Акнетин наркотик

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: едновременното приложение на Acnetin и витамин А е противопоказано поради опасността от витамин А хипервитаминоза.
Тъй като тетрациклините могат да причинят доброкачествена вътречерепна хипертония, едновременната им употреба с Aknetin е противопоказана..

При пациенти, лекувани с изотретиноин, има съобщения за депресия, психотични симптоми и в единични случаи опит за самоубийство. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, които са се оплаквали от депресия в миналото.

При всички пациенти е необходимо да се следи за възможни признаци на депресия с използването на подходящо лечение, ако е необходимо да се елиминират симптомите, преустановяването на лечението с Acnetin може да не е достатъчно. Може да се наложи пълна психологическа или психиатрична подкрепа.
Пациентите трябва да избягват излагане на слънчева светлина.
От самото начало на лечението се препоръчва редовно да се прилагат овлажнители и балсами за устни, за да се избегне сухота на кожата и устните.

Преди започване на лечението е необходимо да се наблюдава чернодробната функция, след това 1 месец след началото му и на всеки 3 месеца.
Същата схема трябва да се използва за определяне на нивото на липидите в кръвния серум..
Съществува риск от отлепване на епидермиса. Поради това е нежелателно да се извършва кола маска в рамките на 6 месеца след и по време на лечението с Acnetin..
По-често наблюдение по време на лечението с Acnetin може да се наложи при пациенти от група с висок риск (захарен диабет, алкохолизъм, затлъстяване или нарушение на метаболизма на мазнините).
По време на терапията с Aknetin, поради възможността за влошаване на нощното зрение, както и редки случаи на задържане на това състояние дори след прекратяване на терапията. Пациентите, които шофират или работят през нощта, трябва да бъдат предупредени за вероятността от такъв проблем..
По време на лечението с Acnetin и в рамките на 5-6 месеца след лечението не трябва да се извършва агресивна дермабразия, поради наличието на висок риск от хипертрофични белези в нетипични области.

В рамките на един месец след края на курса на лечение и по време на лечението с Aknetin, пациентите не трябва да даряват кръв.

Като се има предвид възможността за нежелани реакции от страна на централната нервна система и органите на зрението, от шофиране на превозни средства или други механизми, човек трябва да се въздържа.

Акнетин

Състав

Формуляр за освобождаване

Капсули от 8 и 16 mg No 30.

фармакологичен ефект

Инхибиране на производството на мастните жлези.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активното вещество е изомер на трансретиновата киселина. Подобрението в хода на тежките форми на акне е свързано с инхибиране на производството на мастните жлези и намаляване на техния размер. Себумът е субстрат за растежа на Propinibacterium acnes, тъй като каналите на жлезата са запушени с излишен себум. Лекарството инхибира пролиферацията на себоцити, намалява производството на себум, като по този начин инхибира колонизацията на бактерии. Има противовъзпалителен ефект.

Фармакокинетика

Приемът на лекарството с храна увеличава бионаличността с 2 пъти. Той се свързва 99% с кръвните протеини. Концентрацията в епидермиса е наполовина по-ниска от тази в кръвта. В кръвната плазма се определят три основни метаболита, които имат биологична активност при тестове in vitro.

Изотретиноинът и третиноинът се превръщат един в друг и метаболизмът им е свързан. Установено е, че 20-30% от дозата изотретиноин се метаболизира чрез изомеризация. CYP ензимите участват в превръщането на изотретиноин в третиноин. Същото количество изотретиноин се определя в урината и изпражненията. T½ на крайната фаза е 7 до 39 часа. Изотретиноинът е физиологичен ретиноид и производството му се възстановява 2 седмици след края на лечението.

Показания за употреба

• акне, което не се повлиява от лечение със системни антибиотици и локално лечение;
• акне, придружено от депресия;
• акне, при което се образуват белези;
• редки форми на акне (нодуларно-кистозна и атипична).

Противопоказания

• повишена чувствителност;
• чернодробна недостатъчност;
• хипервитаминоза А;
• хиперлипидемия;
• едновременно приемане на тетрациклини;
• алергия към фъстъци и соя.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са:

• хипервитаминоза А (сухи лигавици и кожа, устни, пресипналост, сухота на лигавицата на очите, блефарит, конюнктивит);
• изтъняване на кожата, дерматит, лющене на кожата и сърбеж;
• главоболие;
• артралгия, болки в мускулите и гърба;
• анемия, тромбоцитопения, повишена СУЕ, неутропения;
• повишени нива на триглицериди, нива на глюкоза;
• хематурия, протеин в урината.

Рядко срещани нежелани реакции:

Aknetin, инструкция за приложение (Начин и дозировка)

Присвояване на възрастни, като се започне от 0,4 mg на kg телесно тегло на ден. Капсулите се приемат по време на хранене 2 пъти на ден. Ако пропуснете приема на лекарството, не можете да приемате двойна доза. За повечето пациенти е достатъчна доза от 0,4-0,8 mg на kg телесно тегло на ден. В началото на лечението има краткосрочно обостряне. След едномесечно лечение дозата се коригира в зависимост от ефективността и тежестта на страничните ефекти. Максималната дневна доза е 1 mg / kg телесно тегло, но се предписва за ограничен период от време. За жени с тегло над 60 kg е по-препоръчително да се използва Aknetin 16 mg, с малко тегло - 8 mg капсули.

Средният курс на лечение е 16–23 седмици. Действието продължава след края на курса, така че втори курс се предписва само след 8 седмици. За повечето пациенти е достатъчен един курс. В случай на рецидив, повторното лечение се извършва в същите дози. На пациенти, които не понасят лечението, се предписват ниски дози, но продължителността на лечението се увеличава. Лекарството не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст..

