Акне: причини и лекарства

Проблемите с лицето и като цяло с кожата винаги удрят силно самочувствието и чувствата на човека.

Неприятните пъпки с абсцеси изглеждат откровено отблъскващи, което ви кара да мразите отражението си в огледалото.

Така че нека разберем повече за акнето, какво е то и как да го лекуваме.?

  1. Какво е акне?
  2. Причини за акне
  3. Как се образува акне?
  4. Как може да се излекува акнето??
  5. Средства против акне
  6. Профилактика на акне
  7. Подобни видеа

Какво е акне?

Косата расте по кожата на хората. Именно те, или по-точно техните жлези, образуват акне. Снимката показва структурата на косъма и поставянето му в кожата..

Това е мастната торбичка, която, когато е блокирана от ороговели клетки на горния слой, води до образуването на акне.

Жените обикновено имат акне по гърба при лопатките, по раменете, гърдите и лицето. При мъжете най-много акне се натрупва в областта на лицето..

Те обикновено са по-склонни към акне поради увеличеното производство на половия хормон тестостерон. Позволява на жлезите да отделят по-активно себум, като по този начин влошават ситуацията..

Жените също трябва да обърнат внимание на полученото възпаление на мастните жлези, тъй като след 25-годишна възраст това може да показва нарушения в работата на вътрешните органи, включително проблеми с хормоналните нива.

Появата на акне при юноши се счита за нормална - това е доказателство за окончателното формиране на тялото, което се регулира от голямото освобождаване на хормони и следователно влияе върху здравето на кожата (вижте снимката по-долу).

В допълнение към типичното местоположение на гърдите, на гърба на жената и на лицето на мъж, акне може да се появи и на главата - по-точно на кръстовището на гола кожа и коса. Това е специален вид акне, който може да се класифицира отделно.

Причини за акне

Причините за акнето при хората са различни, но попадат в две общи категории: причинени от външни и вътрешни фактори.

  • Алергичните реакции допринасят за появата на акне. Действа така: синтетична тъкан с нискокачествена боя, лоша козметика с алергени, евтини прахове за пране могат да предизвикат дразнене, което оказва натиск върху психиката, принуждавайки човек да разресва засегнатите области. Драскотини и пукнатини по кожата могат да доведат до инфекция и да причинят акне..
  • Лоши навици. Пушенето отрови цялото тяло, алкохолът премахва водата, разваля стомаха, предотвратявайки пълненето на тялото с полезни вещества, стимулира мастните жлези. Навикът да се храните в заведения за бързо хранене, да пиете газирани напитки, да ядете много мазни, висококалорични храни също допринася за секрецията на себум, шлакира тялото.
  • Постоянен стрес. Това състояние предполага мобилизиране на всички ресурси на тялото, работата му с пълен капацитет, което не само го изчерпва, но и прави мазнините по-активни.
  • Дълго и редовно излагане на слънце. Поради това телесната температура се повишава, отделя голямо количество пот, за да я стабилизира и предотврати прегряване, а в същото време мастните жлези работят много по-активно. Кожата изглежда блестяща и мазна, порите са отворени, така че когато по тях попаднат прах, мръсотия и други дразнители, в резултат на това се образуват затворени комедони.
  • Тесни дрехи. Плътно прилепналите тъкани разтриват кожата и не позволяват на кожата достъп до кислород и нормално функциониране, което също води до акне.
  • Липса на хигиена. Липсата на ежедневни водни процедури води до запушване на порите с мръсотия и ороговели частици на кожата и следователно допринася за образуването на акне.

Повишената работа на мастните жлези по лицето и тялото също може да бъде причинена от вътрешни фактори:

  • Проблеми с ендокринната система. Тяхното последствие е нарушение на секрецията на хормони, което може да допринесе за повишена секреция на себум и образуването на комедони, акне.
  • Бременността също допринася за появата на акне на гърба на жената - това се дължи на хормонални смущения, причинени от промени в тялото по време на раждането на бебе.
  • Времето на пубертета, което също се характеризира с неконтролирано отделяне на хормони по време на окончателното формиране на тялото на възрастния.
  • Болестите на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система също водят до акне. Неправилната работа на тези органи завършва с факта, че токсините не се отделят по предназначение и тялото се опитва да се отърве от тях чрез изпотяване, а това е благоприятна среда за образуване на акне.
  • Липса на витамини, особено В5.

Вътрешните фактори зависят главно от хормоналната стабилност, следователно, в периоди, когато този рисков фактор е повишен, трябва да сте по-внимателни към кожата си и да поддържате нейната форма.

Как се образува акне?

Преди да помислите за лечение на акне по лицето или други области на тялото, трябва да разберете как се появяват и развиват..

"Животът" на пъпка е разделен на три основни етапа:

  • Възникващ проблем. По една или друга причина порите се запушват със себум и образуват комедон. Подобни изяви са абсолютно безболезнени и не винаги се забелязват веднага. Обикновено те са тези, които се игнорират. Те са два вида:
    • Отворените са обичайните черни точки. Те се открояват ясно на фона на кожата. Пората е запушена, но не е покрита от кожата отгоре, така че мазнината влиза в контакт с кислород и почернява.
    • Затворено. Порите се запълват с мазнини под горния слой на кожата и приличат на леко подуване по кожата. Такива образувания имат млечен оттенък и са особено невидими..
  • За да се появи пъпка, комедонът трябва да се възпали, тоест в него попада инфекция. В зависимост от вида и местоположението си, акнето може да се различава. Ето основните акне:
    • Пропинобактериите в пъпките разграждат мазнините и насърчават възпалението на околните тъкани. Това води до образуването на папули. Такива акне могат активно да растат и да приемат по-сериозни форми;
    • Към запушения себум може да се добави стафилококова инфекция, която допринася за развитието на абсцеси или, с други думи, пустули. Това е тежка форма на акне, която причинява образуването на грозни белези след заздравяване;
    • Некротизиращото акне се намира в основата на фоликула, поради което има сериозни последици и белези, които приличат на излекувани едра шарка. Също така насърчава образуването на пустули;
    • Флегмозният вариант на акне има фокус на възпаление вече в мастните клетки. След отстраняване на гнойта тя заздравява дълго време и оставя силни белези;
    • Нодуларното кистозно акне е мрежа от дълбоки, гнойни пъпки, които са се разраснали. След заздравяването им по кожата остават забележими „подутини“ - кистозни образувания;
    • Съществува така наречената мълниеносна форма, която се проявява в резултат на сериозно разстройство на тялото, особено на стомашно-чревния тракт. Пъпките се развиват бързо, развиват се в пустула и образуват некротична тъкан. Последствията са видими и дълбоки белези. В преобладаващия брой случаи тази форма се развива при млади хора, но момичетата също могат да бъдат податливи на това заболяване, което протича при тях в много сложна и болезнена форма..
  • След преминаване на курса на лечение, по кожата се образуват белези, характерни за всеки тип. При леки форми това са малки, едва забележими атрофични белези, при тежки форми, добре видими белези и образувания.

Съществува и разделение според тежестта на акнето:

  1. Леката форма е образуването на отворени комедони;
  2. Затворените комедони и папули са умерено акне;
  3. Тежка форма - пустули и папули в голям брой.

В зависимост от формата на тежестта и причините за акне се избират лечение и специалист. Малките проблеми могат да бъдат отстранени от козметолог, а големите засегнати области трябва да бъдат лекувани от дерматолог.

Как може да се излекува акнето??

Средно са необходими около шест седмици, за да се лекуват акне по лицето и тялото..

Първите забележими резултати започват едва след 4 седмици, а в сложни случаи могат да продължат до 4 месеца активно излагане на увредени зони.

Съществуват различни лекарства, които се използват за лечение на акне..

Средства против акне

Бензоил пероксид. Този агент е необходим за унищожаване на бактериите в заразената зона. Отнася се за локално лечение, ефективно помага и се прилага при наличие на акне и акне с акне.

Ако има само последните, лекарството няма да бъде ефективно. Използва се в комбинация с други продукти за акне. Предлага се в много форми - гел, мехлем и т.н..

Салицилова киселина. Необходимо е да се премахне горният рогов слой, който запушва клетките на кожата. В същото време продуктът също така разтваря запушалките, които са се образували от мазнини, и ги почиства..

Предлага се в различни форми и концентрации. Той е по-малко ефективен от другите лекарства и е подходящ за профилактика по време на пубертета.

