболяването, достатъчно е да се свържете с ендокринолог и да вземете кръвни тестове: общи, за хормони (на 5-7-ия ден от менструацията за жените), за нивото на прогестерона. Можете допълнително да се подложите на ултразвук на надбъбречните жлези, тестисите, простатата.

Само когато диагнозата е извършена и видът, стадият и тежестта на заболяването са идентифицирани, можете да започнете лечение.

Методи на лечение

Понякога е достатъчно лечение с правилно подбрана козметика, в други случаи се използват допълнителни лекарства. Понякога сложно лечение, което включва както козметика, така и лекарства. Не рядко се срещат случаи на избавяне само с помощта на домашно лечение с действително приготвените средства..

Наркотици

Във всеки случай лекарствата трябва да се предписват от специалист. Има обаче такива, които са се доказали като достойни.

Бензоил пероксид

Предотвратява и блокира възпалението в космените фоликули. Освен това ексфолира мъртвия епидермис. Препоръчителната доза от концентрацията на лекарството в кремове и мехлеми е до 5%. Многобройни проучвания показват, че високата концентрация е безсмислена..

Proderm-крем, Proactive, Persa-gel 5. Показват се добре. Но най-добрите са лекарствата с антибиотици и ретиноиди, например Epiduo (Франция), Duak-gel (Великобритания).

Обикновено се прилага 2 пъти на ден в продължение на 1-1,5 месеца. Нанасяйте само върху засегнатите области.
Бензоил пероксидът има избелващ ефект, така че трябва да внимавате с дрехите.

Салицилова киселина

Счита се за класика за борба с кожните проблеми. Салицилът обаче действа само върху акнето. При акне, с изключение на изсушаващ ефект, това не е така. Освен това приложението причинява зачервяване, пилинг, сърбеж и възможна пигментация върху тъмната кожа..

Най-известното лекарство на базата на салицилова киселина е Clerasil. Въпреки това, при редовна употреба, той все още има ефект в пъти по-слаб от ретиноидите..

Ретиноиди

Това са производни на витамин А, които не само предотвратяват появата на акне, но и насърчават отстраняването на гнойни натрупвания. Те са ефективни срещу акне и акне на различни етапи. Най-ефективните - с добавяне на бензоинов пероксид и антибиотици (Klenzit-S, Deriva-S, Izoterixin.

Достатъчно е едно приложение на ден, но трайният резултат ще продължи само след 3 месеца употреба.

Сярни препарати

Използва се за лечение само на възпалително акне. Те не действат върху акне. Те имат много неприятна миризма и единственият плюс е, че те могат да бъдат заменени след прилагане на бензоил, което ще намали пристрастяването на инфекцията към пероксида. Пример - Delex Acne от различни видове (от акне, акне, форте).

Инжекции на кортизон

Те се използват за избягване на хирургическа интервенция при тежки форми на акне с кистозни образувания. Това са стероидни противовъзпалителни лекарства, които бързо облекчават симптомите. Странични ефекти: паякообразни вени, изтъняване на кожата и други незначителни, които в сравнение с кистозните акне могат да се считат за дреболия.

В някои случаи козметичните процедури се използват като заместител или съвместно средство за борба с акнето.

Козметични процедури

Най-често за борба с този проблем се използват мезотерапия, лазерна шлифовка и химически пилинг..

Мезотерапия

Това е инфекциозна инжекция под кожата на специални лечебни, така наречените коктейли. Мезо-коктейлът се състои от биологично активни съставки: готови или смесени на ръка. Съставът включва аминокиселини, витамини, минерали (най-често сяра, кобалт, магнезий, селен, хиалуронова киселина, еластан, колаген, антибиотици, имуномодулатори). Съставът се избира индивидуално, въз основа на определен проблем. Лекарството се прилага ръчно или с мезолер. Ефектът се влияе не само от самия коктейл, но и от микропунктурно дразнене на кожата..

Процедурата не е много болезнена, по-скоро неприятна, но дава добър резултат. Мезотерапията повишава местния имунитет на кожата, облекчава възпалението, премахва пустулите и предотвратява образуването на нови, освен това е в състояние да изглади релефа и да разтвори белезите, останали след акне.

Покриване на лицето

Най-често се използва за лечение на пост-акне. Въпреки това, дори и при акне и акне, също толкова ефективен метод. Възниква от безконтактно (термично) и контактно излъчване.

Във всеки случай лазерът има разрушителен ефект върху клетките на мастните жлези. Това намалява производството на себум, облекчава зачервяването, възпалението, подуването. Гъбичките, бактериите се убиват, горният слой на епидермиса като че ли се отстранява, като по този начин допринася за бързата регенерация. Заболелите клетки се заменят със здрави.