Жените в детеродна възраст трябва да се посещават от гинеколог на всеки 28 дни, за да се изключи бременност всеки месец. 5 седмици след края на курса отново се прави тест за изключване на бременност. Рецептата се издава само за 30 дни от приема на лекарството и след това се извършва нова рецепта на лекарството.

Предозиране

В случай на предозиране има признаци на хипервитаминоза А. Острата токсичност на този витамин е придружена от силно главоболие, повръщане, сънливост, сърбеж и раздразнителност. Симптомите са обратими и изчезват при спиране на лечението.

Взаимодействие

Избягвайте едновременното приложение с витамин А поради риска от хипервитаминоза А. Когато се използва с тетрациклини, се отбелязва повишаване на вътречерепното налягане. Повишено дразнене е възможно, когато се комбинира с локални кератолитични лекарства.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Температура до 25 ° С.

Срок на годност

Аналози на Aknetin

Отзиви за Aknetin

Това лекарство е тератогенно и е противопоказано при жени в репродуктивна възраст. Има обаче изключения, ако има тежка форма на акне, която не се повлиява от стандартното лечение и жената се съгласява да използва контрацептиви месец преди началото на лечението и месец след края му. Наличието на странични ефекти, както и тератогенността на лекарството, обяснява строгите показания за неговото използване и предписване. Мнозина го наричат ​​чудотворно и прибягват до него, когато са изпробвани всички други методи на лечение. Страничните ефекти включват суха кожа и лигавици, сърбеж и пилинг..

• “... Взех това лекарство - ефектът е невероятен. Изпих само една опаковка и я изхвърлих. Месец по-късно се появи засилена мазна кожа. Ще продължа да приемам ".
• „... Мисля, че лекарят трябва да предпише и да изчисли дозировката. Хапчетата са много сериозни, така че трябва да наблюдавате черния дроб. ".
• „... Нямаше странични ефекти, въпреки че се страхувах много, след като прочетох инструкциите. Бях добре. "
• “... Изпих една опаковка, дозировката беше 16 mg - има резултат. Купих следващия ".
• „... Това е аналог на Roacutan, но по-евтин и по-нежен. Наистина ефективно лекарство и който има проблеми с кожата, започнете да го приемате, но само след консултация с лекар ".
• „... Споделям личния си опит - минималният курс е 16 седмици, тоест един пакет не е достатъчен. Ако не завършите лечението, проблемът ще се възстанови след месец “.
• "... Ако нямате здравословни проблеми и лекарят препоръча това лекарство, продължете, няма да съжалявате".
• „... пия Aknetin от 20 дни и не се познавам. Кожата е нежна, бяла, кадифена, макар и с повишена сухота ".
• “... Взех Aknetin в продължение на 2 месеца, първо 16 mg, а след това 8 mg. Понася се добре, имаше само сухи устни. Лицето стана перфектно и само шест месеца по-късно имаше малки, редки обриви ".
• „... пия втората седмица. Ръцете сърбят ужасно и лицето е много горещо след душ. Очите сърбят, устните постоянно изсъхват. Не забелязах промени в обрива. Вероятно не е подходящ за мен ".
• “... Не помага много, сухотата на лицето е ужасна и дразнеща. Устните също изсъхват: постоянно съм с балсам на устните ".
• „... не го приех, защото страничните ефекти са ужасяващи. Но ще трябва да решите, тъй като отзивите за ефективността на това лекарство са отлични ".
• „... Лицето ми стана много по-добро, но на сутринта си издухвам носа със засъхнали парчета кръв, днес обикновено кървя от носа си. Кожата на предмишницата се е отлепила и ужасен сърбеж, очите също сърбят и се пекат, главата постоянно ме боли ".

От прегледите следва, че ефектът от лечението е индивидуален и лекарството се понася по различни начини. За да се намали сухотата на лигавиците на очите, се препоръчва да се капе изкуствена сълза, да се смазват устните с хигиенно червило на всеки 2 часа, да се нанасят овлажнители върху тялото и да се приемат по 3 супени лъжици дневно. супени лъжици зехтин вътре.

Цената на Aknetin къде да купя

В момента не е възможно да закупите Aknetin в аптечната верига. Предлагат се заместители - Roaccutane 10 mg капсули № 30 на стойност 1669-1903 рубли. и капсули 20 mg, чиято цена варира в различните аптеки от 2934 рубли. до 3459 рубли.

Акнетин

• Състав
• Доза от
• Фармакологична група
• Фармакологични свойства
• Показания
• Противопоказания
• Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие
• Характеристики на приложението
• Предозиране
• Нежелани реакции
• Срок на годност
• Условия за съхранение
• Опаковка
• Производител
• Местоположение на производителя и адрес на мястото на стопанска дейност
• Кандидат
• Местоположение на кандидата

Състав

активно вещество: изотретиноин;

1 капсула съдържа 8 mg или 16 mg изотретиноин;

помощни вещества: стеарил макроголглицериди, рафинирано соево масло, сорбитанолеат, желатин, титанов диоксид (Е 171), червен железен оксид (Е172) (за доза 8 mg), индиго (Е 132) (за доза 16 мг), жълт железен оксид (Е172 ) (за доза от 16 mg).

Доза от

Основни физични и химични свойства:

8 mg капсули - желатинови капсули No3 червено-кафяви.

Съдържанието на капсулите е оранжева восъчна паста.

капсули от 16 mg - желатинови капсули No1 с бяло тяло и зелена капачка.

Съдържанието на капсулите е оранжева восъчна паста.

Фармакологична група

Средства за системно лечение на акне. ATX код D10B A01.