Ретиноиди. По-малко рекламиран, но по-ефективен от салициловата киселина. Произвежда се от витамин А и служи за премахване на комедони от порите и разрешаване на акнето.

Ефективен само при наличие на акне или в комбинация с акне. Комбинира се с антибиотици или бензоил пероксид. Струва си да се има предвид, че лекарството не може да се използва по време на бременност..

Азелаинова киселина. Необходим за борба с бактериите и премахване на мъртвата кожа, която запушва порите. Използва се както самостоятелно, така и като част от други лекарства. Предлага се под формата на гел и крем.

Лекарства със сяра. Помага да се отървете от възпаленията на акне. При наличие на гной, те вече не са ефективни. Повишава ефективността на бензоил пероксида, в сравнение с други агенти, те са доста безполезни и имат неприятна миризма.

Различни антибиотици също могат да се използват при акне. Това може да бъде както локално лечение, така и ефект върху цялото човешко тяло. Първият се използва почти винаги при наличие на възпаление - помага за борба с инфекцията. Втората е необходима в екстремни случаи, когато никоя друга терапия не е помогнала и е необходимо да се започне по-активна намеса по време на заболяването (обикновено това вече е кистозна форма).

Инжекциите на кортизон се прилагат в областта на големи кожни лезии и помагат да се избегне операция. Те помагат за подобряване на външния вид и в резултат на това акнето не оставя големи белези. Това е противовъзпалителен стероид, който може да се предписва и прилага само от лекар..

Съществуват и определени лечения, които могат да помогнат за намаляване на козметичния дефект след излекуване на акнето. Те се предписват от лекар или козметик в зависимост от стадия, сложността и вида на заболяването..

Профилактика на акне

След като се справихме с концепцията за акне, какво е то и как да го лекуваме, заслужава да се спомене предотвратяването на тяхното появяване..

Трябва да започнете от началото на юношеството - когато работата на мастните жлези по лицето и тялото е особено засилена и тялото не може да се справи с почистването и регулирането на мазнините в порите.

В същото време, ако акнето вече се е появило на лицето, струва си да направите точно лечението, в зависимост от етапа, било то от лекар или козметик.

  • Почистване на порите. Тъй като акнето се образува поради запушване на космените фоликули, трябва добре да почистите кожата от ороговели частици. Трябва редовно (веднъж или два пъти седмично, в зависимост от типа кожа) да правите домашно търкане. Това може да се направи само върху невъзпалена кожа, максимум със затворени комедони, в противен случай съществува риск от „разпространение“ на възпалението върху незасегнати области чрез микро драскотини.
  • Необходимо е редовно да почиствате кожата от прах и мръсотия, която попада върху нея през деня. За целта е по-добре да използвате козметични формулировки, които са подходящи за кожата, тъй като сапунът и течащата вода от чешмата я изсушават и правят производството на мазнини по-активно. Важно е да измивате грима през нощта.
  • Не трябва да носите тесни дрехи, да позволявате шалове, яки и други тъкани, които могат да причинят инфекция, да докосне засегнатите области на лицето и допълнително да дразни кожата.
  • В юношеството или с повишено изпотяване е жизненоважно за здравата кожа да поддържа правилна диета и да пие много чиста, чиста вода без допълнителни примеси и да избягва мазна и пикантна.
  • Трябва да се опитате да бъдете по-малко нервни и да наблюдавате времето, прекарано на открито слънце - умереният загар дори ще помогне в борбата с акнето, излишъкът само ще влоши ситуацията.
  • Важно е да се следи работата на стомаха, за да се предотврати дисбиоза, особено при повишен риск - например при прием на антибиотици.

Акнето не е фатално или животозастрашаващо заболяване, но засяга силно социално човек, може да унищожи кариера и дори живот.

От детството е необходимо да се научат подрастващите да се грижат за себе си или да се подлагат на лечение и възстановяване на кожата на всяка възраст, защото животът без акне е много по-красив.

Кожно заболяване от акне

Акнето или черните точки са разстройство на космените фоликули и мастните жлези, което обикновено засяга юношите, но може да се появи на всяка възраст. Това води до появата на циреи по кожата на лицето, челото, шията, гърба и гърдите. Израстъците могат да варират от леко и безболезнено акне до възпалени циреи или пълни с гной пустули с болка.

Защо се появява акне??

Акнето най-вероятно се причинява от промяна в нивата на хормоните по време на пубертета. Поради тази причина са засегнати повече юноши, отколкото други възрастови групи. Тези с мазна кожа са по-податливи на развитие на акне. Мастните жлези по време на пубертета отделят себум, който може да блокира малките пори в кожата, през които расте косата - космени фоликули.

Когато каналите са запушени, фоликулите могат да се заразят с бактерии, което води до черни точки и бели точки. Акнето може да се развие в различна степен на тежест, включително кисти и възли, които могат да образуват белези.

Видове акне

Има 6 вида лезии на акне. Те включват:

  • Черни точки или черни точки по кожата, които са жълти или черни поради пигментация, причинена от вътрешната обвивка на космените фоликули
  • Гнойно акне - бучки с течност вътре
  • Папули - малки болезнени червени подутини
  • Пустули - папули, пълни с бяла гной
  • Възли - големи, твърди подутини, които се образуват под кожата, които могат да бъдат болезнени на допир
  • Кисти - големи, пълни с гной, могат да се белези

Черни точки (комедони)

Това са запушени пори, които са пълни със себум и клетъчен секрет. Комедоните могат да имат черни или бели глави, в зависимост от това колко дълбоко са в порите и колко дълго са били изложени на въздух. Акнето е първата стъпка към акнето.

Думата комедо е измислена в края на 1800-те. тя се основава на термина за паразитни червеи, които имат известна прилика със запушена пора.

Какво е акне?

Черните точки се появяват по кожата като миниатюрни черни точки, тъмният цвят не се причинява от мръсотия, а от излагане на въздух. Акнето също разтяга отвора на порите.

Гнойно акне

Бели, пълни с гной пъпки се появяват, когато косменият фоликул се запуши със себум. За разлика от черните точки, те не излизат напълно на повърхността на кожата и са затворени от въздуха.

Белите язви са чести по лицето, особено по брадичката и носа.

Папули

Папулата е малка пъпка от 1-2 милиметра с гладки ръбове. Обикновено има куполна форма. Папулите понякога се наричат ​​„pinheads“ и не съдържат гной. Големите количества могат да показват риск от акне.

Не мачкайте акнето! Този вид акне може да бъде чувствителен на допир, бране или изстискване може да влоши възпалението и да доведе до образуване на белези.

Папулозно акне

Форма на акне, наречена папулозно акне, е по-често при хора с мазна кожа.

Пустулите могат да се появят почти навсякъде по тялото. Те съдържат висока концентрация на бактерии.

Пустули

Пустулите са друг вид възпалена пъпка. Те приличат на гнойни черни точки с червен пръстен около подутината, изпълнен с бяла или жълта гной..

Как се образуват пустули?
Това са възпалени пори, пълни с бактерии P. acnes, които заразяват клетките на тялото, които се борят с инфекцията, причинявайки дразнене и зачервяване..
В крайна сметка пустулите се спукват, отделяйки себум и бактерии, увеличавайки възпалението.

Те могат да се образуват навсякъде, но най-често се случват:

  • Лице,
  • обратно,
  • Рамене,
  • Гръден кош
  • Подмишниците и слабините.

Не можете да смачкате пустула! Това може да доведе до образуване на белези или тъмни петна по кожата..

Възли

Възлите са форми на папули, но те са по-големи и се образуват дълбоко под кожата. Голям, твърд и болезнен на допир. Те обикновено се лекуват от дерматолог. Лекарствата без рецепта може да не работят добре и лекарствата, отпускани по лекарско предписание, могат значително да подобрят състоянието.

Кисти

Подобно на възлите, кистите са по-чести лезии, които могат да бъдат резултат от акне. Те могат да бъдат много болезнени и трябва да бъдат лекувани от дерматолог. Кистите на акнето са затворени, пълни с гной лезии, които приличат на циреи. Хирурзите източват и премахват кистите. Този тип е по-често при мъжете, отколкото при жените. Кистозното акне изисква специално лечение.

Причини за акне

Основната причина за акне е инфекция на космените фоликули. Когато детето достигне пубертет, нивото на половите хормони започва да се повишава. Те стимулират вторични сексуални характеристики като развитие на косми под мишниците и слабините и формиране на глас.

