Трън в окото на човек

Трън в човешкото око (левкома) е сериозна офталмологична патология. Провокира замъгляване на роговицата. Най-честата причина за аномалията е увреждане на окото или възпаление на органа на зрението. Първоначално новообразуването има снежнобял оттенък, но постепенно пожълтява. Болестта влияе негативно на остротата на очите и може да причини слепота..

Какво е зрение в човека?

Аномалията се проявява като малки петна или под формата на голяма неоплазма. Ако непрозрачността се разпространи в централната част на органа на зрението, има намаляване на остротата на очите.

Всъщност такива патологии са с рубцово естество, причиняват не само физически, но и психологически дискомфорт. Първоначално трънът е боядисан в бяло, разположен във всяка част на окото. Най-голямата опасност е увреждането на зеницата, пациентът може напълно или частично да загуби зрението си. Периферната непрозрачност обикновено не причинява дискомфорт и почти винаги остава незабелязана.

Всеки офталмолог може да идентифицира патологията, за да сведе до минимум риска от развитие на заболяването поне веднъж годишно да се подлага на пълен медицински преглед.

Как да разграничим левкемия от катаракта

Първоначалната симптоматика на левкорея, разположена в централната част на очната ябълка, е идентична с такава патология като катаракта. Основната отличителна черта на аномалиите е яснотата на ириса. При катаракта непрозрачността засяга лещата, разположена зад ириса, така че е ясно видима.

Сортове от тръни

Има два вида аномалии - вродени и придобити. Първият се развива по време на формирането на плода в утробата. През този период детето има най-силната защита, но не винаги е достатъчно, за да се предотврати проникването на вредни микроорганизми. Подобно заболяване може да бъде причинено от бактериални или вирусни инфекции на зрителния апарат при жената в процеса на раждане на дете. Според статистиката вродената аномалия е много по-рядка от придобитата.

Също така, офталмолозите различават три вида заболявания чрез визуална проява. Belmo може да бъде под формата на петънце, малък облак или напълно да покрие роговицата. В последния случай окото става напълно бяло..

Съвременната младеж често използва контактни лещи, за да постигне „порцеланово“ око. Ако обаче специалната оптика дава само временен ефект, самата патология не изчезва и изисква компетентно лечение..
Обратно към съдържанието

Причини за заболяването

Сред многото фактори, които могат да причинят развитието на болестта, могат да се разграничат най-често срещаните варианти:

• Кератит с всякаква етиология. В процеса на прогресия на аномалията се засяга роговицата, което води до появата на белези;
• Липса на компетентна терапия за всякакви заболявания на органа на зрението. В тези случаи трънът е с впечатляващи размери;
• Изгаряне на роговицата;
• Трахома (възпалителна патология, провокирана от хламидия);
• Нараняване на очите;
• Неуспешна хирургическа интервенция;
• Повишено вътреочно налягане;
• Образуването на язви на повърхността на роговицата;
• Деструктивни процеси в роговицата, включително изтъняване на стените ѝ.

Ако причината за развитието на левкома се крие в алкално изгаряне, тогава е невъзможно да се отървете от левкома, тъй като отровните вещества проникват в дълбоките слоеве на роговицата. Поради това е трудно да се премахне аномалията дори с помощта на ултрамодерно оборудване..

Симптоми

Основната опасност от левкома се крие във факта, че най-често протича без изразени симптоми. В началните етапи пациентът не изпитва дискомфорт и дори не подозира, че има проблем. Но с напредването на болестта симптомите стават по-силни..

Има няколко основни признака, по които може да се открие аномалия:

• Повишено сълзене;
• Възпалителни процеси на лигавицата;
• Парене и болка в областта на очите;
• Непоносимост към ярка светлина;
• Спад в зрителната острота;
• Образуването на петно ​​от бял оттенък върху роговицата;
• Пред очите се появява мъгла. Интензивността му зависи от областта на лезията и стадия на аномалията..

С напредването на болестта размерът на непрозрачността се увеличава и в нея започват да растат кръвоносни съдове. Постепенно трънът пожълтява и става изпъкнал. Промяната в цвета се дължи на факта, че новообразуването се трансформира в мастен слой.

Диагностика

При най-малкото подозрение за развитие на аномалия незабавно се консултирайте с оптометрист. Той ще извърши редица диагностични мерки и ще постави точна диагноза:

• Визометрия. Процедурата помага да се оцени зрителната острота на пациента;
• Кератотопография. С помощта на съвременна апаратура лекарят анализира състоянието на роговицата;
• Офталмоскопия. Използвайки лещи на очното дъно или офталмоскоп, оптометристът диагностицира очното дъно;
• Биомикроскопия. Техниката ви позволява да изследвате предния сегмент на окото. С негова помощ можете не само да анализирате структурата на повърхността на неоплазмата, но и да установите точните й размери.

Въз основа на получените резултати лекарят избира курс на терапия. Ако трънът не пречи на нормалния живот на пациента и не представлява заплаха за здравето му, тогава не се изисква лечение. Достатъчно е постоянно да посещавате офталмолог, който ще наблюдава състоянието на новообразуването.