Фармакологични свойства

Изотретиноин - стереоизомери на транс-ретиноева киселина (третиноин). Точен механизъм на действие

изотретиноин все още не е определен в подробности, но е установено, че подобрението в клиничното

снимки на тежки форми на акне са свързани с намаляване на активността на мастните жлези и хистологично

потвърдено намаляване на техния размер. Освен това е доказан противовъзпалителният ефект на изотретиноин

Хиперкератозата на епителните клетки на космения фоликул и мастната жлеза води до ексфолиране на корнеоцитите в канала на жлезата и до блокиране на последните с кератин и излишна мастна секреция. След което се образува комедон и в някои случаи се присъединява възпалителният процес. Acnetin ® инхибира себоцитната пролиферация и действа върху акнето, възстановявайки нормалния процес на клетъчна диференциация. Себумът е основният субстрат за растежа на Propinibacterium acnes, намалявайки производството на себум, инхибира бактериалната колонизация на канала.

Абсорбцията на изотретиноин в стомашно-чревния тракт е променлива и зависи линейно

върху дозата в терапевтичния диапазон на дозиране. бионаличност

изотретиноин не е определен, тъй като няма лекарствена форма за лекарството

интравенозно приложение, но екстраполация на резултати от проучвания при кучета

предполага много ниска и вариабилност в системната бионаличност. Приемът на изотретиноин с храна удвоява бионаличността в сравнение с гладуването.

Изотретиноинът почти напълно се свързва с протеините в кръвната плазма (99,9%), главно албумин. Обемът на разпределение на изотретиноин в човешкото тяло е неизвестен, тъй като няма лекарствена форма за интравенозно приложение. Концентрацията на изотретиноин в епидермиса е само половината от тази в кръвния серум. Плазмените концентрации на изотретиноин са приблизително 1,7 пъти по-високи от тези в цялата кръв поради лошото проникване на изотретиноин в червените кръвни клетки.

След поглъщане се наблюдават три основни метаболита в кръвната плазма: 4-оксо

изотретиноин, третиноин (изцяло транс-ретиноева киселина) и 4-оксо-ретиноин. Тези метаболити са показали биологична активност в няколко in vitro теста. 4-оксо

както е показано в няколко клинични проучвания, изотретиноин има значителен дял в терапевтичната активност на изотретиноин (инхибиране на отделянето на себум, независимо от плазмените нива на изотретиноин и третиноин). Основният метаболит е 4-оксо-изотретиноин, чиито плазмени концентрации в равновесие са 2,5 пъти по-високи от тези на основното лекарство. Други метаболити, включително глюкуронидни конюгати,

Тъй като изотретиноинът и третиноинът (изцяло транс-ретиноевата киселина) се превръщат обратно един в друг, метаболизмът на третиноина е свързан с метаболизма на изотретиноин. Установено е, че 20-30% от дозата изотретиноин се метаболизира чрез изомеризация.

Във фармакокинетиката на изотретиноин при хора, ентерохепатална

In vitro метаболитни проучвания показват, че при превръщането на изотретиноин в 4-оксо

изотретиноинът и третиноинът участват в няколко CYP ензима. Очевидно няма нито една от изоформите

не играе доминираща роля. Acnetin ® и неговите метаболити нямат съществен ефект върху

ензимна активност на CYP системата.

След перорално приложение на радиоактивен белязан изотретиноин в урината и изпражненията,

количеството му е приблизително същото. Терминалният полуживот на елиминационната фаза за непроменено лекарство след перорално приложение при пациенти с акне е средно 19 часа. Терминалният полуживот на крайната фаза за 4-оксо-изотретиноин варира от 7 до 39 часа.

Изотретиноинът принадлежи към естествените (физиологични) ретиноиди. ендогенни концентрации

ретиноидите се възстановяват приблизително 2 седмици след края на употребата на Aknetin ®.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Тъй като изотретиноинът е противопоказан при чернодробна дисфункция, данните за фармакокинетиката на лекарството при тази група пациенти са ограничени..

Бъбречната недостатъчност не намалява значително клирънса на изотретиноин или 4-оксо

Показания

Тежките форми на акне (по-специално нодуларно и конглобатно акне, акне с тенденция към трайни белези), не се повлияват от стандартното лечение (системна антибиотична терапия, локално лечение).

Противопоказания

Жени в репродуктивна възраст, ако не са изпълнени всички условия от "Програмата за превенция на бременността"; свръхчувствителност към изотретиноин или към някоя от съставките на лекарството; чернодробна недостатъчност; тежка хиперлипидемия; хипервитаминоза А; съпътстваща терапия с тетрациклини. Поради факта, че Aknetin ® съдържа соево масло, лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към фъстъци и соя.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

Поради възможното засилване на симптомите на хипервитаминоза А, едновременното приложение на Aknetin® и витамин А трябва да се избягва.

Съобщени са случаи на доброкачествено повишаване на вътречерепното налягане (псевдотумор на мозъка) при едновременна употреба на изотретиноин с тетрациклини. Поради това трябва да се избягва едновременната употреба с тетрациклини (вж. Раздели "Противопоказания", "Особености на употреба").

Комбинирана употреба с локални кератолитични или ексфолиативни лекарства

за лечение на акне е противопоказано поради възможното увеличаване на локалното дразнене (вж.