Хормоните също причиняват значителни промени в кожата, като стимулират жлезите да отделят повече себум. Основната му функция е да смазва и защитава кожата.

Епидермисът и космените фоликули съдържат няколко безвредни бактерии. Те обикновено се наричат ​​коменсални организми. Присъствието им не е опасно при здрав човек. Но когато се произвежда излишен себум, той се слива с мъртвите клетки, които редовно се обновяват в горния слой на кожата. Тази комбинация образува запушалка в порите, наречена комедо..

Комедон или запушен фоликул в крайна сметка се разкъсва. Това води до изтичане на себума, причинявайки възпаление. Коменсалните бактерии могат да разграждат съставните части на себума до мастни киселини. Което също провокира раздразнение. Резултатът от този патологичен процес е образуването на солиден абсцес - пустули на повърхността на кожата или образуването на киста (торбичка, пълна с течност).

Бактериалната инфекция на белите точки може да доведе до папули, пустули или кисти.

Фактори, които увеличават риска от развитие на акне

Повишеното ниво на тестостерон (мъжки полови хормон) води до вторични сексуални промени и репродуктивно развитие при момчетата. При момичетата нивата на тестостерон също се повишават по време на пубертета, но в много по-малка степен, насърчавайки растежа на костите и мускулите. Повишените нива на хормоните карат жлезите да произвеждат много повече себум, отколкото им е необходимо.

Основните фактори за появата на акне:

  • Наследственост - тези, чиито родители са страдали от акне, са по-склонни.
  • Мазната кожа е резултат от повишена секреция на себум.
  • Хормонални промени. Някои жени могат да развият акне непосредствено преди менструацията - това показва хормонална връзка. Акнето може да засегне бременни жени, особено през първите 3 месеца от бременността.
  • Хормонални нарушения Жените с хормонални заболявания, като синдром на поликистозните яйчници, са по-склонни да имат акне.
  • Акнето може да бъде резултат от странични ефекти на някои лекарства, като стероиди, литий (взети за биполярно разстройство или депресия).

1 Акнето не се причинява от неправилно хранене или диета с високо съдържание на подправки или масла. Препоръчително е обаче да се храните здравословно и балансирано..

2 Акнето не се причинява от недостатъчна грижа. Въпреки че липсата на превенция на засегнатите или възпалени области води до натрупване на себум и мръсотия при податливи хора, увеличавайки риска от акне.

3 Акнето не е свързано със сексуална активност или мастурбация. Излагането на слънце не е доказано, но солариумите трябва да се избягват, тъй като те увеличават риска от рак на кожата.

Кой е в риск?

1 Акнето се наследява. Хормоналните промени по време на пубертета и по време на менструалния цикъл, както и бременността, могат да увеличат риска от акне. Почти 80% от хората на възраст между 1 и 30 години могат да развият възпаление.

2 Юноши - най-често сред момичетата на възраст между 14 и 17 години, и сред момчетата - на възраст между 16 и 19 години.

Симптомите могат да идват и да си отиват, но ситуацията се подобрява с възрастта. Само 5% от жените и 1% от мъжете имат акне на възраст над 25 години.

Предотвратяване

Поддържането на кожата чиста и премахването на излишното масло е най-важната стъпка за предотвратяване и лечение на акне. Засегнатите области трябва да се третират 2 пъти на ден с мек сапун или козметични продукти. Кожата не трябва да се търка, това може да раздразни по-тънките горни слоеве, което да доведе до възпаление.

Има кремове, лосиони и мехлеми, които могат да се използват при акне за облекчаване на симптомите. Тъй като това не е лечимо състояние, те вероятно ще се върнат. Може да се наложи пъпки, засягащи гърдите и гърба, да се лекуват с антибиотици и по-силни кремове.

Лечение на акне

За хора с леко акне лекарствата без рецепта могат да бъдат ефективно лечение. За тези с по-тежки случаи често се използват предписани антибиотици и локални лечения.

Как да облекчим състоянието:

  • Измийте се и се къпете 2 пъти на ден
  • По-често душ, ако се занимавате с енергични дейности, които увеличават производството на пот
  • Не докосвайте кожата си
  • Избягвайте да използвате солариуми
  • Избягвайте четката или мачкането на акне, тъй като това увеличава риска от инфекция и белези.

Какви лекарства се препоръчват при акне?

Ретиноиди

Ретиноидите са производни на витамин А, които предотвратяват възпалението и се използват за лечение на леки случаи на акне. Има три основни вида лекарства, използвани за лечение на акне. Те ускоряват и насърчават обновяването на клетките на кожата. Новите заместват старите, така че има подобрение..

Счита се, че ретиноидите са много ефективни при лечението на акне, с 40-70% намаляване на лезиите, 4 от 5 души съобщават за чиста кожа след 4 месеца употреба. Те обаче имат множество странични ефекти, включително сухота, чувствителност към слънце, кървене от носа, болка, повръщане и безпокойство или други психични проблеми. Приемът е изпълнен с негативни последици за плода по време на бременност.

Антимикробни лекарства

Антимикробните лекарства забавят или спират разпространението на бактерии и гъбички. Установено е, че различни видове антимикробни лекарства намаляват възпалителните лезии с до 86%. Приемът им обаче трябва да бъде ограничен или да се приема за кратък период, за да се избегне развитието на лекарствена резистентност (резистентност) на бактериите..

Съществуват и по-силни лекарства, които премахват всички възможни причини за акне, но поради странични ефекти пациентите, избиращи този курс на лечение, трябва да бъдат постоянно под наблюдението на лекар. Страничните ефекти включват обриви, диария и гъбични инфекции като млечница. Въпреки това, около 85% от пациентите се отърват от болестта завинаги след един курс на такива лекарства..

Перорални антибиотици

Първата стъпка в лечението е курс на антибиотици с лекарство, което се прилага върху кожата за намаляване на бактериите и запушените пори. Пероралните антибиотици са едновременно антимикробни и противовъзпалителни. Някои бактерии, по-специално Propionibacterium acnes (P. acnes), са станали резистентни към определени лекарства. Ако някой не помогне да се отървете от акне, можете да опитате други..

Противозачатъчни

За жените противозачатъчните хапчета могат да бъдат ефективно лечение на акне. Те могат да се използват в комбинация с антибиотици и други лекарства. Употребата на контрацептиви е достъпна само за жени. Те намаляват експресията на андрогени, които играят ключова роля в развитието на акне. Проучване, включващо 128 жени, показва 63% намаляване на възпалението. Докато лечението на акне обикновено се отнася до множество причини за състоянието едновременно, използването на множество методи в комбинация помежду си често дава най-добри резултати..

Природни средства за лечение на акне

Естественото лечение на акне става все по-популярно, тъй като причинява по-малко странични ефекти и има по-добри нива на толерантност към пациентите..

1 Един пример е маслото от чаено дърво, което се получава от растението Melaleuca alternifolia в Австралия. Може да се закупи свободно в магазини и аптеки. Маслото има антимикробен ефект, но не дава бързи резултати.

2 Sacred Vitex е храст, роден в Азия и Средиземно море, използван за лечение на акне, което се появява преди менструация при много жени. Той намалява нивата на естроген, но не се препоръчва за бременни или кърмещи жени, тъй като увеличава риска от странични ефекти.

Не се препоръчва за лечение на акне

Кортикостероиди

Кортикостероидите се предлагат в различни форми, като кремове, лосиони, гелове, мусове или мехлеми. Други, по-мощни форми могат да се получат само по лекарско предписание. Въпреки че кортикостероидите се използват при различни кожни заболявания като атопична екзема или псориазис, те не се препоръчват при акне, тъй като могат да влошат състоянието.

Паста за зъби

Често погрешно схващане е, че пастата за зъби може да помогне за изсушаване на акнето. Пастата за зъби обаче съдържа съставки, които могат да раздразнят кожата и поради това не се препоръчва за лечение на акне.

Хирургично лечение на акне

Ексцизия

Някои израстъци са трудни за лечение с лекарствата, предписани от Вашия лекар. В този случай вашият дерматолог може да реши да ги отстрани хирургично. Ексцизията е първото нещо, което идва на ум, когато чуем за операция по акне, проста процедура, която включва извършване на малък разрез в кожата за отстраняване на гной и отлагания. Не се прави под обща анестезия; лекарят може да използва местна упойка за облекчаване на болката и дискомфорта..