Лечение

В никакъв случай не трябва да пренебрегвате появата на новообразувание, защото това може да доведе до пълна загуба на зрение. Хирургичната намеса се счита за най-ефективният начин за премахване на аномалията. Ако патологията бъде открита в началните етапи, няма да е трудно да се отървете от нея без последици за здравето.

Медикаментозно лечение

Предписва се в началния стадий на левкома, когато зрителният апарат все още работи гладко и остротата на очите не се нарушава. Лекарят предписва прием на капки и мехлеми, които насърчават резорбцията на белези и стимулират естествените регенеративни процеси в организма. Също така, тази техника ви позволява да облекчите възпалението и да нормализирате метаболизма..

Най-често офталмолозите избират следните лекарства:

• "Лидаза";
• "Актовегин";
• "Корнерегел";
• Жълт живачен мехлем и др..

Забранено е независимото избиране на лекарства, тъй като всяко от тях има противопоказания. Ако ги игнорирате, рискувате да влошите състоянието си..

Консервативен козметологичен метод

Идеален, когато трънът вече е оформен и не засяга остротата на зрението, но причинява дискомфорт. В допълнение към приемането на лекарства, към курса на терапия се добавя и физиотерапия. Също така, пациентът е снабден с цветни контактни лещи, които напълно маскират тръна.

Най-често се предписват физиотерапевтични процедури:

• Йонофореза с използване на ниски честоти;
• Диатермия. Загряване с високочестотни токове;
• Диатермокоагулация. Изгаряне на тъкани с променлив ток с висока честота и др..

Оперативна намеса

Смята се за най-ефективният начин да се отървете от левкома. Най-често се използва в напредналите етапи от развитието на аномалия или с неефективността на лекарствената терапия. Хирургическа интервенция се извършва в следните области:

• Повредената област на роговицата се отстранява с помощта на електронен микроскоп. По време на операцията лекарят прави малък разрез за отстраняване на белези;
• Кератопластика. Същността на процедурата е да замени засегнатия елемент, а на негово място се инсталира имплант, получен от донор. За извършване на интервенцията се използва ексимерен лазер, с негова помощ се отстранява увредената роговица и се зашива здравата.

В изключителни случаи се извършва козметично татуиране. Техниката се използва, ако туморът има незначителни параметри..

Лечение с традиционни методи

В повечето случаи медикаментозната терапия се допълва от използването на рецепти на традиционната медицина. Те също често се използват за ускоряване на процеса на регенерация след операция. Следните рецепти се считат за най-ефективни и популярни:

• Изсипете вряща вода върху малък куп копър (400 милилитра). Оставете разтвора за четвърт час. След като се влеят, използвайте като капки за очи два до три пъти на ден;
• Комбинацията от лук и мед има благоприятен ефект не само върху зрителния апарат, но и върху цялото тяло. Залейте лука с топла вода (първо го сварете), добавете чаена лъжичка мед. Смесете всичко добре и вкарайте две капки в засегнатото око;
• Посещавайте периодично сауни и бани, тъй като високите температури често причиняват самопоглъщане на новообразувания;
• Изсипете вряща вода (200 милилитра) върху супена лъжица счукано око. Оставете го да престои в продължение на четиридесет минути, след което попийте с марля или кърпа превръзка в разтвора. Прилагайте компреси всеки ден;
• Вземете топла вода (200 ml) и добавете чаена лъжичка сол към нея. Използвайте получения разтвор два пъти на ден, за да изплакнете засегнатото око. Също така за тези цели е разрешено да се използва морска вода;
• Погребвайте прясно олеорезин от сибирска ела всеки ден. Процедурата не е от най-приятните, тъй като причинява усещане за парене и повишено сълзене;
• Ръжният хляб ефективно се бори с левкемията. Поставете парче прясно изпечен продукт в малък стъклен съд и покрийте с капак. По стените на контейнера постепенно ще се натрупва конденз, събирайте го за лечение на болестта. Използвайте като капки за очи в продължение на две седмици.

Въпреки ефективността на народните рецепти и използването на естествени съставки, преди да използвате каквото и да е средство, консултирайте се с лекар.

Гледайте интересно видео за „бабини“ начини да се отървете от трън.

Усложнение при пренебрегвано лечение

Ако пренебрегнете патологията и се надявате, че всичко ще се разреши от само себе си, тогава рискът от сериозни усложнения се увеличава:

• Развитие на тежка късогледство;
• Повишени спазми на настаняване;
• Страбизъм;
• Появата на мускулна астенопия;
• Произволно разклащане на очите.

Най-ужасната и опасна последица от нелекувани шипове е слепотата..