Характеристики на приложението

"Програма за превенция на бременността"

Това лекарство е тератогенно

Acnetin ® е противопоказан в репродуктивна възраст, освен ако състоянието на жената не е такова

отговаря на всички следните критерии:

• тя е диагностицирана с тежка форма на акне (нодуларно и конглобатно акне, акне с тенденция към трайни белези), не реагира на стандартните методи на лечение (системна антибиотична терапия, локално лечение)
• тя разбира тератогенния риск от лекарството
• тя разбира необходимостта да посещава лекар всеки месец;
• тя е в състояние да се придържа към надеждна и продължителна контрацепция по време на

1 месец преди началото на лечението с Aknetin®, по време на лечението и в рамките на един месец след края на лечението; желателно е да се използват едновременно 2 различни метода на контрацепция, включително бариера;

• дори при аменорея тя трябва да се придържа към надеждна контрацепция;
• тя трябва да потвърди, че разбира същността на мерките;
• тя е информирана за опасността от бременност по време на лечение с Aknetin® и разбира необходимостта от незабавна консултация в случай на съмнение за бременност
• тя разбира необходимостта и се съгласява да проведе тест за бременност преди, по време и след това

5 седмици след лечението;

• тя потвърждава, че знае за опасностите от употребата на изотретиноин и необходимостта от мерки.

Употребата на контрацептиви съгласно горните препоръки по време на лечение с изотретиноин трябва да се препоръчва дори за неактивни жени, освен ако лекарят не вярва, че има всички основания, че няма риск от забременяване.

Лекарят трябва да е сигурен, че:

• пациентът е в състояние да разбере и да се съобрази с всички горепосочени изисквания за превенция на бременността;
• пациентът разбира посочените условия;
• пациентът се придържа към поне един, а за предпочитане два, ефективни контрацептиви, включително бариерния метод, за 1 месец преди започване на лечението с Aknetin®, по време на лечението и за един месец след края на лечението;
• е получен отрицателен резултат от надежден тест за бременност преди започване на лечението, по време на лечението и 5 седмици след края на терапията.

Пациентите трябва да са запознати с методите на контрацепция. Ако не използват

ефективни методи за контрацепция, лекарят трябва да предостави подходящи препоръки.

Минималното изискване е да се прилага за жени, които поне са изложени на риск от забременяване

1 ефективен метод за контрацепция. По-добре да се използват два допълващи се метода

контрацепция, включително бариерен метод. Контрацептивните методи трябва да продължат

използване поне още 1 месец след спиране на лечението с Aknetin ®, дори

пациенти с аменорея.

Тест за бременност.

Според съвременната практика тест за бременност с минимална чувствителност 25 mIU / ml

трябва да се прави през първите 3 дни от менструалния цикъл.

Преди започване на лечението

За да се изключи възможна бременност преди използване на контрацептиви, лекарят трябва

регистрирайте резултата и датата на първия тест за бременност. При пациенти с нередовен менструален цикъл времето на теста за бременност зависи от сексуалната активност. Тестът трябва да се извърши 3 седмици след незащитен полов акт. Лекарят информира пациента за методите на контрацепция.

Тест за бременност трябва да се направи в деня на уговорката с Aknetin® или 3 дни преди посещението на пациента

на лекар. Резултатите от теста трябва да бъдат записани от специалиста. Лекарството може да бъде

предназначен само за пациенти, които получават ефективна контрацепция поне 1 месец преди това

започване на лечение с Aknetin ®. Тестът трябва да гарантира, че пациентът не е бременна

при започване на лечение с изотретиноин.

По време на лечението

Пациентът трябва да посещава лекар на всеки 28 дни. Необходимостта от ежемесечно тестване

бременността се определя в съответствие с местната практика и като се отчита полът

активност и история на последните менструални цикли (необичайна менструация, отсъствие

периодичност или аменорея). Ако е показано, правете си тест за бременност всеки ден

посещение или 3 дни преди посещението на лекар.

5 седмици след края на лечението, проведете окончателен тест за изключване

Фармацевтът трябва да гарантира, че рецепта за Acnetin® се дава на жена в репродуктивна възраст

просто нататък 30 дни лечение, продължаването на лечението изисква нова рецепта на лекарството

В идеалния случай тестване за бременност, рецепта и доставка на лекарства

препоръчително е да се извърши в рамките на един ден. Дозирането на Aknetin ® в аптека трябва да се извършва само в рамките на 7 дни от датата на рецептата.

Пациенти от мъжки пол.

Съществуващите данни показват, че при жените излагането на лекарство, получено от сперма и семенна течност

течностите на мъжете, които са използвали Aknetin ®, са недостатъчни за появата на тератогенни ефекти

Aknetin ®. Мъжете трябва да изключат възможността да използват лекарството за други, особено за жени.

Пациентите трябва да бъдат информирани никога да не дават това лекарство на други

и върнете неизползваните капсули на техния лекар след края на лечението.

Пациентите не трябва да бъдат кръводарители по време на лечението и 1 месец след това

прекратяване, тъй като съществува потенциален риск от трансфузионно предаване на плода

За да помогнете на лекарите, фармацевтите и пациентите да избегнат риска от излагане на Acnetin ®

плод, производствената компания предоставя образователни материали, насочени към предотвратяване на тератогенни ефекти на лекарството, препоръки за използване на контрацепция преди започване на терапия и препоръки за необходимостта от тестване за бременност.

Пълна информация за тератогенен риск и стриктно спазване на превантивните мерки

бременността съдържа Програма за предотвратяване на бременност, която да се предоставя на всички пациенти

• както за мъже, така и за жени.

При пациенти, получаващи Acnetin ®, е описана депресия, депресия с влошаване,

безпокойство, склонност към агресивност, промени в настроението, психотични симптоми и много рядко - мисли за самоубийство, опити за самоубийство и самоубийство (вж. раздел "Нежелани реакции"). Необходимо е да се внимава с пациенти с анамнеза за депресия и да се наблюдават пациентите за

появата на депресия по време на лечението, ако е необходимо, насочете пациентите към съответните специалисти. Отмяната на Aknetin ® обаче може да не доведе до изчезване на симптомите и да изисква допълнително наблюдение от специалисти..