След като гнойта се отстрани и порите се изчистят, тя започва да се свива и зараства. Самата процедура може да има последствия и да остави малки белези, така че трябва да се съгласите с Вашия лекар, че това лечение е приемливо за Вас..

Пилинг и дълбоко почистване

Този метод е подходящ за премахване на невъзпалени лезии като черни точки или пъпки (известен също като Milia). Екстракцията може да се използва и за източване на пълни с гной джобове, наречени пустули.

За разлика от класическата хирургия, тази процедура не трябва да се извършва в медицински условия. Може да се направи в специализирани салони за красота или салони. Екстракцията е относително безболезнена, така че не се нуждаете от упойка или обезболяващо средство. Дълбокото почистване често се предшества от ексфолиране и отстраняване на мъртвите кожни клетки. След това козметикът леко ще изстиска пъпката или ще я натисне с метален инструмент - козметична бримка.

Ексцизията и дълбокото почистване не предотвратяват появата на нови лезии, те само премахват съществуващите дефекти. Все още ще трябва да прибегнете до лекарства за акне, за да контролирате възпалението. Тези процедури е най-добре да се оставят на медицински специалисти. Никога не се опитвайте да мушкате или пукате змиорка, малка или не. Излагате се на риск от инфекция или увреждане на кожата.

Лазерна операция

Има много различни видове лазерни процедури. Кой е подходящ за вас зависи от много фактори, като типа и цвета на кожата ви и от това, което искате да постигнете..

По време на лазерното лечение към кожата се изпраща светлинен импулс с висока интензивност. Лазерът намалява възпалението и убива бактериите, причиняващи акне, изсушава акнето, лекува и обновява кожните клетки. Лазерите се използват за лечение на акне и премахване на белези от акне. Някои лазери се използват веднъж за постигане на желания ефект, докато други изискват многократно лечение. Такива сесии са скъпи - това е значителен недостатък.

Химичен пилинг

Химическият пилинг е нанасяне на козметичен продукт върху повърхността на кожата за премахване на мъртвите клетки и подобряване на състоянието на кожата. По време на процедурата частиците внимателно се ексфолират и кожата става розова. Повърхностните пилинги са най-подходящи за лечение на леко акне.

По-силни, средни и дълбоки химически пилинги се предлагат в медицинския кабинет. Дерматологът може да ви помогне да решите кое е най-доброто за вашата кожа.

Химическият пилинг включва използването например на гликолова, салицилова или трихлороцетна киселини, които се оставят за известно време върху кожата, за да се отстрани повърхностния слой. Това задейства процеса на обновяване, тъй като кожата започва да се лекува сама. Тя ще се отлепи през следващите няколко дни или седмици. Подобно на лазерното лечение, химическият пилинг може да се използва за лечение на акне и белези..

Кожно заболяване от акне

гинеколог / Опит: 28 години


Дата на публикуване: 2019-03-27

гинеколог / Опит: 26 години

Акнето (акне, пъпки) е хронично кожно заболяване, причинено от прекомерно производство на себум, патологично увеличаване на количеството кератин в клетките на космените фоликули, разпространението на пропионови бактерии и възпаление.

Акнето е най-честата патология на кожата. Според статистиката акнето е проблем за 650 милиона души по целия свят. При 20% от тях заболяването е умерено и тежко, което води до сериозни козметични дефекти (пост-възпалителни белези, кисти, възли по кожата). По време на пубертета около 90% от юношите от двата пола изпитват акне с различна тежест. Жените страдат от акне малко по-често. В повечето случаи акнето изчезва само по себе си в периода след пубертета. При някои възрастни обаче проблемът продължава..

Механизмът на развитие на акне

Взаимодействието на четири фактора определя механизма на акне, а именно:

  1. Прекомерното увеличаване на секрецията на мастните жлези, което води до намаляване на бактерицидните свойства на себума. Тайната става плътна, като блокира каналите и ги блокира. Това явление често се регистрира при жени през последната седмица на менструалния цикъл и при юноши през периода на бърз пубертет..
  2. Фоликуларна хиперкератоза, която се основава на нарушение на нормалния текущ процес на постоянно обновяване на клетките на космения фоликул. Техният повърхностен рогов слой се удебелява и заедно с мастните запушалки предотвратява изтичането на себум.
  3. Пропионовите бактерии от акне (Propionibacterium acnes) се размножават поради факта, че микроорганизмите, в големи количества върху кожата на здрави хора, могат да причинят развитието на остри възпалителни реакции при определени условия. Един от тях са мастните рогови тапи на космените фоликули, които служат като идеална среда за активна жизнена дейност и размножаване на бактерии..
  4. Възпалението е тъканна реакция на активното размножаване на пропионовите бактерии от акне.

Етапи на развитие на акне

В зависимост от тежестта на протичането на акне се разграничават четири стадия на заболяването, а именно:

  1. Леко акне (комедони без възпаление). Запушените мастни жлези приличат на черно-бели точки, не се издигат над кожата, няма възпаление.
  2. Умерено акне. Преобладаващо черни петна по кожата с незначителен дял папулопустуларни елементи, възпалението е слабо.
  3. Тежко акне. Полиморфен обрив, представен от комедони, пустулозни и папулозни елементи в приблизително същата пропорция. Броят на "пъпките" е много по-голям от този на умереното акне. Силно възпаление на кожата около елементите на обрива.
  4. Изключително тежко акне. Известен също като "нодуларна форма", поради наличието на кистозно-нодуларни и рубцови промени в кожата поради пост-възпалителни склеротични процеси. Обривът е представен от значително количество от всички елементи с изразено възпаление на цялата засегната област, рубцови изменения, белези, възли с диаметър около 5 mm или повече.

Етиология и патогенеза на акнето

Акнето е полиетиологично заболяване. Водещ фактор се счита за генетично предразположение, което се предава по наследство от родителите на децата. Това се потвърждава от генетичните изследвания и изследването на степента на проява на болестта при близки и далечни роднини. Механизмът на наследяване е полигенен, което обяснява вариабилността на симптомите и тяхната тежест при различните хора. Отбелязва се, че генетичните фактори са отговорни за повече от половината от случаите.

В допълнение към генетичните характеристики, образуването на акне се насърчава от редица екзогенни и ендогенни фактори..

Екзогенни (външни) причини за акне

Външните причини за акне включват следното:

  1. Козметика. Злоупотреба с козметика (кремове, прахове, руж, лосиони и др.), Съдържащи мазнини. Последните затварят порите, засилват комедогенезата, влошавайки болестта. В същото време продуктите без мазнини не засягат акнето.
  2. Горещ и влажен климат. Климатичните условия могат да повлияят на тежестта на акнето, тъй като топлината и високата влажност стимулират функцията на мастните жлези.
  3. Слънчева светлина и ултравиолетово лъчение. Директната слънчева светлина, която носи голямо количество ултравиолетови лъчи, влияе негативно на кожата като цяло, причинявайки вредно въздействие върху кератиноцитите. В същото време някои изследователи оспорват способността на инсолацията да провокира акне, обяснявайки негативния ефект на слънчевата светлина чрез фотосенсибилизация, причинена от приема на лекарства, използвани за лечение на акне..
  4. Професионален контакт с токсини и замърсители. При хора, заети в химическо производство или в контакт с химикали, в повечето случаи се диагностицира акне чрез развитие на хиперкератоза на кожата и космените фоликули. Също така работата в прашни или напълнени с дим условия влошава заболяването, провокирайки началото на комедогенезата при работници от въглищни мини, мелници, кухненски работници.
  5. Изцеждане на акне. Почти всички хора с акне се опитват да се отърват от проблема, като изстискват съдържанието на запушен фоликул. Ефектът от подобни действия е точно обратен на очакванията. Механичната травма, причинена от външни въздействия, води до разпространение на възпалението в околните тъкани. Инфекцията, чието проникване е неизбежно при липса на стерилност, също влошава този процес. В резултат на това възпалението засяга по-дълбоките слоеве на кожата, оставяйки след себе си груби белези и белези.
  6. Медикаментозно акне. Някои лекарства са провокатори на акне чрез пряко въздействие върху връзките в патогенезата на акнето. По принцип това са лекарства с андрогенен ефект (системна кортикостероидна терапия, анаболни стероиди, перорални контрацептиви само с прогестин). В допълнение, литиеви соли, антиконвулсанти (антиконвулсанти), изониазид провокират акне.
  7. Прекомерна чистота. Има мит за акнето, според който мръсотията по кожата провокира заболяване. Всъщност е отбелязано, че прекомерната чистота и прекомерната употреба на антисептици влошават състоянието на кожата. Това е така, защото пропионовите бактерии обикновено се инхибират от нормалната кожна микрофлора. С честото използване на антибиотици, продукти за лична хигиена с антисептици (по-специално злоупотреба със сапун и детергенти с триклозан), нарушение на състава и намаляване на броя на полезните бактерии, които са антагонисти на Propionibacterium acnes. Експертите не препоръчват използването на продукти с антибактериален ефект твърде често. Хипотезата се подкрепя от проучвания, които са доказали ефективността на приложението на лактобацили върху кожата на пациенти с акне. В резултат на възстановяването на нормалната кожна микрофлора тежестта на възпалението намалява и броят на бактериалните колонии, засети от кожата, намалява..