Химичен пилинг

Името говори само за себе си. Това е пилинг с органични киселини. Върху кожата се нанася киселинен състав, който разгражда епидермиса. Процедурата е сравнима с шлайфането, но впечатляващият засегнат слой се отстранява. Грубо казано, болната кожа се отстранява и здравите клетки се размножават интензивно на нейно място. Методът обаче се използва след пълното отстраняване на възпалението и отстраняването на абсцеси.

Всяка процедура ще изисква курс на лечение до 10-15 сесии за 1-2 седмици, докато кожата бъде напълно възстановена, но резултатът е видим след първата сесия.

С правилните козметични процедури е възможно да се отървете от акне за постоянно, но понякога се изискват превантивни периодични поддържащи повтарящи се сесии.

За да поддържате резултата, се нуждаете от правилна грижа за кожата и така наречената поддържаща корекция на кожата приблизително веднъж на 6-12 месеца..

За тези, които се страхуват от инжекции или не харесват наистина хора в бели палта, има домашни лечения, които също могат да намалят или напълно да се отърват от акнето..

Домашно лечение

Струва си да се отбележи, че в последните етапи с голям брой пустули и обширна област на възпаление е по-добре да се консултирате с дерматолог и ендокринолог. След това можете да комбинирате медикаментозно лечение и народни рецепти. В началните етапи (акне и малки пъпки) е напълно възможно да се прави само с маски и ексфолианти.

Маски за лице

Маските на основата на трици, чесън, сода и сол са се доказали добре.
За основата можете да приготвите заготовка и да съхранявате в плътно затворен стъклен съд: всякакви трици и сода, смлени в кафемелачка на равни части.

Плодова маска за акне

• основа от трици и сода - 1 супена лъжица;
• всякакви кисели плодове - 3 броя.

От плодове (лимон, кисели ябълки, киви, грейпфрут, портокал, от плодове - червено и касис, цариградско грозде, ягоди) изцедете сока и изсипете основата. Накълцайте меки плодове в картофено пюре, добавете към триците и кашата. Нанесете масата върху лицето с масажни движения. Киснете 15 минути, изплакнете с топла вода и нанесете подхранващ крем.

Чесън

• чесън - 1 глава;
• сол - 1 ч.л.;
• протеин - 1 бр.

Прекарайте чесъна през преса, добавете избития протеин и сол. Нанесете върху лицето, масажирайте поне 2-3 минути и оставете за 15. Изплакнете с топла вода и нанесете овлажнител.

Картофи

• картофен сок - 3 супени лъжици;
• овесени ядки - 1 супена лъжица;
• аспирин - 2 таблетки.

Изсипете картофения сок върху овесените ядки и оставете за 15 минути. Добавете аспирин, натрошен на прах, в подутата каша. Издържайте на масата върху лицето поне 25 минути.

В допълнение към маските е препоръчително да използвате скраб 1-2 пъти седмично..

Скрабове

Можете да вземете мед като основа, който е отличен вискозен антибактериален, противовъзпалителен агент..
Като добавка е подходящ всеки компонент със зърнени култури: смлени трици, овесени ядки, ягоди, ягоди, канела, сол, сода. Могат да се добавят фармацевтични витамини и никотинова киселина.

Скрабът се нанася върху лицето с масажни движения. Масажът се извършва в продължение на 5-7 минути (с никотин не повече от 3). Масата може да се остави на лицето за 5 минути или веднага да се измие с хладка вода.

За да могат всички горепосочени методи да запазят резултатите си дълго време или завинаги, трябва да се придържате към подходяща диета. Тъй като акнето често показва неизправност на вътрешните органи.

Диета

Диетата не е нищо повече от правилно хранене. Струва си да ядете постно месо и риба, извара, зеленчуци, плодове и зърнени храни. Намалете консумацията на кафе и мляко до разумно ниво.

Изключете: мазни, пържени, прекалено солени, консерви, брашно, сладки (с изключение на мед).

Диетата ще помогне да се отървете не само от акне, но и от наднормено тегло и здравословни проблеми.

Освен лечението обаче, трябва да се следват и превантивни мерки, които включват:

• избор на индивидуални хигиенни продукти за грижа за определен тип кожа;
• спазване на правилното хранене;
• използване на антибактериални средства за мазна кожа;
• периодична консултация с дерматолог, ендокринолог и козметолог за предотвратяване на рецидив.

Акнето по лицето не е смъртна присъда, дори в напреднал стадий. С правилното лечение, поддържане на резултата и диета, която предотвратява повторната поява, можете да се отървете

Акне: причини и лекарства

Проблемите с лицето и като цяло с кожата винаги удрят силно самочувствието и чувствата на човека.

Неприятните пъпки с абсцеси изглеждат откровено отблъскващи, което ви кара да мразите отражението си в огледалото.

Така че нека разберем повече за акнето, какво е то и как да го лекуваме.?

1. Какво е акне?
2. Причини за акне
3. Как се образува акне?
4. Как може да се излекува акнето??
5. Средства против акне
6. Профилактика на акне
7. Подобни видеа

Какво е акне?