От страна на кожата и подкожната тъкан

В редки случаи в началото на терапията акнето се влошава, което обикновено е

преминава за 7-10 дни без корекция на дозата.

Избягвайте интензивно излагане на слънчева светлина или UV лъчи. Ако имате нужда от защита

от слънцето, трябва да използвате фактори с висока слаба светлина със светлинен филтър най-малко 15.

По време на лечението не можете да извършвате дълбоко химическо дермабразио и лазерно лечение

Acnetin ® и в рамките на 5-6 месеца след лечението, тъй като съществува голям риск от

хипертрофични белези в атипични зони и по-рядко - поява на хипер- и хипопигментация в зони

лечение. По време на лечението с Acnetin® и в рамките на 6 месеца след лечението е невъзможно

епилирайте с восъчни апликации поради риск от отделяне на епидермиса.

Едновременна употреба на Aknetin ® с локален кератолитичен или ексфолиативен

средства за лечение на акне трябва да се избягват поради възможността за повишено локално дразнене (вж. раздел "Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие").

Препоръчва се на пациентите, получаващи Acnetin ®, да използват овлажняващи мехлеми или кремове за тяло, балсам за устни за намаляване на сухотата на кожата и устните в началото на лечението.

В периода на регистрация на употребата на лекарството са докладвани случаи на тежки кожни реакции (ексудативен еритем мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза). Тъй като тези случаи са трудни за разграничаване от други кожни реакции, които могат да се появят (вж. Раздел "Нежелани реакции"), пациентите трябва да бъдат предупредени за признаците и симптомите на тези заболявания и внимателно наблюдавани за тежки кожни реакции. Ако се подозират кожни реакции, лечението с изотретиноин трябва да се прекрати.

Рядко се съобщава за анафилактични реакции, в някои случаи след предишни

локално приложение на ретиноиди. Рядко се съобщава за алергични кожни реакции.

Сериозни случаи на алергичен васкулит, често с пурпура (синини,

червени петна), крайници и не херпес зостер прояви. Сериозните алергични реакции изискват прекъсване на терапията и внимателно наблюдение.

Нарушения на органите на зрението

Сухота в очите, помътняване на роговицата, намалено нощно виждане и кератит обикновено преминават

след отнемане на лекарството. Ако лигавицата на окото е суха, можете да използвате приложения на овлажняващ очен мехлем или изкуствен препарат за разкъсване. Ако имате непоносимост към контактни лещи, по време на лечението трябва да използвате очила.

При някои пациенти е възможно намаляване на остротата на нощното зрение, което понякога настъпва внезапно (вж.

раздел "Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с

други механизми "). Ако има оплаквания от зрението, такива пациенти трябва да бъдат насочени към офталмолог и да обмислят прекратяване на лечението.

Нарушения на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан

На фона на употребата на Acnetin ® е възможна болка в мускулите и ставите, повишаване на КФК в кръвния серум, особено при интензивна физическа активност (вж. Раздел "Нежелани реакции").

Няколко години след употребата на Aknetin ® за лечение на дискератоза с много

високи дози развиват костни промени, включително преждевременно затваряне на епифизарните зони

растеж, хиперостоза, калцификация на сухожилията и сухожилията. Ниво на дозата, продължителност на лечението и

общата кумулативна доза на тези пациенти обикновено надвишава препоръчваната за

Доброкачествена вътречерепна хипертония

Съобщени са случаи на доброкачествена вътречерепна хипертония, някои от които са причинени от

едновременна употреба с тетрациклини (вж. раздели "Противопоказания", "Взаимодействие с

други лекарства и други видове взаимодействия "). Признаци и симптоми на доброкачествени

вътречерепната хипертония включва главоболие, гадене и повръщане, нарушено

зрение и подуване на зърното на зрителния нерв. Пациентите, които развиват доброкачествена вътречерепна хипертония, трябва незабавно да преустановят приема на лекарството.

Препоръчва се да се наблюдават чернодробните ензими преди лечението, 1 месец след това

и след това на всеки 3 месеца, ако няма клинични показания за по-често наблюдение. Беше отбелязано временно и обратимо увеличение на чернодробните трансаминази, през

в повечето случаи - в нормални граници, нормализирани по време на лечението. Ако нивото на трансаминазите надвишава нормата, е необходимо да се намали дозата

лекарството или да го отмени.

Бъбречното увреждане или бъбречната недостатъчност не засяга фармакокинетиката

изотретиноин. Следователно, изотретиноин може да се приема от пациенти с бъбречна недостатъчност..

Препоръчва се обаче да се започне с ниска доза и да се титрира до максимално поносимата

дози (вижте раздел "Дозировка и приложение").

Трябва да се определят серумните липиди на гладно (преди лечението, 1 месец след започване, след това на всеки 3 месеца, ако няма клинични показания за по-често наблюдение).

Повишаването на нивата на триглицеридите с повече от 800 mg / dL или 9 mmol / L може да бъде придружено от

развитието на остър панкреатит, вероятно фатален.

При лечение с изотретиноин може да се развие възпалително заболяване на червата

(Включително регионален илеит) при пациенти без предварително съществуващо заболяване на червата. Пациентите с тежка (хеморагична) диария трябва незабавно да спрат лекарството.

Високорискови групи

Пациенти със захарен диабет, затлъстяване, алкохолизъм или мастни разстройства

обмен по време на лечение с изотретиноин може да изисква по-често проследяване на нивото

серумна глюкоза и / или липиди. Съобщава се за повишена кръвна захар

гладуване и диагностика на нови случаи на захарен диабет по време на лечение с изотретиноин.