Ендогенни (вътрешни) причини за акне

Ендогенните (вътрешни) причини за акне включват:

  1. Хормони. Мъжките полови хормони (тестостеронът и неговите активни метаболити с андрогенна активност) са в състояние да стимулират образуването на себум и да повишат функционалната активност на мастните жлези. По тази причина акнето се появява при 90% от юношите от двата пола по време на пубертета. Андрогените се синтезират нормално както от тестисите при момчетата, така и от яйчниците при момичетата. Стероидните хормони на надбъбречната кора, анаболните стероиди и синтетичните производни на кортизола, използвани за лечение на възпалителни заболявания, дистрофия, алергични и автоимунни заболявания, имат подобна структура и функция. Следователно някои лекарства също могат да причинят акне..
  2. Циклични колебания в нивата на хормоните. В допълнение към пубертета са възможни и други ситуации, придружени от промени в дейността на половите жлези. Тези явления включват менструалния цикъл и бременността при жените. При някои от тях акнето се влошава по време на бременност или преди мензис..
  3. Ендокринни нарушения при пациенти от двата пола. Акнето, като симптом, често придружава някои ендокринни заболявания (болест и синдром на Иценко-Кушинг, хипертиреоидизъм, поликистоза на яйчниците, метаболитни нарушения и др.). Тези патологии често са придружени от общи промени във функционирането на жлезите с вътрешна секреция, които не могат да не доведат до повишен риск от акне или обостряне на съществуващ кожен проблем..
  4. Нарушена регулация на пролиферацията на кожни клетки (хиперкератоза). Обикновено кожните клетки се обновяват и умират със същата честота. Хиперкератозата е патологично състояние, при което деленето на кожните клетки се ускорява с едновременно нарушаване на ексфолирането на мъртвите кератиноцити. Фоликуларната хиперкератоза, наблюдавана при акне, засяга кожните клетки дълбоко в космения фоликул. Причината за тези промени се крие в наследствените, имунните и хормоналните фактори, водещи до анормална пролиферация на кератиноцити дълбоко в космения фоликул. Все още не е ясно дали хиперкератозата е основна или вторична в патогенезата на акнето. Някои данни предполагат, че този процес предшества възпалителни промени и е причинен от освобождаването на цитокини от имунните клетки под въздействието на условно патогенната микрофлора на кожата, вродени промени в имунната система. Други проучвания са установили необичайно високи нива на интерлевкин-1-алфа във вече образувани комедони. Най-вероятно има прекомерна пролиферация на кератиноцити, подкрепена както от вродените характеристики на имунната система, така и от имунния отговор на колонизацията на космения фоликул от Propionibacterium acnes и други микроорганизми. В допълнение, себумът с нарушени физикохимични свойства може да увеличи пропускливостта на кожата и да стимулира възпалителния отговор.
  5. Болести на стомашно-чревния тракт като причина за акне. Имаше гледна точка, че функционалните и органични патологии на храносмилателната система са възможна причина за акне. Това мнение обаче е критикувано поради липсата на знания за механизмите на връзката между възпалението на кожата и патологиите на стомашно-чревния тракт. Междувременно през последните години беше открито, че състоянието на стомашно-чревния тракт и чревната микрофлора наистина може да повлияе на имунния отговор и възпалението не само в кожата, но и в цялото тяло. Изследователите възлагат водеща роля на нормалната чревна микрофлора, чийто статус засяга възпалителните процеси. Доказано е, че намаляването на броя на лактобацилите, живеещи в лумена на стомашно-чревния тракт, води до редица нарушения. Те включват склонност към затлъстяване, рак, метаболитни нарушения, повишаване на нивата на липидите в кръвта и най-важното в случай на акне, възпалителни промени в имунната система на организма. По този начин стомашно-чревните заболявания наистина могат да повлияят на риска и тежестта на акнето. Някои признаци на акне показват връзка между консумацията на храни, богати на мазнини и въглехидрати (особено бързо хранене, сладкарски изделия, шоколад, чипс, закуски, печени продукти) и тежестта на кожните обриви. Ефективността на диетата, прочистването на червата, хидротерапията на дебелото черво не се доказва с факти. Интересен факт: жителите на Полинезия, например, изолирани от цивилизацията, практически не страдат от акне. Въпреки това, когато преминават от обичайната си диета към менюто на обикновен средностатистически жител на повечето от цивилизования свят, те често имат кожни проблеми.
  6. Отделна микрофлора на кожата като причина за акне. Кожата на всеки човек е дом на хиляди видове микроби. Някои от тях могат да доведат до влошаване на симптомите на акне, възпаление и нагнояване на кожата с образуване на гнойни пустули и кисти. Водещата роля играят Propionibacterium acnes - анаеробна грам-положителна бактерия, чийто продукт е пропионова киселина. Propionibacterium acnes живее дълбоко в порите и космените фоликули, използвайки себум като оптимална среда за размножаване. Обикновено малки количества хранителни вещества ограничават растежа на бактериите. С увеличаването на производството на себум обаче, микробът получава много повече субстрат, подходящ за употреба като храна. В резултат на това колонията расте, броят на бактериите се увеличава, което води до проява на патогенни свойства и възпаление. Важна роля в този процес играят отпадъчните продукти на микроба, секретираните от него ензими, които имат провъзпалителни свойства (предизвикват възпаление чрез TLR рецептори върху мембраната на имунните клетки). Освен това, обработвайки себума, бактерията променя своите физикохимични свойства, което дразни кожата, намалява имунитета и увеличава пропускливостта на дълбоките участъци на фоликула и мастните жлези за други опортюнистични микроби (главно от семейството на стафилококите). Възпалението, индуцирано от пропионбактериални акне, изостря хиперкератозата, което от своя страна се превръща в една от причините за запушване на каналите на мастните жлези. Необходимо е да се премахне този „затворен цикъл“, за да се нормализира състоянието на кожата.
  7. Стресът като причина за акне. Психичният стрес и стресът са рисков фактор и могат да предизвикат обостряне на акнето. Причината за това се крие в тясната връзка на нервната и ендокринната системи с кожата. Стресът може да предизвика акне по няколко начина. Първо, психическият стрес активира синтеза на веществото пропионбактериум, невропептид, произведен от крайните участъци на чувствителните нервни влакна в кожата. Това вещество действа като противовъзпалителен агент, увеличавайки тежестта на възпалението. На второ място, освобождаването на кортикотропен хормон и катехоламини в кръвта по време на стрес стимулира повишената секреция на себум и провокира образуването на комедони. В допълнение, симпатиковата част на вегетативната нервна система, участваща в отговор на стрес, също увеличава функцията на мастните жлези. Тежестта на акнето е право пропорционална на натоварването на нервната система. Това означава, че колкото по-стресиращо, толкова по-вероятно е появата на акне..
  8. Нарушения на имунната система като причина за акне. При някои хора повишеното производство на себум, придружено от образуването на черни петна, не води до нагряване на запушени мастни жлези и широко възпаление, докато при други пациенти акнето не се ограничава само до появата на комедони и почти веднага преминава в възпалителна форма. Това се дължи на факта, че локален или общ отказ на имунната система може да повлияе на хода на акнето. Освен това, самото повишено производство на себум не е достатъчно за началото на заболяването. Известно е, че ролята на микробите (главно Propionibacterium acnes) в патогенезата на акнето играе важна роля. Обикновено имунитетът потиска размножаването на условно патогенна флора. Хората с вродени аномалии на имунната система или придобити патологии, придружени от нарушен имунен статус, са по-склонни да страдат от тежки форми на акне. При пациенти с тежко акне често се открива полиморфизъм на гени, кодиращи молекули на възпалителни медиатори и ензими, като фактор на туморна некроза (TNF-алфа, интерлевкин-1-алфа, редица протеини на цитохром Р450, стероидни хидроксилази, използващи излишни андрогени и др.). ). В резултат имунният отговор на разширяването на Propionibacterium acnes е нарушен, което води до патологично възпаление. Освен това при такива пациенти се разкрива генетично обусловено нарушение на качествения състав на себума с ниско съдържание на имуноглобулини, незаменими мастни киселини с противовъзпалителни свойства и висока концентрация на свободни мастни киселини с противовъзпалителни свойства. Поради тази причина наследствените характеристики на имунната система също са фактори, които играят важна роля в патогенезата на акнето..