Косата расте по кожата на хората. Именно те, или по-точно техните жлези, образуват акне. Снимката показва структурата на косъма и поставянето му в кожата..

Това е мастната торбичка, която, когато е блокирана от ороговели клетки на горния слой, води до образуването на акне.

Жените обикновено имат акне по гърба при лопатките, по раменете, гърдите и лицето. При мъжете най-много акне се натрупва в областта на лицето..

Те обикновено са по-склонни към акне поради увеличеното производство на половия хормон тестостерон. Позволява на жлезите да отделят по-активно себум, като по този начин влошават ситуацията..

Жените също трябва да обърнат внимание на полученото възпаление на мастните жлези, тъй като след 25-годишна възраст това може да показва нарушения в работата на вътрешните органи, включително проблеми с хормоналните нива.

Появата на акне при юноши се счита за нормална - това е доказателство за окончателното формиране на тялото, което се регулира от голямото освобождаване на хормони и следователно влияе върху здравето на кожата (вижте снимката по-долу).

В допълнение към типичното местоположение на гърдите, на гърба на жената и на лицето на мъж, акне може да се появи и на главата - по-точно на кръстовището на гола кожа и коса. Това е специален вид акне, който може да се класифицира отделно.

Причини за акне

Причините за акнето при хората са различни, но попадат в две общи категории: причинени от външни и вътрешни фактори.

• Алергичните реакции допринасят за появата на акне. Действа така: синтетична тъкан с нискокачествена боя, лоша козметика с алергени, евтини прахове за пране могат да предизвикат дразнене, което оказва натиск върху психиката, принуждавайки човек да разресва засегнатите области. Драскотини и пукнатини по кожата могат да доведат до инфекция и да причинят акне..
• Лоши навици. Пушенето отрови цялото тяло, алкохолът премахва водата, разваля стомаха, предотвратявайки пълненето на тялото с полезни вещества, стимулира мастните жлези. Навикът да се храните в заведения за бързо хранене, да пиете газирани напитки, да ядете много мазни, висококалорични храни също допринася за секрецията на себум, шлакира тялото.
• Постоянен стрес. Това състояние предполага мобилизиране на всички ресурси на тялото, работата му с пълен капацитет, което не само го изчерпва, но и прави мазнините по-активни.
• Дълго и редовно излагане на слънце. Поради това телесната температура се повишава, отделя голямо количество пот, за да я стабилизира и предотврати прегряване, а в същото време мастните жлези работят много по-активно. Кожата изглежда блестяща и мазна, порите са отворени, така че когато по тях попаднат прах, мръсотия и други дразнители, в резултат на това се образуват затворени комедони.
• Тесни дрехи. Плътно прилепналите тъкани разтриват кожата и не позволяват на кожата достъп до кислород и нормално функциониране, което също води до акне.
• Липса на хигиена. Липсата на ежедневни водни процедури води до запушване на порите с мръсотия и ороговели частици на кожата и следователно допринася за образуването на акне.

Повишената работа на мастните жлези по лицето и тялото също може да бъде причинена от вътрешни фактори:

• Проблеми с ендокринната система. Тяхното последствие е нарушение на секрецията на хормони, което може да допринесе за повишена секреция на себум и образуването на комедони, акне.
• Бременността също допринася за появата на акне на гърба на жената - това се дължи на хормонални смущения, причинени от промени в тялото по време на раждането на бебе.
• Времето на пубертета, което също се характеризира с неконтролирано отделяне на хормони по време на окончателното формиране на тялото на възрастния.
• Болестите на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система също водят до акне. Неправилната работа на тези органи завършва с факта, че токсините не се отделят по предназначение и тялото се опитва да се отърве от тях чрез изпотяване, а това е благоприятна среда за образуване на акне.
• Липса на витамини, особено В5.

Вътрешните фактори зависят главно от хормоналната стабилност, следователно, в периоди, когато този рисков фактор е повишен, трябва да сте по-внимателни към кожата си и да поддържате нейната форма.

Как се образува акне?

Преди да помислите за лечение на акне по лицето или други области на тялото, трябва да разберете как се появяват и развиват..