Приложение по време на бременност или кърмене.

Бременността е абсолютно противопоказание за употребата на Aknetin ® (вж.

"Противопоказания"). Ако бременността настъпи, докато жената приема

Aknetin ®, въпреки мерките, или в рамките на един месец след края

терапия, има много висок риск от раждане на дете с тежко и сериозно

Свързаните с изотретиноин фетални малформации включват

централна нервна система (хидроцефалия, мозъчни малформации / аномалии, микроцефалия),

малформации на лицето, цепнатина на небцето, външни ушни аномалии (липса на външни

уши, малък или никакъв външен слухов проход), очни малформации (микрофталмия),

аномалии на сърцето и кръвоносните съдове (конотрунни сърдечни дефекти като тетрада на Фало, транспозиция

големи съдове, дефект на преградата), аномалии на тимуса и паращитовидните жлези. Освен това

Освен това рискът от спонтанни аборти се увеличава.

Ако бременност настъпи при жена, която се лекува с изотретиноин, терапията трябва да бъде

спрете и посетете лекар, който е специалист и има опит в тератологията за

оценки на състоянието и консултации.

Поради високата липофилност на изотретиноин, има голяма вероятност той

преминава в кърмата. За възможни нежелани реакции при дете, свързани с действие

лекарството чрез кърмата, употребата на изотретиноин е противопоказана при жени в

лактационен период.

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране на автомобилен транспорт или други механизми.

По време на лечението, а в редки случаи и след него, при някои пациенти се наблюдава намаляване на остротата на здрача на зрението (вж. Раздели "Нежелани реакции", "Особености на употреба"). Тъй като при някои индивиди проявата на тези явления е внезапна, пациентите трябва да бъдат уведомени за възможността за този проблем и да бъдат предупредени за необходимостта от повишено внимание при шофиране или работа с други механизми. Много рядко са докладвани случаи на сънливост, замаяност, зрително увреждане. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че ако се появят тези симптоми, те не трябва да шофират, да работят с машини или да участват в каквато и да е друга дейност, която може да застраши тях или други..

Начин на приложение и дозировка.

Aknetin ® се предписва за възрастни и деца над 12-годишна възраст, като се започне с доза от 0,4 mg / kg на ден. Капсулите трябва да се приемат по време на хранене 1 или 2 пъти на ден.

В случай на пропускане на предписаната доза от лекарството, не се препоръчва да се приема двойна доза от лекарството!

Терапевтичният отговор към Aknetin ®, както и страничните ефекти, са дозозависими и имат различна степен на тежест. Това изисква индивидуални корекции на дозата по време на лечението. За повечето пациенти дозата е между 0,4 и 0,8 mg / kg на ден..

Често в началото на лечението има краткосрочно обостряне на заболяването. Ефективността на лечението и страничните ефекти се различават при различните пациенти, поради което след 4 седмици терапия дозата за възрастни трябва да бъде индивидуално избрана от 0,1 до 1 mg / kg на ден. Максималната дневна доза от 1 mg / kg може да се предписва само за ограничен период от време.

Курсът на лечение обикновено продължава от 16 до 24 седмици. Когато се оценяват резултатите от терапията, трябва да се помни, че често ефектът от лекарството продължава дори след отмяна на лечението. В тази връзка трябва да се предпише повторен курс не по-рано от 8 седмици по-късно..

За повечето пациенти акнето може да се лекува само с един курс на лечение. Ако се потвърди рецидив, може да се предложи втори курс на изотретиноин. Дозата за повторно лечение се предписва съгласно горните препоръки..

За пациенти, които не понасят препоръчаните дози, лечението може да продължи с по-ниска доза, трябва да бъде придружено от увеличаване на продължителността на лечението и съответно може да доведе до повишен риск от рецидив.

Лекарството не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст, тъй като безопасността и ефикасността на употребата в тази възрастова група не са проучени..

Предозиране

Изотретиноинът е производно на витамин А. Въпреки че острата токсичност на изотретиноин е ниска, в случай на неволно предозиране могат да се появят признаци на хипервитаминоза А. Острата токсичност на витамин А включва силно главоболие, гадене или повръщане, сънливост, раздразнителност и сърбеж. Симптомите на случайно и умишлено предозиране вероятно са еднакви. Тези симптоми са обратими и изчезват без необходимост от лечение.

Нежелани реакции

Някои от страничните ефекти на изотретиноин са дозозависими. Обикновено нежеланите реакции са

обърнат след корекция на дозата или отнемане на лекарството, но някои могат

продължават след спиране на лечението. Най-докладвани симптоми

при използване на изотретиноин, суха кожа, лигавици, включително устни

(Хейлит), носната кухина (кървене от носа), очите (конюнктивит).

Следните категории се използват за описване на честотата на нежеланите реакции: много чести

(≥1 / 10), често (≥1 / 100, известия Абонирайте се

Акнекутан и алкохол

Съвместимостта на Акнекутан и алкохол води до нарушаване на черния дроб и разрушаване на хапатоцитите. Тази комбинация допринася за прекомерното производство на себум, в резултат на употребата на лекарството ще бъде неефективно.

Може да се наблюдава появата на симптоми на интоксикация на тялото.