Признаци и симптоми на акне

По принцип акнето е придружено от локални симптоми под формата на полиморфни елементи върху кожата на лицето и багажника. Основните елементи на акнето могат да бъдат комедони - черни точки по кожата, които се появяват, когато са запушени каналите на мастните жлези, затворени бели комедони, папули, пустули, кисти, възли и рубцови промени. Черният цвят на комедоните се причинява от окисляването на пигмента меланин при контакт с въздуха. Клинично всички тези кожни патологии са последователни етапи на един и същ процес. Комедоните се причиняват от запушване на мастните жлези. Когато се прикрепи инфекция, съдържанието на жлезата става гнойно, което води до възпаление и образуване на папули, пустули и кисти, обикновено издигащи се над повърхността на кожата. В такива случаи акнето се придружава от дерматит, еритема и болезненост. Тежкото възпаление се разрешава чрез склеротични промени, водещи до появата на белези и възли, състоящи се от съединителна тъкан.

Най-често акнето се локализира по лицето, гърба, гърдите и проксималната част на горните крайници, тоест там, където има участъци от кожата, съдържащи голям брой мастни жлези. Почти 100% от пациентите са засегнати от кожата на лицето, 50% - кожата на гърба, 15% - гърдите и раменния пояс. Кожата е мазна на допир, има мазен блясък, който отразява излишното производство на себум. Порите са разширени, отделят голямо количество мазнини. Цветът на кожата е скучен, нездравословен, възможни огнища на хиперпигментация.

Общи или системни симптоми на акне могат да се появят при пациенти с тежко заболяване. Възможно е леко повишаване на телесната температура по време на обостряне, ниска температура и артралгия. По-често акнето засяга психологическото състояние на пациента. Акнето по лицето и тялото често причинява дискомфорт, неувереност в себе си, чувство за малоценност, самоизолация и социална дискриминация. В юношеството това се възприема особено остро, до клинично тежка депресия и дори мисли за самоубийство. Проучванията показват значително въздействие на наличието на акне върху качеството на живот, намаляването на което е съпоставимо с това при сериозни соматични заболявания. Тежестта на акнето не винаги съответства на степента на въздействие върху психологическото състояние на пациента. Дори леките прояви на заболяването могат да окажат значително влияние върху живота на пациента..

Кожно заболяване от акне

Болест на мастните жлези, характеризираща се с запушване и възпаление на космените фоликули, се нарича акне или акне. Разнообразието от причини и клинични прояви на акне, честата му поява в различна възраст, причинени от козметични проблеми, правят това заболяване актуално за много медицински специалисти. Основните елементи при акнето са пустулозно и папулозно акне, комедони, възли и кистозни кухини. Индивидуалният и всеобхватен подход играе важна роля за ефективното лечение на акне..

  • Признаци на акне
  • Механизмът на развитие на акне
  • Ендогенни причини за акне
  • Екзогенни причини за акне
  • Етапи на развитие на акне
  • Лечение на акне
    • Основни цели
    • Комплексна терапия
    • Външни лекарства при лечение на акне
    • От опита на комплексното лечение на акне
    • Прогноза за лечение на акне
  • Цени на лечение

Главна информация

Болест на мастните жлези, характеризираща се с запушване и възпаление на космените фоликули, се нарича акне или акне. Разнообразието от причини и клинични прояви на акне, честата му поява на различни възрасти, причинени от козметични проблеми, правят това заболяване актуално за много медицински специалисти.

Концепцията за "акне" отразява причинно-следствената зависимост на кожните прояви от общото състояние на тялото. Инфекциите, нарушенията в генетичния, ендокринния и имунния апарат, храносмилателните и невропсихиатричните разстройства играят важна роля при появата на акне..

Акнето се появява на почти всяка възраст, от новородено до напреднала възраст. Преди това акнето се смяташе за чисто юношески проблем, но през последните десетилетия случаите на акне се увеличиха при пациенти на възраст 25-35 години. Най-честата форма на акне е младежкото акне, наблюдавано при пациенти на възраст 12-24 години в почти 90% от случаите. Акнето носи много притеснения относно появата им на хора от всякакъв пол и възраст.

Признаци на акне

Изпъкналите елементи при акне са представени от затворени и отворени комедони, папулозно и пустулозно акне, нодуларни и кистозни образувания. Затворените комедони са бели, невъзпалителни възли, които нямат изход към повърхността на кожата. По-нататъшното натрупване в порите на секрета на мастната жлеза, епителните клетки, пигмента, праха води до образуването на отворени комедони с черен връх, стърчащ над повърхността на кожата. Типични места за локализация на комедоните - кожата на челото и брадичката.

По-нататъшното придържане към вече съществуващото запушване на космения фоликул на възпалителния процес води до развитие на папулопустуларно акне, а при тежки форми - кистозни кухини, флегмонозни и некротични елементи от акне. Папулозно акне (лат. "Papula" - възел, пъпка) - възвишение, плътна туберкула над кожата с размер на грахово зърно, червеникаво-синкав цвят. Множество папули придават на кожата неравен вид. Папулите могат да претърпят обратно развитие или по-нататъшен преход към пустули. Пустуларното акне (на латински „пустула“ - абсцес) е болезнен везикул с гнойно съдържание с по-мека консистенция от папулата. Малки, до 5 мм в диаметър, пустули обикновено зарастват без следа, след големи пустули често остават дефекти на белези.

По-нататъшното развитие на възпалителните елементи на акнето може да доведе до появата на възли и кистозни кухини. Възлите са големи инфилтрати (с диаметър повече от 5 mm), разположени в дермата и подкожната мастна тъкан. При обратното развитие възлите се разпадат, улцерират и зарастват с белег. Кистите са кухинни образувания, пълни с гной, лилаво-цианотичен цвят. Кистите също се лекуват с образуване на белези.

Механизмът на развитие на акне

Механизмът на акнето се дължи на взаимното действие на 4 фактора:

  1. Прекомерно увеличаване на секрецията на мастните жлези. Хиперсекрецията на себума води до намаляване на неговите бактерицидни свойства и промяна в консистенцията. Секретът на мастните жлези става плътен, образувайки запушалки в каналите и ги блокира. Често се наблюдава по време на пубертета при юноши и през последната седмица от менструалния цикъл при жените.
  2. Фоликуларна хиперкератоза. Развитието на фоликуларна хиперкератоза се основава на нарушаването на нормалния процес на постоянно обновяване на клетките на космения фоликул. Удебеляването на повърхностния рогов слой на космените фоликули, заедно с мастните тапи, създава допълнителна пречка за изтичането на себум.
  3. Размножаване на пропионови акне бактерии (Propionibacterium acnes). Микроорганизмите, които живеят в голям брой върху кожата на здрави хора, при определени условия могат да причинят развитието на остри възпалителни реакции. Мастните рогови тапи на космените фоликули са благоприятна среда за тяхното подобрено размножаване и активен живот. Пропионови бактерии от акне Олово в акне.
  4. Възпаление. Активното размножаване на пропионови бактерии от акне води до тъканна реакция и развитие на възпаление в тях.

Ендогенни причини за акне

Появата на акне се основава на дисфункция на мастните жлези - хиперсекреция на себум. Това се случва под влиянието на редица вътрешни и външни причини, които създават плодородна почва за развитие на акне..

Тестостерон и акне

Една от най-честите причини за акне в юношеството са хормоналните промени в организма. Активното освобождаване на стероидни хормони, особено андрогени - мъжки полови хормони, а при момичетата и момчетата причинява повишена секреция на мастните жлези. Себумът променя свойствата си, превръщайки се от течен в плътен и вискозен.

Характеристиките на хормоналния фон и кожните реакции могат да бъдат наследени. Следователно вероятността от развитие на юношеско акне при млади хора, чиито родители са страдали от акне, е много по-висока от връстниците им с нездравословно наследство..