Профилактика на заболяванията

Всяка патология е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Това важи и за левкома. За да сведете до минимум риска от развитие на патология, придържайте се към следните препоръки:

• Когато работите със заваръчна машина или по време на екстремни спортове, не забравяйте да използвате защитно оборудване;
• Посещавайте редовно очния си лекар за медицински преглед. Това трябва да се направи, дори ако няма проблеми със зрението. В повечето случаи само лекар е в състояние да открие офталмологично заболяване на ранен етап с помощта на професионално оборудване;
• Не позволявайте лечението на инфекциозни и вирусни патологии да се развие, тъй като те имат отрицателен ефект върху състоянието на имунната система;
• Имайте балансирана диета. Тя трябва да включва храни, съдържащи витамини и минерали..

Заключение

Leukoma се поддава добре на терапия, но е по-добре да се предотврати развитието на патология, отколкото да се отървете от нея дълго и болезнено в бъдеще. За да откриете заболяване рано, не пренебрегвайте редовните посещения в клиниката за физически преглед. Ако откриете трън на ранен етап, тогава можете да го премахнете за кратко време и без негативни последици за здравето..

От видеото ще получите допълнителна информация за причините за развитието и методите за лечение на левкома.

Трън в окото (левкома, панус, непрозрачност на роговицата)

Главна информация

Трън в окото или така наречената левкома в офталмологията е постоянна непрозрачност на очната роговица с образуване на белезникави васкуларизирани петна. Присвоен код по ICD-10: H17 Белези и непрозрачност на роговицата, включително адхезивна левкемия (H17.0), други непрозрачност на централната роговица (H17.1), други белези и непрозрачност на роговицата (H17.8) и белези с непрозрачност на роговицата с неуточнена етиология (Н17.9).

Важно е да се разграничи трън от катаракта, която представлява помътняване на структурите на лещата - една от частите, повърхностната торбичка или цялото. Петната, които образуват трън - maculae corneae (в превод като роговични петна), включват изключително роговицата в патологичния процес. Невъзможно е да се надцени значението му за зрението и жизнените функции на човешкото тяло. Роговицата е лещата на окото, която пропуска и пречупва светлината, помага при снабдяването с хранителни вещества, предпазва от външни негативни влияния - замърсяване, температура и инфекции, поради което е необходимо да се следи нейното здраве и да се лекуват възпаленията от всякакъв генезис навреме.

Патогенеза

Образуването на трън винаги се предшества от някакъв вид увреждане: рана, язва, изтъняване или възпаление на роговицата от различен произход, което оставя след себе си белег. В процеса на белези има нарушение на прозрачността на черупката и способността й да предава светлинни лъчи. Най-често петното образува плътен и дебел порцеланово-бял цвят, който с течение на времето може да промени цвета си поради покълването на мрежа от кръвоносни съдове - панус на окото, което е необичаен преход на възпаление от конюнктивата в резултат на трахома, туберкулозен или алергичен кератит, най-често в детска възраст. Съдовият прираст (паннус) с различна тежест на васкуларизация и инфилтрация е тънък, съдов или месест.

В крайна сметка трънът нарушава пропускливостта на мембраната, настъпва мастна (хиалинова) дегенерация и се появява жълтеникав оттенък..

Най-тежкият ход се счита с образуването на централни непрозрачности на роговицата срещу лещата. Това води до рязко намаляване на зрителната острота и дори слепота..

Класификация

Belmo може да бъде вроден или придобит, варира значително в зависимост от формата, размера, цвета. Причината за това са особеностите и локализацията на предходните възпалителни процеси, а преходите от абсолютно непрозрачни към прозрачни са доста чести. Левкома може да бъде усложнена от сливане с ириса, изпъкналост (ектаза), непрозрачност на лещата, вторична катаракта, глаукома, астигматизъм, оток на макулата, отлепване на ретината, атрофия на очите.

В зависимост от мащаба на патогенезата, трънът изглежда като малко петънце, облак или като пълно и пълно поражение. Те се предлагат в различни категории:

• I - трънът е преминал, местоположението е централно, няма съдова мрежа, интензивността и етиологията могат да бъдат различни, сферичността на роговицата не е нарушена и размерът на радиуса не надвишава 3 mm;
• II - петна могат да имат централно и парацентрално разположение, не се образуват панус или синехии, запазва се правилната сферичност, размерът на радиуса е повече от 3 мм;
• III - съдов трън (открива се панус на окото), той може да бъде снаден и отлепен, с кератоконус, с различни размери, сферичността е запазена, вътреочното налягане е нормално;
• IV - мащабни щети, заемащи над 80% от повърхността, развиващи се в резултат на изгаряния, неутрофичен кератит и по други причини;
• V - патологията води до дълбока амблиопия, може да се комбинира с глаукома, най-често това са белези след химически изгаряния, ксероза, размери 6-7 mm, дистрофични процеси могат да доведат до значителни промени в деня на очите, разширяване на конюнктивата, васкуларизирани сраствания, развитие на фистули, стафилома, буфталма.

Освен това е обичайно да се разграничават албуго петна като отделен сорт. Те се отличават със специален перлен цвят и известна ограниченост..