"Животът" на пъпка е разделен на три основни етапа:

• Възникващ проблем. По една или друга причина порите се запушват със себум и образуват комедон. Подобни изяви са абсолютно безболезнени и не винаги се забелязват веднага. Обикновено те са тези, които се игнорират. Те са два вида:
  • Отворените са обичайните черни точки. Те се открояват ясно на фона на кожата. Пората е запушена, но не е покрита от кожата отгоре, така че мазнината влиза в контакт с кислород и почернява.
  • Затворено. Порите се запълват с мазнини под горния слой на кожата и приличат на леко подуване по кожата. Такива образувания имат млечен оттенък и са особено невидими..
• За да се появи пъпка, комедонът трябва да се възпали, тоест в него попада инфекция. В зависимост от вида и местоположението си, акнето може да се различава. Ето основните акне:
  • Пропинобактериите в пъпките разграждат мазнините и насърчават възпалението на околните тъкани. Това води до образуването на папули. Такива акне могат активно да растат и да приемат по-сериозни форми;
  • Към запушения себум може да се добави стафилококова инфекция, която допринася за развитието на абсцеси или, с други думи, пустули. Това е тежка форма на акне, която причинява образуването на грозни белези след заздравяване;
  • Некротизиращото акне се намира в основата на фоликула, поради което има сериозни последици и белези, които приличат на излекувани едра шарка. Също така насърчава образуването на пустули;
  • Флегмозният вариант на акне има фокус на възпаление вече в мастните клетки. След отстраняване на гнойта тя заздравява дълго време и оставя силни белези;
  • Нодуларното кистозно акне е мрежа от дълбоки, гнойни пъпки, които са се разраснали. След заздравяването им по кожата остават забележими „подутини“ - кистозни образувания;
  • Съществува така наречената мълниеносна форма, която се проявява в резултат на сериозно разстройство на тялото, особено на стомашно-чревния тракт. Пъпките се развиват бързо, развиват се в пустула и образуват некротична тъкан. Последствията са видими и дълбоки белези. В преобладаващия брой случаи тази форма се развива при млади хора, но момичетата също могат да бъдат податливи на това заболяване, което протича при тях в много сложна и болезнена форма..
• След преминаване на курса на лечение, по кожата се образуват белези, характерни за всеки тип. При леки форми това са малки, едва забележими атрофични белези, при тежки форми, добре видими белези и образувания.

Съществува и разделение според тежестта на акнето:

1. Леката форма е образуването на отворени комедони;
2. Затворените комедони и папули са умерено акне;
3. Тежка форма - пустули и папули в голям брой.

В зависимост от формата на тежестта и причините за акне се избират лечение и специалист. Малките проблеми могат да бъдат отстранени от козметолог, а големите засегнати области трябва да бъдат лекувани от дерматолог.

Как може да се излекува акнето??

Средно са необходими около шест седмици, за да се лекуват акне по лицето и тялото..

Първите забележими резултати започват едва след 4 седмици, а в сложни случаи могат да продължат до 4 месеца активно излагане на увредени зони.

Съществуват различни лекарства, които се използват за лечение на акне..

Средства против акне

Бензоил пероксид. Този агент е необходим за унищожаване на бактериите в заразената зона. Отнася се за локално лечение, ефективно помага и се прилага при наличие на акне и акне с акне.

Ако има само последните, лекарството няма да бъде ефективно. Използва се в комбинация с други продукти за акне. Предлага се в много форми - гел, мехлем и т.н..

Салицилова киселина. Необходимо е да се премахне горният рогов слой, който запушва клетките на кожата. В същото време продуктът също така разтваря запушалките, които са се образували от мазнини, и ги почиства..

Предлага се в различни форми и концентрации. Той е по-малко ефективен от другите лекарства и е подходящ за профилактика по време на пубертета.

Ретиноиди. По-малко рекламиран, но по-ефективен от салициловата киселина. Произвежда се от витамин А и служи за премахване на комедони от порите и разрешаване на акнето.

Ефективен само при наличие на акне или в комбинация с акне. Комбинира се с антибиотици или бензоил пероксид. Струва си да се има предвид, че лекарството не може да се използва по време на бременност..

Азелаинова киселина. Необходим за борба с бактериите и премахване на мъртвата кожа, която запушва порите. Използва се както самостоятелно, така и като част от други лекарства. Предлага се под формата на гел и крем.

Лекарства със сяра. Помага да се отървете от възпаленията на акне. При наличие на гной, те вече не са ефективни. Повишава ефективността на бензоил пероксида, в сравнение с други агенти, те са доста безполезни и имат неприятна миризма.

Различни антибиотици също могат да се използват при акне. Това може да бъде както локално лечение, така и ефект върху цялото човешко тяло. Първият се използва почти винаги при наличие на възпаление - помага за борба с инфекцията. Втората е необходима в екстремни случаи, когато никоя друга терапия не е помогнала и е необходимо да се започне по-активна намеса по време на заболяването (обикновено това вече е кистозна форма).

Инжекциите на кортизон се прилагат в областта на големи кожни лезии и помагат да се избегне операция. Те помагат за подобряване на външния вид и в резултат на това акнето не оставя големи белези. Това е противовъзпалителен стероид, който може да се предписва и прилага само от лекар..

Съществуват и определени лечения, които могат да помогнат за намаляване на козметичния дефект след излекуване на акнето. Те се предписват от лекар или козметик в зависимост от стадия, сложността и вида на заболяването..