Предменструално акне

Нивото на стероидните хормони при жените варира по време на менструалния цикъл и се повишава в последната си фаза. Това обстоятелство е свързано с появата на изригвания на акне приблизително седмица преди менструация при 70% от жените. Дори тези, които не страдат от акне, често съобщават за появата на единични пъпки по брадичката в навечерието на своя период..

"Хормонално" акне

Появата на акне и акне в юношеска възраст е физиологично обусловена. Ако обаче акнето продължава и в зряла възраст, това е сериозен сигнал да помислите за здравето си. Обикновено наличието на такива акне показва нарушение на производството на полови хормони..

При жените така нареченото хормонално акне може да бъде причинено от поликистоза, бременност или аборт, т.е. състояния, свързани с резки промени в хормоналните нива.

Ендокринните нарушения в дейността на надбъбречните или хипофизните жлези също допринасят за появата на акне. Така че състоянието на хиперандрогенизъм (излишък на мъжки полови хормони - андрогени) често се придружава от появата на акне. Ето защо за възрастни, страдащи от акне, е задължително не само посещение на козметолог или дерматолог, но и редица лабораторни изследвания, консултации с ендокринолог и гинеколог (за жени).

Хиперкератоза

Удебеляването на повърхностния рогов слой - хиперкератоза - може да се развие под въздействието на редица фактори: хормонални нива, дефицит на витамин А, излагане на кожата на вредни химикали (например смазващи масла) или механични фактори (триене, налягане). Удебелените рогови люспи заедно с променения себум запушват порите, като са благоприятна среда за развитието на микробния процес.

Болести на стомашно-чревния тракт

Много изследователи поставят появата на акне в пряка зависимост от естеството на диетата и състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента. Всъщност преобладаването на въглехидратните храни в диетата и дефицитът на незаменими аминокиселини и здравословни мазнини водят до хиперфункция на мастните жлези. В някои случаи хранителната корекция ви позволява да нормализирате секрецията на себум и да се отървете от акнето.

Според медицинската статистика повече от 50% от хората имат акне на фона на вече съществуващ гастрит и дисбиоза, други 30% - на фона на патологични състояния на червата. Местата на локализация на обривите зависят от поражението на една или друга част на храносмилателния тракт. Обривите в областта на носа, бузите, ъглите на устата могат да показват промени в панкреаса, в темпоралната област - жлъчния мехур, над горната устна - дебелото черво, а на челото - тънките черва. Следователно състоянието на храносмилателния тракт играе важна роля за поддържането на здрава кожа. Нормалната чревна микрофлора, която осигурява 70% от човешкия имунитет, предотвратява образуването на нови акне и осигурява заздравяването на съществуващите.

Индивидуална кожна микрофлора

В кожата и устите на мастните жлези на здрав човек живеят акне и гранулоза от пропионбактерии, епидермален стафилокок, кърлежи, гъбички и др. При нормални условия те не причиняват никакви проблеми, но дисбалансът в организма (хиперандрогения, акне или акне) води до тяхното активно възпроизвеждане и възпаление в кожата.

Стрес

Самият стрес не причинява директно образуването на акне, но ефектът му върху хормоналния и имунния статус на организма може да влоши проявата на акне, причинявайки нови пробиви на акне и отслабвайки защитните механизми.

Нарушения на имунната система

Отслабването на имунитета може да бъде причинено от редица причини: стрес, заболявания на храносмилателната система и др., Но винаги има за последица намаляване на устойчивостта на организма към различни неблагоприятни влияния. На фона на намаляване на защитните механизми на кожата, дори обикновено "неутралните" микроорганизми могат да причинят значителна вреда.

Екзогенни причини за акне

  1. Козметика (комедогенна козметика като причина за акне). Така наречената комедогенна козметика, тоест запушване на порите и насърчаване появата на акне: кремове, пудра, лосиони, руж и др., Също може да служи като „провокатор“ за акне., праскова, бадем, соя), ланолин, вазелин, олеинова киселина, сяра, сквален, сорбитан олеат, натриев лаурил сулфат, миристил лактат и др. Маскирането на акне с козметика допълнително влошава хода на акнето. Ето защо, когато купувате продукти за грижа и декоративна козметика, трябва да изберете продукти с надпис: "некомедогенни".
  2. Топлина и влажен климат. Високата влажност и горещият климат могат да влошат или да причинят акне. Обривите често се локализират на гърдите, шията, гърба - тези области, които са най-дразнещи от потта.
  3. Слънце и ултравиолетова светлина. Ултравиолетовата светлина в умерени дози изсушава и дезинфекцира акнето, а слънчевото изгаряне изравнява цвета на кожата, като по този начин маскира елементите от акнето на акнето. Въпреки това, изобилието от ултравиолетово лъчение има напълно противоположен ефект. Повишената секреция на себум и допълнителната дехидратация на роговия слой водят до обостряне на акнето и увеличаване на броя на акне. Този механизъм работи както при слънчеви бани на открит плаж, така и в солариум..
  4. Професионален контакт с токсични вещества. Професионалната дейност на много хора е свързана с директен контакт с битови и промишлени химикали (например петролни продукти, смазочни масла, хлор и др.), Което причинява акне чрез развитие на хиперкератоза на кожата и космените фоликули.
  5. Изцеждане на акне. Опитите за изцеждане на пъпки и по този начин да се отървете от тях сами могат да доведат до точно обратния резултат. Когато изцежда акнето, инфекцията прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, засявайки невъзпалените елементи, което води до тяхното заразяване и нагнояване. Особено опасно е изцеждането на акне в областта на лицето на носогубния триъгълник, тъй като съществува голяма опасност от инфекция с притока на кръв в менингите. Почистването на лицето със скраб по време на възпалителни кожни обриви трябва да бъде изключено. Ефективно и безопасно лечение на акне може да се извършва само от специалист дерматокосметолог.
  6. Постоянното триене и механичен натиск върху кожата (при носене на шапки, тесни яки и др.) Причинява акне в тези области.
  7. Медикаментозно акне. При лечението на много заболявания на вътрешните органи днес се използват стероидни хормони, причиняващи появата на лекарствено индуцирано акне. Тази форма на акне се характеризира с внезапното поява на акне, което съвпада с началото на употребата на кортикостероиди. Акнето се появява и при жени, които спират да приемат противозачатъчни хапчета.
  8. Прекомерна чистота. Прекомерната чистота, парадоксално, също може да предизвика акне. Честото измиване изсушава кожата на лицето, намалява нейните защитни свойства и обостря появата на акне. В същото време измиването на ръцете трябва да бъде редовно, за да се предотврати разпространението на инфекцията от източника на възпаление по цялата повърхност на кожата..

Етапи на развитие на акне

Развитието на акне се основава на аномалии в работата на мастните жлези, водещи до образуването на мастно-рогови запушалки в техните канали. На повърхността на тапите (комедони), патогенните бактерии започват активно да се размножават, причинявайки дразнене и гнойно възпаление на околните тъкани. Акнето се локализира главно в областта на брадичката, носа, челото, гърба и гърдите - области с най-голямо натрупване на мастни жлези. Елементите на акнето могат да бъдат невъзпалителни (комедони) или възпалителни (папули, пустули).

В зависимост от тежестта на протичането на акне, има 4 етапа на процеса..

  • Етап 1. Леко акне. Характеризира се с наличието на затворени и отворени комедони по кожата без признаци на възпаление, единични папули. Лечението на акне на този етап не е трудно..
  • Етап 2. Умерено акне. Елементите на акне по кожата са представени от голям брой затворени и отворени комедони, пъпки (10-20 папули) с признаци на възпаление. Прогнозата за излекуване на този етап е дълга (6-8 седмици), но благоприятна.
  • Етап 3. Тежко акне. Отбелязват се същите признаци, както при втория етап, но броят на възпалителните елементи на кожата се увеличава до 20-40 парчета. Необходимо е назначаването на специализирана терапия.
  • Етап 4. Изключително тежко акне. Характеризира се с голям брой папули, пустули, възли (повече от 40 елемента). Изисква сериозно специализирано лечение.