Причини за зрението при хората

Непрозрачността на роговицата при хората обикновено се появява в резултат на възпаление на роговицата на окото - дълбок или повърхностен кератит. В този случай причините за появата на възпаление на очите могат да бъдат:

• механични (изгаряния, повърхностни наранявания, причинени от чужди тела, химикали или лъчи);
• инфекциозни - причинени от грипния вирус, бацила на Кох, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, гъбички, амеби;
• като усложнение на конюнктивит и всякакви други заболявания, които могат да засегнат слоевете на роговицата (например трахома);
• освен това са известни случаи на образуване на левкорея след страдание от сифилис и хламидия, тяхното неадекватно или неефективно лечение се превръща в основен фактор.

Етапи на образуване на зрителни очи в резултат на кератит

Лица, изложени на риск от развитие на зрителни зрения:

• използване на лещи, особено ако не се спазват хигиенните правила;
• имате проблеми с вътреочното налягане;
• престой за дълго време на парещото ярко слънце;
• претърпял очни операции, например отстраняване на птеригиум, катаракта и др.;
• работа със заваръчна техника;
• посещение на сауни и комплекси за баня, където се използват високи температури;
• генетично предразположение и вродени заболявания, които провокират помътняване на роговицата, например, бленорея.

Симптоми

Левкома може да започне с възпаление на роговицата - кератит, травма или възпаление, което причинява симптоми като:

• сълзене;
• блефароспазъм и спазъм на настаняването;
• фотофобия;
• болка;
• нистагъм;
• усещане за присъствие на чуждо тяло или воал пред очите;
• влошаване на зрението;
• намаляване на прозрачността, загуба на блясък и придобиване на порцеланова бяла роговица, която може да се види визуално с просто око.

Последващите язви и белези причиняват помътняване на роговицата и могат да доведат до тежки усложнения, дори частична и пълна загуба на зрение. Като цяло качеството на зрението пряко зависи от местоположението и степента на лезията на роговицата. Ако петна и белези са с малки размери, разположени в периферията, тогава човек може дълго време да не забележи развитието на левкорея. В същото време, освен дискомфорт и влошаване на зрението, хората се притесняват повече от козметичен дефект..

Анализи и диагностика

Рутинният преглед от офталмолог започва с преглед на пациента и цялостно проучване на медицинската му история, оплаквания и симптоми. При външен преглед, ако е възможно да се установят грапавост или неравности, трябва да се направи белезникав фокус, след това визометрия, тонометрия, офталмоскопия, биомикроскопия и проверка на рефлексите на дъното. Проучванията дават възможност да се оцени налягането, големината и прозрачността на мястото, дълбочината и степента на лезията.

Ако има съмнение за участие в патогенезата на други структури на окото или нервната система, тогава може допълнително да се препоръча провеждането на ултразвук и компютърна томография.

Лечение на непрозрачност на роговицата

Лечението на непрозрачността на роговицата се решава най-успешно с лазерна корекция и офталмологично оборудване, ако размерът на петно ​​е минимален. Отначало обаче лекуващият лекар може да препоръча динамично наблюдение на левкома на фона на поддържаща консервативна и имуностимулираща терапия. За това се използват и дразнещи и подобряващи трофиката агенти..

Ако се открият зони с активно възпаление на роговицата, тогава на пациента се предписва лечение с използване на противовъзпалителни лекарства, витамини (интрамускулни инжекции на тиамин), глюкокортикоиди, ако е идентифициран специфичен патоген, антисифилитични или противотуберкулозни лекарства.

Най-често очите се лекуват хирургично - с кератопластика, или при липса на възможност за използване на донорски материали, може да се препоръча кератопротезиране с използване на изкуствени импланти на роговицата.

Трън в окото на човек

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

• Код на ICD-10
• Епидемиология
• Причините
• Рискови фактори
• Патогенеза
• Симптоми

• Усложнения и последици
• Диагностика
• Диференциална диагноза
• Лечение
• Предотвратяване
• Прогноза

Лесно е да се отгатне защо името на белега на роговицата - зрение - се е превърнало във фигуративен израз, тъй като фразеологизмът „като раничка” се използва, когато става дума за нещо, което е много досадно и досадно.

Медицинската дефиниция на плътно бяло петно ​​върху предната прозрачна част на окото е левкома на роговицата. Какво означава левкома? На гръцки leukos е „бял“, а роговицата е латинското наименование на роговицата.

Според ICD-10 в класа на офталмологичните заболявания кодът на тази патология е H17.0 (в раздела - Белези и помътняване на роговицата).

Код на ICD-10

Епидемиология

Най-честите причини за непрозрачност на роговицата са травма на очите (50,6%), ретинална болест (15,5%), морбили (9,5%) и вродена етиология (5,5%). [1] Разпространението на левкома на роговицата е около 0,03%. [2] Преобладаването на зрително увреждане и слепота сред пациенти с непрозрачност на роговицата е съответно 46,2% и 19,2%. [3]

Причини за възпаление на очите

Левкома на роговицата често се появява при кератит и нараняване на роговицата поради много фактори като физични, химични и вродени. Непрозрачността на роговицата води до козметични проблеми. Ако белегът е в зрителната ос, това може да доведе до загуба на зрение и дори функционална слепота..