Профилактика на акне

След като се справихме с концепцията за акне, какво е то и как да го лекуваме, заслужава да се спомене предотвратяването на тяхното появяване..

Трябва да започнете от началото на юношеството - когато работата на мастните жлези по лицето и тялото е особено засилена и тялото не може да се справи с почистването и регулирането на мазнините в порите.

В същото време, ако акнето вече се е появило на лицето, струва си да направите точно лечението, в зависимост от етапа, било то от лекар или козметик.

• Почистване на порите. Тъй като акнето се образува поради запушване на космените фоликули, трябва добре да почистите кожата от ороговели частици. Трябва редовно (веднъж или два пъти седмично, в зависимост от типа кожа) да правите домашно търкане. Това може да се направи само върху невъзпалена кожа, максимум със затворени комедони, в противен случай съществува риск от „разпространение“ на възпалението върху незасегнати области чрез микро драскотини.
• Необходимо е редовно да почиствате кожата от прах и мръсотия, която попада върху нея през деня. За целта е по-добре да използвате козметични формулировки, които са подходящи за кожата, тъй като сапунът и течащата вода от чешмата я изсушават и правят производството на мазнини по-активно. Важно е да измивате грима през нощта.
• Не трябва да носите тесни дрехи, да позволявате шалове, яки и други тъкани, които могат да причинят инфекция, да докосне засегнатите области на лицето и допълнително да дразни кожата.
• В юношеството или с повишено изпотяване е жизненоважно за здравата кожа да поддържа правилна диета и да пие много чиста, чиста вода без допълнителни примеси и да избягва мазна и пикантна.
• Трябва да се опитате да бъдете по-малко нервни и да наблюдавате времето, прекарано на открито слънце - умереният загар дори ще помогне в борбата с акнето, излишъкът само ще влоши ситуацията.
• Важно е да се следи работата на стомаха, за да се предотврати дисбиоза, особено при повишен риск - например при прием на антибиотици.

Акнето не е фатално или животозастрашаващо заболяване, но засяга силно социално човек, може да унищожи кариера и дори живот.

От детството е необходимо да се научат подрастващите да се грижат за себе си или да се подлагат на лечение и възстановяване на кожата на всяка възраст, защото животът без акне е много по-красив.

Какво е акне

гинеколог / Опит: 28 години

Дата на публикуване: 2019-03-27

гинеколог / Опит: 26 години

Акнето (акне, пъпки) е хронично кожно заболяване, причинено от прекомерно производство на себум, патологично увеличаване на количеството кератин в клетките на космените фоликули, разпространението на пропионови бактерии и възпаление.

Акнето е най-честата патология на кожата. Според статистиката акнето е проблем за 650 милиона души по целия свят. При 20% от тях заболяването е умерено и тежко, което води до сериозни козметични дефекти (пост-възпалителни белези, кисти, възли по кожата). По време на пубертета около 90% от юношите от двата пола изпитват акне с различна тежест. Жените страдат от акне малко по-често. В повечето случаи акнето изчезва само по себе си в периода след пубертета. При някои възрастни обаче проблемът продължава..

Механизмът на развитие на акне

Взаимодействието на четири фактора определя механизма на акне, а именно:

1. Прекомерното увеличаване на секрецията на мастните жлези, което води до намаляване на бактерицидните свойства на себума. Тайната става плътна, като блокира каналите и ги блокира. Това явление често се регистрира при жени през последната седмица на менструалния цикъл и при юноши през периода на бърз пубертет..
2. Фоликуларна хиперкератоза, която се основава на нарушение на нормалния текущ процес на постоянно обновяване на клетките на космения фоликул. Техният повърхностен рогов слой се удебелява и заедно с мастните запушалки предотвратява изтичането на себум.
3. Пропионовите бактерии от акне (Propionibacterium acnes) се размножават поради факта, че микроорганизмите, в големи количества върху кожата на здрави хора, могат да причинят развитието на остри възпалителни реакции при определени условия. Един от тях са мастните рогови тапи на космените фоликули, които служат като идеална среда за активна жизнена дейност и размножаване на бактерии..
4. Възпалението е тъканна реакция на активното размножаване на пропионовите бактерии от акне.

Етапи на развитие на акне

В зависимост от тежестта на протичането на акне се разграничават четири стадия на заболяването, а именно:

1. Леко акне (комедони без възпаление). Запушените мастни жлези приличат на черно-бели точки, не се издигат над кожата, няма възпаление.
2. Умерено акне. Преобладаващо черни петна по кожата с незначителен дял папулопустуларни елементи, възпалението е слабо.
3. Тежко акне. Полиморфен обрив, представен от комедони, пустулозни и папулозни елементи в приблизително същата пропорция. Броят на "пъпките" е много по-голям от този на умереното акне. Силно възпаление на кожата около елементите на обрива.
4. Изключително тежко акне. Известен също като "нодуларна форма", поради наличието на кистозно-нодуларни и рубцови промени в кожата поради пост-възпалителни склеротични процеси. Обривът е представен от значително количество от всички елементи с изразено възпаление на цялата засегната област, рубцови изменения, белези, възли с диаметър около 5 mm или повече.