• Съвместимост с акнекутан и алкохол
• Кратки характеристики на лекарството
• Употребата на лекарството при алкохолизъм
• Използвайте за махмурлук
• Последици от приема с алкохол
• Колко след пиене на алкохол можете да изпиете лекарството
• Кога можете да пиете алкохол, ако приемате или сте приемали лекарството
• Акнекутан и бира
• Органи, податливи на токсини
• Състоянието на нервната система под въздействието на алкохол и наркотици
• Правила за прием на лекарства и алкохол
• Лекарства, алкохол и хронични заболявания
• Най-опасните комбинации и последици
• Отзиви

Има ли някакъв проблем? Имате нужда от повече информация? Въведете формуляра и натиснете Enter!

Съвместимост с акнекутан и алкохол

Храненето с алкохол води до увеличаване на триглицеридите в кръвта, което от своя страна увеличава риска от образуване на акне. Можем да кажем, че алкохолът отменя ефекта на Акнекутан. Такъв коктейл има лош ефект върху състоянието на черния дроб, тъй като се поддава на двоен стрес..

Освен това алкохолните напитки водят до увеличаване на риска от нежелани реакции и увеличаване на интензивността на техните прояви..

Външният вид може да се наблюдава:

• елементи на обрив по кожата;
• прекомерно изпотяване;
• сърбеж;
• гадене;
• повръщане;
• конвулсивни припадъци;
• болка в мускулните влакна и ставите;
• свръхчувствителност към слънчева светлина;
• главоболие;
• бронхоспазъм.

Прекомерният прием на витамин А в организма води до промяна в кръвната картина, сухи лигавици и кървене от носа.

Забранено е приемането на лекарството за жени, които са сексуално активни без контрацептиви (ембриотоксични и тератогенни лекарства), бременни жени, с лактация, при наличие на непоносимост към компонентите на лекарството.

Други противопоказания са:

• възраст до дванадесет;
• чернодробна недостатъчност;
• хипервитаминоза А;
• бременност;
• тежка хиперлипидемия;
• паралелна терапия с тетрациклинови лекарства.

Кратки характеристики на лекарството

Лекарството се използва за лечение на акне, акне. Активната съставка е изотретиноин, механизмът на действие на който не е добре разбран. Употребата му помага да се потисне функционирането на мастните жлези, да се намали размерът им. Лекарството елиминира акнето, има противовъзпалителен ефект, насърчавайки процесите на регенерация.

Лекарството се използва за диагностициране на акне, акне, които са трудни за лечение. Продуктът се произвежда в капсули от 8, 16 mg.

По-добре е да приемате лекарството по време на хранене 1-2 пъти на ден. Изборът на дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря. Дневната доза не надвишава 400 mg / kg, в сложни случаи 800 mg / kg. Положителният ефект от терапията се наблюдава след 16-24 седмици.

Акнето обикновено изчезва след един курс на лечение. Лекарството може да бъде повторно предписано 8 седмици след първото. Лекарството се предписва с повишено внимание на лица, страдащи от хронична бъбречна недостатъчност..

Лекарството може да доведе до изсушаване на кожата, препоръчително е да използвате овлажнител, балсам за устни, за да премахнете симптома.

При работа, която изисква концентрация на внимание, лекарството се използва с повишено внимание. Ако се появят странични ефекти, по-добре е да спрете употребата на продукта и да се консултирате с лекар за помощ.

Употребата на лекарството при алкохолизъм

Лекарството не се предписва на лица, страдащи от алкохолизъм. Етаноловият алкохол деактивира активното вещество на лекарството, така че терапията ще бъде неефективна. Комбинацията води до прекомерен стрес върху човешкия черен дроб и развитие на редица нежелани реакции.

Сместа не само засяга органа, но дори се превръща в предпоставка за разрушаване и дегенерация на хепатоцитите. Тежестта на последствията ще зависи от състоянието на черния дроб по време на започване на лечението..

Ако човек не е злоупотребявал с алкохолни напитки и няма анамнеза за чернодробно заболяване, еднократната консумация на алкохол може да не доведе до лоши последици, но лечението ще слезе.

Използвайте за махмурлук

Не се използва за лечение на махмурлук. Не се препоръчва да пиете лекарството за махмурлук, тъй като част от алкохола все още остава в кръвта, това може да доведе до развитие на нежелани реакции. Ако това не се случи, ефектът от приема на лекарства няма да бъде.

Последици от приема с алкохол

Комбинацията с алкохолни напитки води до двойно натоварване на черния дроб. В работата й има смущения, дори дегенерация и разрушаване на тъканите.

Колко време след пиене на алкохол можете да пиете лекарството

Алкохолът е несъвместим с лекарството, препоръчително е да започнете курса на лечение, след като в тялото няма следи от етилов алкохол. Невъзможно е да се каже недвусмислено колко лекарството може да се пие, всичко зависи от количеството на изпитата напитка, нейната сила и характеристиките на тялото. Елиминирането на алкохола продължава от 24 до 48 часа.

Кога можете да пиете алкохол, ако приемате или сте приемали лекарството

Пиенето на алкохолни напитки по време на лечение не се препоръчва. Ако възникне ситуация от необходимостта да се пие алкохол, това може да се направи, но само ако няма проблеми с черния дроб, панкреаса. Условно допустимата норма на етанолов алкохол за жена е 20 ml, за мъж - 40 ml.

Това е наркотик и вече ви кара да се откажете от алкохола. Лекарите препоръчват да следвате предписаната доза на лекарството.

Акнекутан и бира

Акнекутанът и бирата са съвместими. Лекарството на основата на изотретиноин ще премахне акнето, дори с действието на алкохол. Активното вещество потиска функцията на мастните жлези, поради което замърсяването на порите възниква в по-малка степен дори в присъствието на етанол.

Себумът е добра среда за размножаване на патогенни бактерии, агентът намалява производството му. Етиловият алкохол няма да може да повлияе на този процес.