В списъка, включително най-честите и възможни причини за зрителни зрения, офталмолозите са добавили: [4]

• увреждане на очите - механично нараняване, термични или химически изгаряния на роговицата на окото;
• възпаление на роговицата - кератит с всякаква етиология, което от своя страна може да доведе до образуване на язва на роговицата, която зараства с белези на подлежащата тъкан (строма);
• сухота на роговицата (ксерофталмия);
• травма на роговицата с необичаен растеж на миглите (трихиаза);
• вродена бленорея (при кърмачета) с гонорея или дифузен паренхимен кератит, свързан с вроден сифилис;
• интраепителна неоплазия на конюнктивата или роговицата, ретинобластом;
• генетично обусловена дегенерация на роговицата (деградация);
• наследствени метаболитни нарушения с лезии на роговицата;
• инфекциозни заболявания (морбили). [пет]

Рискови фактори

Всички горепосочени причини едновременно се отнасят до рискови фактори за образуване на възпаление на очите.

Например, тежкото проникващо увреждане на окото, водещо до разкъсване на роговицата, изисква спешна хирургическа интервенция: окото може да бъде спасено, но следоперативните белези водят до прогресивна непрозрачност на роговицата и след известно време се образува бяла рана.

Между другото, трябва да се има предвид, че зрителното увреждане при напреднали случаи на дефицит на бета-каротин (витамин А) може да се прояви като помътняване на роговицата. [6], [7]

Промяна на роговицата с последващо възпаление може да бъде причинена от лагофталм (непълно затваряне на клепача) при пациенти с парализа на лицевия нерв, блефаризъм (бързо мигане с нервни тикове или синдром на Турет) или, обратно, намаляване на честотата на мигане, например при болестта на Паркинсон, глаукома. [осем]

Остава да се добави повишен риск от развитие на инфекциозно възпаление на роговицата при носене на нестерилизирани контактни лещи, наличие на наследствен фактор (ако има случаи на образуване на левкома на роговицата в рода), [9] както и възраст (с напредване на възрастта на тялото, възможни са морфологични промени в структурата на стромата на роговицата с дегенеративен характер).

Патогенеза

Структурата на стромата на роговицата се формира от влакната на фибриларния колагенов протеин и сулфатирани гликозаминогликани, представени от кератанов сулфат тип I (чието съдържание е много по-високо в сравнение с хрущялната тъкан) и високомолекулни протеини на кератан сулфат (протеогликани) с високо съдържание на левцин: кератокан, остеопороза, лумогликани. Заедно те правят роговицата достатъчно здрава, оптимално еластична и напълно прозрачна. В допълнение, извънклетъчният матрикс на роговицата съдържа адхезивни гликопротеини: няколко изоформи на ламинин и фибронектин, които държат всички елементи на роговия слой на окото заедно.

Апикалният участък на стромата - мембраната на Боуман - представлява плътен ацелуларен слой между самата строма и роговия епител, състоящ се главно от плътно вплетени колагенови фибрили. Така че, патогенезата на образуването на белег на роговицата е свързана с увреждане на тази конкретна мембрана, тъй като промените, които не я засягат, не оставят белези по време на зарастване. [десет]

Фибронектинът, произведен от роговичните кератоцити и кератоепителинът, синтезиран от клетките на неговия епител и стромалните фибробласти, насърчават адхезията на колагеновите микрофибрили и сулфатирани гликозаминогликани - за ускоряване на възстановяването на увредените тъкани на роговицата. Образуването на възпаление на очите е резултат от натрупването на излишни протеинови влакна в средната и предната строма. [единадесет]

В допълнение, важна роля в нарушаването на процесите на ремоделиране на повредения извънклетъчен матрикс на роговицата играе липсата на лимбални стволови клетки (LSC), произведени от неговия епител, както и отклонения, свързани с експресията на извънклетъчни ензими - матрични металопротеинази, които са предназначени да осигурят своевременна апоптоза на остарелите (повредени и остарели). диференциация на клетките на регенерирани тъкани.

Симптоми на очите

Първите признаци на левкорея се проявяват чрез усещане за воал пред засегнатото око - ако белегът е концентриран по-близо до центъра.

В началото на образуването на левкома по периферията на роговицата, симптоми под формата на намалено зрение ще се появят по-късно - с увеличаване на засегнатата област.

Много пациенти се оплакват от повишено производство на слъзна течност, поява на усещане за запушване на окото, светли петна и линии, които се появяват пред очите.

Тъй като белегът на роговицата няма капиляри, не може да има зачервяване на очите. Но може да възникне неоваскуларизация на роговицата, тоест прекомерен растеж на кръвоносните съдове от лимбалния хороидален сплит. А зачервяването на склерата се появява по ред причини, подробно в материала - Зачервяване на очите.