Етиология и патогенеза на акнето

Акнето е полиетиологично заболяване. Водещ фактор се счита за генетично предразположение, което се предава по наследство от родителите на децата. Това се потвърждава от генетичните изследвания и изследването на степента на проява на болестта при близки и далечни роднини. Механизмът на наследяване е полигенен, което обяснява вариабилността на симптомите и тяхната тежест при различните хора. Отбелязва се, че генетичните фактори са отговорни за повече от половината от случаите.

В допълнение към генетичните характеристики, образуването на акне се насърчава от редица екзогенни и ендогенни фактори..

Екзогенни (външни) причини за акне

Външните причини за акне включват следното:

1. Козметика. Злоупотреба с козметика (кремове, прахове, руж, лосиони и др.), Съдържащи мазнини. Последните затварят порите, засилват комедогенезата, влошавайки болестта. В същото време продуктите без мазнини не засягат акнето.
2. Горещ и влажен климат. Климатичните условия могат да повлияят на тежестта на акнето, тъй като топлината и високата влажност стимулират функцията на мастните жлези.
3. Слънчева светлина и ултравиолетово лъчение. Директната слънчева светлина, която носи голямо количество ултравиолетови лъчи, влияе негативно на кожата като цяло, причинявайки вредно въздействие върху кератиноцитите. В същото време някои изследователи оспорват способността на инсолацията да провокира акне, обяснявайки негативния ефект на слънчевата светлина чрез фотосенсибилизация, причинена от приема на лекарства, използвани за лечение на акне..
4. Професионален контакт с токсини и замърсители. При хора, заети в химическо производство или в контакт с химикали, в повечето случаи се диагностицира акне чрез развитие на хиперкератоза на кожата и космените фоликули. Също така работата в прашни или напълнени с дим условия влошава заболяването, провокирайки началото на комедогенезата при работници от въглищни мини, мелници, кухненски работници.
5. Изцеждане на акне. Почти всички хора с акне се опитват да се отърват от проблема, като изстискват съдържанието на запушен фоликул. Ефектът от подобни действия е точно обратен на очакванията. Механичната травма, причинена от външни въздействия, води до разпространение на възпалението в околните тъкани. Инфекцията, чието проникване е неизбежно при липса на стерилност, също влошава този процес. В резултат на това възпалението засяга по-дълбоките слоеве на кожата, оставяйки след себе си груби белези и белези.
6. Медикаментозно акне. Някои лекарства са провокатори на акне чрез пряко въздействие върху връзките в патогенезата на акнето. По принцип това са лекарства с андрогенен ефект (системна кортикостероидна терапия, анаболни стероиди, перорални контрацептиви само с прогестин). В допълнение, литиеви соли, антиконвулсанти (антиконвулсанти), изониазид провокират акне.
7. Прекомерна чистота. Има мит за акнето, според който мръсотията по кожата провокира заболяване. Всъщност е отбелязано, че прекомерната чистота и прекомерната употреба на антисептици влошават състоянието на кожата. Това е така, защото пропионовите бактерии обикновено се инхибират от нормалната кожна микрофлора. С честото използване на антибиотици, продукти за лична хигиена с антисептици (по-специално злоупотреба със сапун и детергенти с триклозан), нарушение на състава и намаляване на броя на полезните бактерии, които са антагонисти на Propionibacterium acnes. Експертите не препоръчват използването на продукти с антибактериален ефект твърде често. Хипотезата се подкрепя от проучвания, които са доказали ефективността на приложението на лактобацили върху кожата на пациенти с акне. В резултат на възстановяването на нормалната кожна микрофлора тежестта на възпалението намалява и броят на бактериалните колонии, засети от кожата, намалява..

Ендогенни (вътрешни) причини за акне

Ендогенните (вътрешни) причини за акне включват:

1. Хормони. Мъжките полови хормони (тестостеронът и неговите активни метаболити с андрогенна активност) са в състояние да стимулират образуването на себум и да повишат функционалната активност на мастните жлези. По тази причина акнето се появява при 90% от юношите от двата пола по време на пубертета. Андрогените се синтезират нормално както от тестисите при момчетата, така и от яйчниците при момичетата. Стероидните хормони на надбъбречната кора, анаболните стероиди и синтетичните производни на кортизола, използвани за лечение на възпалителни заболявания, дистрофия, алергични и автоимунни заболявания, имат подобна структура и функция. Следователно някои лекарства също могат да причинят акне..
2. Циклични колебания в нивата на хормоните. В допълнение към пубертета са възможни и други ситуации, придружени от промени в дейността на половите жлези. Тези явления включват менструалния цикъл и бременността при жените. При някои от тях акнето се влошава по време на бременност или преди мензис..
3. Ендокринни нарушения при пациенти от двата пола. Акнето, като симптом, често придружава някои ендокринни заболявания (болест и синдром на Иценко-Кушинг, хипертиреоидизъм, поликистоза на яйчниците, метаболитни нарушения и др.). Тези патологии често са придружени от общи промени във функционирането на жлезите с вътрешна секреция, които не могат да не доведат до повишен риск от акне или обостряне на съществуващ кожен проблем..
4. Нарушена регулация на пролиферацията на кожни клетки (хиперкератоза). Обикновено кожните клетки се обновяват и умират със същата честота. Хиперкератозата е патологично състояние, при което деленето на кожните клетки се ускорява с едновременно нарушаване на ексфолирането на мъртвите кератиноцити. Фоликуларната хиперкератоза, наблюдавана при акне, засяга кожните клетки дълбоко в космения фоликул. Причината за тези промени се крие в наследствените, имунните и хормоналните фактори, водещи до анормална пролиферация на кератиноцити дълбоко в космения фоликул. Все още не е ясно дали хиперкератозата е основна или вторична в патогенезата на акнето. Някои данни предполагат, че този процес предшества възпалителни промени и е причинен от освобождаването на цитокини от имунните клетки под въздействието на условно патогенната микрофлора на кожата, вродени промени в имунната система. Други проучвания са установили необичайно високи нива на интерлевкин-1-алфа във вече образувани комедони. Най-вероятно има прекомерна пролиферация на кератиноцити, подкрепена както от вродените характеристики на имунната система, така и от имунния отговор на колонизацията на космения фоликул от Propionibacterium acnes и други микроорганизми. В допълнение, себумът с нарушени физикохимични свойства може да увеличи пропускливостта на кожата и да стимулира възпалителния отговор.
5. Болести на стомашно-чревния тракт като причина за акне. Имаше гледна точка, че функционалните и органични патологии на храносмилателната система са възможна причина за акне. Това мнение обаче е критикувано поради липсата на знания за механизмите на връзката между възпалението на кожата и патологиите на стомашно-чревния тракт. Междувременно през последните години беше открито, че състоянието на стомашно-чревния тракт и чревната микрофлора наистина може да повлияе на имунния отговор и възпалението не само в кожата, но и в цялото тяло. Изследователите възлагат водеща роля на нормалната чревна микрофлора, чийто статус засяга възпалителните процеси. Доказано е, че намаляването на броя на лактобацилите, живеещи в лумена на стомашно-чревния тракт, води до редица нарушения. Те включват склонност към затлъстяване, рак, метаболитни нарушения, повишаване на нивата на липидите в кръвта и най-важното в случай на акне, възпалителни промени в имунната система на организма. По този начин стомашно-чревните заболявания наистина могат да повлияят на риска и тежестта на акнето. Някои признаци на акне показват връзка между консумацията на храни, богати на мазнини и въглехидрати (особено бързо хранене, сладкарски изделия, шоколад, чипс, закуски, печени продукти) и тежестта на кожните обриви. Ефективността на диетата, прочистването на червата, хидротерапията на дебелото черво не се доказва с факти. Интересен факт: жителите на Полинезия, например, изолирани от цивилизацията, практически не страдат от акне. Въпреки това, когато преминават от обичайната си диета към менюто на обикновен средностатистически жител на повечето от цивилизования свят, те често имат кожни проблеми.
6. Отделна микрофлора на кожата като причина за акне. Кожата на всеки човек е дом на хиляди видове микроби. Някои от тях могат да доведат до влошаване на симптомите на акне, възпаление и нагнояване на кожата с образуване на гнойни пустули и кисти. Водещата роля играят Propionibacterium acnes - анаеробна грам-положителна бактерия, чийто продукт е пропионова киселина. Propionibacterium acnes живее дълбоко в порите и космените фоликули, използвайки себум като оптимална среда за размножаване. Обикновено малки количества хранителни вещества ограничават растежа на бактериите. С увеличаването на производството на себум обаче, микробът получава много повече субстрат, подходящ за употреба като храна. В резултат на това колонията расте, броят на бактериите се увеличава, което води до проява на патогенни свойства и възпаление. Важна роля в този процес играят отпадъчните продукти на микроба, секретираните от него ензими, които имат провъзпалителни свойства (предизвикват възпаление чрез TLR рецептори върху мембраната на имунните клетки). Освен това, обработвайки себума, бактерията променя своите физикохимични свойства, което дразни кожата, намалява имунитета и увеличава пропускливостта на дълбоките участъци на фоликула и мастните жлези за други опортюнистични микроби (главно от семейството на стафилококите). Възпалението, индуцирано от пропионбактериални акне, изостря хиперкератозата, което от своя страна се превръща в една от причините за запушване на каналите на мастните жлези. Необходимо е да се премахне този „затворен цикъл“, за да се нормализира състоянието на кожата.
7. Стресът като причина за акне. Психичният стрес и стресът са рисков фактор и могат да предизвикат обостряне на акнето. Причината за това се крие в тясната връзка на нервната и ендокринната системи с кожата. Стресът може да предизвика акне по няколко начина. Първо, психическият стрес активира синтеза на веществото пропионбактериум, невропептид, произведен от крайните участъци на чувствителните нервни влакна в кожата. Това вещество действа като противовъзпалителен агент, увеличавайки тежестта на възпалението. На второ място, освобождаването на кортикотропен хормон и катехоламини в кръвта по време на стрес стимулира повишената секреция на себум и провокира образуването на комедони. В допълнение, симпатиковата част на вегетативната нервна система, участваща в отговор на стрес, също увеличава функцията на мастните жлези. Тежестта на акнето е право пропорционална на натоварването на нервната система. Това означава, че колкото по-стресиращо, толкова по-вероятно е появата на акне..
8. Нарушения на имунната система като причина за акне. При някои хора повишеното производство на себум, придружено от образуването на черни петна, не води до нагряване на запушени мастни жлези и широко възпаление, докато при други пациенти акнето не се ограничава само до появата на комедони и почти веднага преминава в възпалителна форма. Това се дължи на факта, че локален или общ отказ на имунната система може да повлияе на хода на акнето. Освен това, самото повишено производство на себум не е достатъчно за началото на заболяването. Известно е, че ролята на микробите (главно Propionibacterium acnes) в патогенезата на акнето играе важна роля. Обикновено имунитетът потиска размножаването на условно патогенна флора. Хората с вродени аномалии на имунната система или придобити патологии, придружени от нарушен имунен статус, са по-склонни да страдат от тежки форми на акне. При пациенти с тежко акне често се открива полиморфизъм на гени, кодиращи молекули на възпалителни медиатори и ензими, като фактор на туморна некроза (TNF-алфа, интерлевкин-1-алфа, редица протеини на цитохром Р450, стероидни хидроксилази, използващи излишни андрогени и др.). ). В резултат имунният отговор на разширяването на Propionibacterium acnes е нарушен, което води до патологично възпаление. Освен това при такива пациенти се разкрива генетично обусловено нарушение на качествения състав на себума с ниско съдържание на имуноглобулини, незаменими мастни киселини с противовъзпалителни свойства и висока концентрация на свободни мастни киселини с противовъзпалителни свойства. Поради тази причина наследствените характеристики на имунната система също са фактори, които играят важна роля в патогенезата на акнето..