Лечение на акне

Основни цели

  • Предотвратяване появата на нови комедони. Включва подходяща грижа за проблемна кожа и мерки за цялостното здраве на тялото.
  • Премахване на съществуващи комедони. Извършва се с помощта на комедолитични лекарства и комедо екстрактори у дома или в салони за красота.
  • Намаляване на секрецията на себум. Постигането на осезаем клиничен ефект е възможно при намаляване на секрецията с 30 процента или повече. Използват се лекарствата от ретиноидната група, хормони - естрогени, антиандрогени.
  • Премахване на възпалителния процес и предотвратяване на неговото разпространение. Постигнато от използването на антибактериални лекарства външно и вътрешно.
  • Намаляване на козметичните несъвършенства на белезите. Произвежда се чрез дермабразио, лазерна терапия, криотерапия.

Комплексна терапия

  • Провеждане на курс от процедури в салон за красота плюс активна домашна грижа с препоръчани лекарства.
  • Комбинирано лечение с външни агенти със системни лекарства (засягащи цялото тяло).
  • Използването на лекарства, които засягат цялата верига на механизма на развитие на акне (хиперсекреция на себум, повишена кератинизация на космените фоликули, размножаване на микроби, възпаление).
  • Наличието на хронични процеси в организма (гинекологични, ендокринни, стомашно-чревни заболявания, огнища на хронична инфекция) може да попречи на лечението на акне и да намали ефективността му. Следователно, паралелно с лечението на акне, трябва да се провежда и лечение на съпътстваща патология.

Понастоящем при лечението на акне се използват голям брой външни лекарства..

Външни лекарства при лечение на акне

Бензоил пероксидът има силен кератолитичен и избелващ ефект, поради което се използва в дерматологията повече от 20 години за лечение на ихтиоза и пигментация на кожата. Способността му да "разтваря" ороговели тъкани и подчертан антибактериален ефект правят възможно използването на бензоил пероксид за лечение на леко до умерено акне. Комбинацията от бензоил пероксид с антибиотици, азолни съединения, серни препарати в състава на комбинирани препарати значително повишава ефективността на неговото използване.

Азелаиновата киселина има подчертан антикомедогенен, антибактериален и противовъзпалителен ефект, но по никакъв начин не влияе върху производството на себум.

Третиноинът е синтетичен ретиноид, аналог на витамин А. Използва се при външно лечение на акне с неефективност или индивидуална непоносимост към бензоил пероксид. Елиминира съществуващите комедони и предотвратява появата на нови, като нормализира процесите на кератинизация на епитела и намалява секрецията на себум.

Бензоил пероксидът, азелаиновата киселина и третиноинът са първата линия за лечение на акне. Те са ефективни при продължителна употреба (от 3 месеца или повече). Понякога използването им причинява дразнене на кожата, което обикновено се коригира чрез намаляване на честотата на нанасяне върху кожата или намаляване на концентрацията. Когато се лекува акне с тези лекарства, едновременната употреба на два или повече агента, както и температурни спадове и активна инсолация са неприемливи.

Антибиотици за външна употреба. Външното използване на антибиотици при лечението на акне се прибягва в случаи на липса на ефект от лечение с лекарства от първа линия или комбинирана терапия при лечение на усложнени форми на заболяването. Недостатъците на антибиотичното лечение на акне включват развитието на пристрастяващ и нечувствителен ефект на пропионовите бактерии..

Еритромицинът се счита за един от най-ефективните антибиотици за акне. Високата антибактериална и противовъзпалителна активност на еритромицин е още по-изразена в комбинацията му с цинк. Цинкът от своя страна намалява секрецията на мастните жлези и разхлабва порите, улеснявайки локалното действие на еритромицин.

Клиндамицин не води до пристрастяване към кожната микрофлора и е силно активен срещу пропионибактерии и стафилококи.

Системните антибиотици се дават през устата в комбинация с локална терапия за умерено акне. От антибиотиците от тетрациклиновата група по-често се използват миноциклин или доксициклин поради тяхната висока антимикробна активност, бързо усвояване и интензивно натрупване в мастните жлези. По-рядко използвани при лечението на акне са клиндамицин, еритромицин и сулфатни лекарства.

Лечението на акне със системни антибиотици включва приемът им за дълго време (поне месец). През този период може да се развие чревна и вагинална дисбиоза, трайна зависимост от микрофлора на кожата. Други усложнения от приема на антибиотици са язвени лезии на хранопровода, стомашни язви, омекотяване на нокътните плочи (онихолиза), поява на хиперпигментация по кожата и ноктите и др..

Трябва да се вземе предвид взаимодействието на антибиотиците с други лекарства, така че ефектът им да не се припокрива. Ако ефектът от антибиотичното лечение не е изразен или има продължителна липса на ефект, помислете за смяна на лекарството или предписване на ретиноидни лекарства.

Антиандрогени. При лечението на акне при жени е възможна комбинация от външно лечение и използване на хормонални контрацептиви, съдържащи антиандрогени или естрогенен профил. Тежкото акне изисква комбинирано (локално и общо) лечение.

Липсата на клиничен ефект от лечението, провеждано повече от 3 месеца, е едно от показанията за назначаването на изотретиноин, синтетичен аналог на витамин А. Предимството на това лекарство е неговият ефект върху всички механизми на акне (повишена секреция на себум, фоликуларна хиперкератоза, размножаване на микроорганизми, възпаление). Курсът на лечение с изотретиноин е от 4 месеца до една година.

Апаратните методи за лечение на акне са допълнителни и са приложими само на етапа на комедоните. Те включват масаж и почистване на лицето, повърхностна криотерапия, лазерна терапия, дарсонвализация и др..

Хирургичните манипулации не се използват широко при лечението на акне, тъй като това води до образуването на груби белези. При лечението на абсцесирани форми на акне е възможно да се инжектират гнойни огнища с кортикостероидни лекарства..

От опита на комплексното лечение на акне

Както показва практиката, най-добрият резултат се получава чрез интегриран подход при лечението на акне. Тъй като по-рано беше отбелязано, че лекарите от много специалности са призовани да разрешат проблема с акнето в общността, наблюдаваните пациенти с акне трябваше да преминат цялостен преглед от дерматолог, гастроентеролог, ендокринолог, гинеколог. Изборът на методи и продължителността на курса на лечение се определят от тежестта и тежестта на акнето, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Средният курс на лечение на акне е 7-8 месеца. На първия етап тя включваше външно лечение с азелаинова киселина и гел с метронидазол, както и приложението на доксициклин. Освен това бяха предписани криомасаж и дарсонвализация. Месец по-късно курсът се извършва с химически пилинг с плодови киселини в постепенно увеличаващи се дози. Паралелно с това се извършва корекция на установените нарушения в ендокринната, репродуктивната и храносмилателната системи. Месец по-късно междинната оценка на ефективността на лечението на акне показва стабилна тенденция към подобряване: изчезването на пустулозни обриви е отбелязано при 89%, намаляване на броя на комедоните - при 71,2% от пациентите и процесът на отделяне на себум намалява. По-късно се наблюдава стабилна ремисия..

Прогноза за лечение на акне

При прогнозиране на дългосрочни резултати от акне трябва да се имат предвид следните точки:

  • Акнето е хронично неразрешимо заболяване, тъй като наследствената предразположеност или провокиращите фактори могат да причинят ново обостряне, дори ако заболяването не се е повтаряло от няколко години. Въпреки това, знаейки причините, провокиращи нова вълна от изригвания на акне, можете ясно да контролирате и бързо да облекчите обострянията на акнето, да предотвратите развитието на груби рубцови промени в кожата (след акне) и образуването на трайни козметични дефекти.
  • Ако болестта вече е възникнала, тогава промените в кожата са необратими и няма да е възможно да се постигне предишното идеално състояние.
  • Пълният курс на лечение на акне е дълъг процес, който отнема 4 месеца или повече..
  • Лечението на акне може да възникне при обостряне на процеса, особено през първите месеци, когато механизмите на развитие на болестта се потискат.
  • Необходим е пълен курс на лечение на акне, без прекъсване, дори ако има забележимо подобрение. Нелекуваното акне може да се прояви като ново обостряне по всяко време.

Въпреки факта, че акнето при възрастни е заболяване, което ще ви придружава през целия ви живот, не се отчайвайте. Съвременният избор на методи и препарати за външно и системно приложение може значително да облекчи протичането на акнето, своевременно да предотврати обострянето му, да избегне сериозни усложнения и деструктивни кожни промени. Днес лечението на акне се извършва на всички етапи от развитието на болестта, което ви позволява да постигнете добри козметични резултати и дългосрочна ремисия..

Статии За Акне Гелове