Усложнения и последици

Ако роговицата е повредена от инфекция или е била ранена, образуваната на мястото на нараняване левкорея може да изкриви или блокира светлината, преминаваща през роговицата, и това причинява усложнения и последици като намалена зрителна острота и лишаване от амблиопия.

Ако вътреочното налягане се повиши, т.е. има глаукома в анамнезата и шипът не е много дебел, тогава той може да изпъкне значително спрямо повърхността на роговицата и тогава се образува стафилом на роговицата.

Левкома, разположена в централната част на роговицата, може да причини слепота.

Диагностика на очите

Изследване с цепнати лампи - биомикроскопия на роговицата - класически офталмологичен преглед на окото. [12]

В допълнение се извършва инструментална диагностика с помощта на кератометрия на роговицата и оптична кохерентна томография. Зрителните полета се определят по метода на компютърната периметрия; измервайте и вътреочното налягане.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза има за цел да разграничи левкемията на роговицата от белезникавата сянка на зеницата, свързана с помътняване на лещата при заболяване като катаракта.

Трън в бялото на окото (върху склерата) не се образува, но може да има леко издигната жълтеникава формация върху бялото на окото или конюнктивата (по-близо до вътрешните ъгли на очите), подобно на уен на окото, или, както често се казва, израстък върху човешкото око. Това образуване на доброкачествен характер се среща при хора на възраст и се нарича pinguecula; не засяга зрението и като правило не се проявява в нищо.

Лечение на зрение

Какво да направите, ако се появи възпаление на очите? Отидете бързо при офталмолог (окулист), който знае как да премахне възпалението на очите.

Само хирургичното лечение може напълно да премахне левкемията на роговицата: трансплантация на роговица или операция на кератопротезиране с използване на синтетичен аналог на роговицата (кератопротезиране). [13]

Трансплантациите на роговица като проникваща кератопластика (PK) и ламеларна кератопластика (LK) са отлични лечения за зрителни очи, които искат да възстановят зрителната си острота. След трансплантацията на роговица обаче много хора изпитват отхвърляне на трансплантация и хронична загуба на ендотелни клетки. [14], [15]

Кератопигментацията (KTP) се използва от векове за козметични цели, когато визуалната реконструкция е неефективна. [16] Гален (131-201 г. сл. Н. Е.) Използва меден сулфат за оцветяване на левкома на роговицата [17], [18]. По-късно хирурзите използваха индийско мастило за засенчване на белезите при пациенти с левкемия на роговицата. Известно е, че козметичните контактни лещи са най-често използваният метод за подобряване на естетичния външен вид [19]. Хората обаче могат да имат непоносимост към износване на контактни лещи, да отказват протеза по психологически причини или да имат хронично възпаление и инфекция. [20].

Но в ранните етапи на образуване на трън се използва лекарствена терапия..

За подобряване на микроциркулацията в окото и засилване на фибринолизата се използват лекарства, съдържащи метилетилпиридинол хидрохлорид: [21] Lakemoks, Emoxipin, Emoxipharm. Начин на приложение - вливане в конюнктивалната торбичка (три пъти на ден, една или две капки). Продължителността на лечението се определя от лекаря. Капките могат да причинят временен сърбеж, парене и зачервяване на окото.

Също така, могат да се предписват капки за очи като Carnosine (Sevitin), Taurine (Taufon), Hilo-kea (с натриев хиалуронат и декспантенол), аюрведичното лекарство Uzala (Ujala). Използват се капки с глюкокортикостероиди, по-специално с дексаметазон (намалява неоваскуларизацията и лимфангиогенезата, подобрява бариерната функция на окото), [22], [23] хиалуронидаза. [24]

Лекарството против белези Колализин (под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор) се използва чрез електро- и фонофореза. [25] Физиотерапевтичното лечение се провежда и с използване на друг протеолитичен ензим - лидаза, кортикостероиди (хидрокортизон) и разтвор на калиев йодид.

Препоръчва се прием на витамини, предимно аскорбинова киселина (витамин С ускорява пролиферацията на епителните клетки на роговицата и заздравяването на епителни дефекти) [26] токоферол ацетат [27], [28] и тиамин. [29] За повече подробности вижте - Витамини и зрение

Трябва да се има предвид, че лечението на възпаление на очите у дома не води до неговото изчезване и че капенето на сок от лук (смесен с мед или мляко) в очите е безполезно и опасно, тъй като това „алтернативно лечение“ може да предизвика допълнително дразнене на роговицата и ретината очите.

Няма клинични доказателства за ефективността на лечението с билки, по-специално измиване и накапване на очите с отвари от око (Euphrasia officinalis), златни мустаци (Callisia fragrans) и син метличина (Centaurea cyanus). Въпреки че тези лечебни растения, включително сок от лук, [30] могат да се използват като адювант при възпаление на конюнктивата на очите.

Предотвратяване

Има още една фразеологична единица - „да се грижиш за нея като зеницата на окото“, тоест да се опитваш да запазиш нещо важно. Роговицата е най-важната структура на очите ни: преди светлината да достигне до фоторецепторите на ретината, тя трябва да премине през роговицата и следователно трябва да остане прозрачна.