Признаци и симптоми на акне

По принцип акнето е придружено от локални симптоми под формата на полиморфни елементи върху кожата на лицето и багажника. Основните елементи на акнето могат да бъдат комедони - черни точки по кожата, които се появяват, когато са запушени каналите на мастните жлези, затворени бели комедони, папули, пустули, кисти, възли и рубцови промени. Черният цвят на комедоните се причинява от окисляването на пигмента меланин при контакт с въздуха. Клинично всички тези кожни патологии са последователни етапи на един и същ процес. Комедоните се причиняват от запушване на мастните жлези. Когато се прикрепи инфекция, съдържанието на жлезата става гнойно, което води до възпаление и образуване на папули, пустули и кисти, обикновено издигащи се над повърхността на кожата. В такива случаи акнето се придружава от дерматит, еритема и болезненост. Тежкото възпаление се разрешава чрез склеротични промени, водещи до появата на белези и възли, състоящи се от съединителна тъкан.

Най-често акнето се локализира по лицето, гърба, гърдите и проксималната част на горните крайници, тоест там, където има участъци от кожата, съдържащи голям брой мастни жлези. Почти 100% от пациентите са засегнати от кожата на лицето, 50% - кожата на гърба, 15% - гърдите и раменния пояс. Кожата е мазна на допир, има мазен блясък, който отразява излишното производство на себум. Порите са разширени, отделят голямо количество мазнини. Цветът на кожата е скучен, нездравословен, възможни огнища на хиперпигментация.

Общи или системни симптоми на акне могат да се появят при пациенти с тежко заболяване. Възможно е леко повишаване на телесната температура по време на обостряне, ниска температура и артралгия. По-често акнето засяга психологическото състояние на пациента. Акнето по лицето и тялото често причинява дискомфорт, неувереност в себе си, чувство за малоценност, самоизолация и социална дискриминация. В юношеството това се възприема особено остро, до клинично тежка депресия и дори мисли за самоубийство. Проучванията показват значително въздействие на наличието на акне върху качеството на живот, намаляването на което е съпоставимо с това при сериозни соматични заболявания. Тежестта на акнето не винаги съответства на степента на въздействие върху психологическото състояние на пациента. Дори леките прояви на заболяването могат да окажат значително влияние върху живота на пациента..