Активната съставка на лекарството и етанола не взаимодействат. Следователно няма отрицателно въздействие, когато се комбинира. Ако лекарството причинява негативни реакции, честата консумация на алкохол ще ги увеличи..

Гаденето, повръщането и нарушеното образуване на изпражнения се увеличават. Панкреатитът ще се влоши, придружен от силна болка. Лекарите не препоръчват едновременно пиене на бира и хапчета за индивидуална непоносимост.

Органи, податливи на токсини

Комбинираната употреба на фармакологични агенти и алкохол има токсичен ефект върху вътрешните органи и околната среда на тялото. Алкохолът, влизайки в химическа реакция с лекарство, води до отравяне, нарушава физиологичните процеси, подобрява или отслабва лечебните свойства на лекарствата.

Черният дроб страда повече от другите органи. Тя бива ударена от двоен удар. Много лекарства имат страничен ефект ─ хепатотоксичност, унищожават клетките, нарушават физиологията на органа. В черния дроб алкохолът се разлага до етанал, вещество 20-30 пъти по-токсично от етанола, което причинява смъртта на хепатоцитите.

Опасни групи лекарства за органа в комбинация с алкохол:

• противовъзпалително;
• хормонални;
• антибактериални;
• противогъбично;
• средства за контрол на глюкозата при захарен диабет;
• анти-туберкулоза;
• цитостатици (лекарства за химиотерапия);
• транквиланти (антиепилептични, психотропни).

На второ място сред вътрешните органи, изложени на вредното въздействие на алкохола, заедно с лекарствата е сърцето и съдовата система. Силните напитки на фона на лекарствената терапия свиват кръвоносните съдове, повишават кръвното налягане. Едновременният прием на алкохол и химикали води до неправилно функциониране на миокарда, увеличава риска от развитие на пристъп на ангина пекторис, инфаркт.

Смес от етанол и фармацевтични продукти нарушава качеството на кръвта и намалява съсирването. Опасно е поради появата на вътрешно кървене, удари.

Състоянието на нервната система под въздействието на алкохол и наркотици

Вегетативната нервна система, която е отговорна за добре координираната функционалност на всички вътрешни органи, е не по-малко негативно засегната. Под въздействието на токсични вещества възниква верижна реакция, която се проявява с нарушение на храносмилателния тракт (стомах, панкреас, тънки черва), бъбреците, жлезите с вътрешна секреция.

Правила за прием на лекарства и алкохол

Приемът на алкохолни напитки по време на периода на лечение минимизира клиничния ефект от терапията и създава риск от развитие на усложнения на заболяването.

Ако това не може да се избегне, следвайте правилата на поведение, които ще намалят проявата на негативни последици:

1. Не пийте силни напитки (водка, коняк, уиски), изберете сухо вино (100-150 мл), бира (не повече от 300 мл). Не пийте алкохол на гладно.
2. Интервалът между приема на лекарства и алкохол трябва да бъде най-малко 2 часа.
3. За да намалите токсичния ефект, пийте лекарства, които предпазват черния дроб (хепатопротектори), панкреаса (панкреатин), стомаха (антиациди ─ Rennie, Almagel).

Ако човек приема антивирусни лекарства за настинки, противовъзпалителни, алкохол в умерени количества не представлява заплаха за организма.

Алкохолните напитки на фона на лечението са категорично противопоказани при чернодробна цироза, тежки инфекциозни заболявания, по време на курс на химиотерапия.

Лекарства, алкохол и хронични заболявания

Ако човек има хронични заболявания, едновременният прием на алкохол и наркотици е потенциално опасен за функционирането на жизненоважни органи. Тъй като пациентите редовно приемат предписани лекарства, излагането на алкохол може да има негативни последици..

Хората с хронични сърдечни заболявания (ангина пекторис, сърдечни дефекти) развиват аритмии с различна тежест. Сърдечните пристъпи се развиват със силен синдром на болка, който не се спира от нитроглицерин, рискът от миокарден инфаркт се увеличава значително.

При хронични чернодробни заболявания (вирусен хепатит, хепатоза) алкохолът по време на лечението може да се превърне в спусък за развитието на цироза, хепатоцелуларен карцином (рак).

Приемът на алкохол при цироза води до следните последици:

• кървене в коремната кухина;
• разлагане на черния дроб, инфекция, перитонит;
• чернодробна кома;
• смърт.

Ако човек е на продължително лечение със седативи, психотропни лекарства, транквиланти, алкохолът е противопоказан за него. Това води до тежка депресия, поява на обсесивни състояния (халюцинации, фобии). Развиват се суицидни настроения. Такъв пациент се нуждае от постоянен надзор и помощ от психиатър..

Най-опасните комбинации и последици

Комбинацията от алкохол и лекарства на химическа основа може да доведе до сериозни увреждания на тялото, а в някои случаи и до фатални последици..

Списък на лекарствата и техните странични ефекти в комбинация с алкохол:

Отзиви

Ако потърсите пряк съвет от лекар, той няма да препоръча смесването на приема на наркотици с алкохол. Винаги има възможност състоянието да се влоши, особено ако очаквате ефекта от смесването..

Понякога е достатъчно да потърсите информация по дадена тема във форумите и това може да предизвика безпокойство, което се превръща в влошаване на здравето..

От дискусиите във форума се вижда, че реакцията е строго индивидуална.

Всичко зависи от количеството консумиран алкохол, неговия процент, дозата на лекарството, теглото и възрастта на пациента. Периодът от време е важен - преди или след приемането на алкохолната напитка е взето лекарството. Следователно всеки организъм реагира по различен начин.

Ако състоянието се влоши, обадете се на линейка и се консултирайте.