Профилактиката на левкома на роговицата е ранното откриване и лечение на възпаление на роговицата (херпесен или бактериален кератит), сухота в очите; използването на предпазни очила в производството, защита на очите от ултравиолетово лъчение и др..

Прогноза

В случай на хронична левкорея, прогнозата зависи от ефективността на нейното лечение. Но от гледна точка на етиологията, образуването на белег на роговицата е в пряка зависимост от заболяванията, които засягат роговицата, както и от тежестта и естеството на увреждането.

Каква е опасността от трън и как да се лекува

Всички знаят старата поговорка за зрението, но малцина знаят какво е това заболяване. В съзнанието на хората това е само онова, което расте на повърхността на окото и досадно пречи на зрението. Как се образува възпаление на очите при човек и как да се лекува, прочетете статията.

Левкома

Бодил в окото или на медицински език "левкома" - непрозрачност на роговицата, която се образува в резултат на промени в белезите. Лезията придобива порцеланов цвят и вече не може да пропуска достатъчно светлина, което се отразява на качеството на зрението. С течение на времето новите съдове прерастват в левкемия, поради мастната си дегенерация цветът се променя от бял до жълт. Обикновено възпалението на очите има неравна, груба повърхност. При значително изтъняване на роговицата фокусът се издува.

Симптоми на левкома:

• замъглено зрение;
• ефектът на пясъка върху лигавицата;
• зачервяване;
• дърворезба;
• фотофобия;
• сълзене;
• дискомфорт от чуждо тяло в окото.

По форма фокусите се отличават с петно, облак, обща непрозрачност и други. В зависимост от тежестта на мътността има петно ​​и трън. Петното има перлен цвят и очертаеми граници. Трън в окото - късен етап на язва, който представлява белег на мястото на разрушения роговичен епител.

Видове лейка

1. Вродени. В този случай трънът се образува още преди раждането на човек. Плацентата надеждно защитава бебето дори от микроорганизми, с които майката е заразена, но понякога микробите проникват в плода. Възпалението по време на етапа на развитие на детето силно засяга роговицата.
2. Закупен. Такива непрозрачности са много по-чести. Основните причини за появата им: различни лезии на роговия слой и конюнктивата, травма и изгаряния.

Сред придобитата левкемия могат да се разграничат ектазирани (изпъкнали). Това е облачност, която се появява от язва на роговицата на фона на повишено налягане в окото. Опасността от ектазирана левкорея е силното изтъняване на слоевете на роговицата.

Причини за появата на трън

Основният фактор за образуването на левкома се нарича различни процеси, които променят структурата на слоевете на роговицата. Понякога причината е вродено помътняване поради вътрематочно възпаление.

Причини за възпаление на очите:

1. Кератит. Възпалението на роговицата, поради своите характеристики, е най-честата причина за развитието на левкорея. Повърхностното възпаление без лечение се трансформира в язва и оставя само леки помътнения, но дълбокият кератит води до образуването на забележим левкома.
2. Нараняване. Отрицателни промени в слоевете на роговицата се появяват при изгаряне на очната ябълка. Това може да бъде влиянието на високи температури, радиация и химични съединения. Появата на левкорея е характерна за алкално изгаряне, с дълбоко увреждане на роговицата, когато зрението се превръща в светлинно възприятие.
3. Болести на конюнктивит. Болестите на конюнктивата могат да допринесат за появата на левкома, но трахомата е основната причина за тази група. Трахомата е хронично възпаление на конюнктивата, което често засяга слоевете на роговицата, причинявайки белези на окото. Възпалението на конюнктивата обикновено се причинява от хламидиална активност..
4. Хирургическа интервенция. Появата на трън след операцията показва, че интервенцията е извършена с грешки, роговицата е била ранена и е започнало нейното образуване на белези. Подобно усложнение е характерно за операции за отстраняване на лещата и птеригиума..

Защо е опасно очите

Влиянието на левкома върху работата на зрителната система е различно. Най-често непрозрачността на роговицата е придружена от частична загуба на зрение, въпреки че понякога се диагностицира пълна слепота. В случай на непрозрачност на роговицата, запазването на зрението зависи от размера на фокуса и неговата локализация.

Най-лошият вариант е разположението на левкома в центъра, срещу зеницата. В този случай офталмолозите препоръчват да се отстрани възможно най-бързо, за да се избегнат усложнения. Непрозрачността на периферията почти няма ефект върху зрението. Малка проницаемост на ръба на роговицата може да не се появи по никакъв начин, така че такива помътнения най-често се откриват директно в кабинета на офталмолога.

Изследване за левкома

Диагностиката на очните заболявания винаги започва с биомикроскопия и офталмоскопия. Биомикроскопията включва външно изследване на структурите на окото с цепка лампа. В светлината на лампата можете да видите центровете на непрозрачност на роговицата. По време на проучването офталмологът определя характеристиките на левкома: форма, размер, дълбочина. Малки огнища се откриват само по време на биомикроскопия.

Офталмоскопия - изследване на структурите на очното дъно с лещи. Проучването ви позволява да оцените степента на мъгла и рефлекса с пропусната светлина. За по-точна диагноза се извършва кератотопография на роговицата. Това е бърз начин за картографиране на дебелината на роговия слой и откриване на всякакви промени. Обикновено кератотопографията се предписва на пациенти с рефракционни нарушения и кератоконус, но ако има трън, методът е и информативен..

Лечение на левкорея на роговицата

При лечението на левкома се предпочитат хирургичните методи. Това е най-надеждният начин за възстановяване на функцията на роговицата и възстановяване на нормалното зрение на пациента. Обикновено се извършва кератопластика - заместване на увредената зона с материал от донор.

Левкомите, образувани в резултат на изгаряне, се лекуват по различни начини. Всичко зависи от характеристиките и тежестта на непрозрачността. Силното разрушаване на епитела и увреждането на нервите налага инсталирането на защитни лещи. Тази мярка няма да подобри зрението, но ще облекчи симптомите..

Лекарствата и рецептите на традиционната медицина позволяват да се намали дискомфортът, но левкемията може да бъде излекувана завинаги и напълно само чрез операция. Ако левкомата е болезнена, можете да говорите с вашия офталмолог за използването на капки за очи за облекчаване на болката или традиционна медицина преди операцията..

Традиционни методи за лечение на левкорея

1. Доказано е, че билката за очи с очи е много ефективна при лечението на роговицата. В случай на левкома се приготвя тинктура, от която се правят компреси: настоявайте една супена лъжица суровини във вряща вода за 60 минути. Препоръчително е да изберете порцеланов съд. След утаяване продуктът се използва за памучни или марлеви компреси..
2. Eyebright може да се приготви и за перорално приложение. Рецептата за тинктурата е проста: чаена лъжичка билки в чаша гореща вода. Лекарството се влива в продължение на 40-50 минути и се приема по ¼ чаша три пъти дневно по време на хранене.
3. С левкома можете да си направите тинктура от синя метличина, очна светлина, арника и черен бъз. Смесете чаена лъжичка от всяка суровина, залейте с чаша гореща вода и оставете за 2 часа. Течността трябва да се филтрира два пъти с ленена кърпа. От тинктурата се правят компреси, капки за очи, средство за измиване на лигавицата на окото.
4. При бодлите на мнозина помага измиването с тинктура от кимион и живовляк. За да го приготвите, трябва да вземете чаена лъжичка от сместа и да излеете 250 мл вряща вода. След филтриране очите се измиват няколко пъти на ден..

Кератопластика при левкома

Левкемията може да бъде излекувана напълно само чрез операция. По време на операцията на пациента се трансплантира роговицата или част от нея от донора. Операциите по трансплантация на роговични слоеве се наричат ​​кератопластика, има частична или чрез заместване. Обхватът на работата се определя предварително, като се вземе предвид тежестта и структурата на непрозрачността на роговицата.

Кератопластиката се извършва под местна или обща анестезия. Лекарят премахва непрозрачността и я замества с част от донорската роговица. За фиксиране на импланта се прилагат конци (за период от 3-16 месеца).

Рискът от отхвърляне на донорската роговица е 20%, въпреки че това е много груба оценка. Възможна е втора трансплантация, въпреки че шансовете за отхвърляне в този случай се увеличават. За да предотвратите усложнения, трябва да използвате различни капки и очни мехлеми. В случай на зрително увреждане, зачервяване, болка и фотофобия трябва да се посети очен лекар. Необходима е проверка, дори ако симптомите се появят няколко месеца след интервенцията.

Усложнения след кератопластика:

• несъответствие на шевовете;
• инфекциозни лезии;
• катаракта;
• дезинсекция на ретината.

За успешния резултат от операцията може да се говори не по-рано от една година. Поради отока на присадката, зрението първо се замъглява. За да се помогне на роговицата да се вкорени и да се предотврати отхвърлянето, се предписват стероидни капки за няколко месеца. Шевовете могат да се премахват постепенно, това помага да се избегне астигматизъм.

Прогноза и превенция

Навременното хирургично лечение ви позволява да премахнете тръна и да възстановите зрението.

Предотвратяването на замъгляването се състои в защита на очите по време на потенциално опасна работа, както и в правилно лечение на възпаление на роговицата и съседните структури. Всички, дори леки симптоми, трябва да са причина за контакт с офталмолог, ако малко преди това човек е претърпял възпаление на очите или изгаряне.

Защо се появява зрение и как да го поправите?

Основният фактор за развитието на заболяването е структурна промяна в слоевете на роговицата. В случай на нараняване, повредените области на мембраната се заменят със съединителна тъкан, за да се възстанови целостта на очната ябълка. Такъв белег не може да функционира като роговицата, той се различава по структура и цвят.

Какво е човешка левкома?

Левкома е интензивна непрозрачност на роговицата, която нарушава нейната прозрачност и пропускливост на светлината. Лезията се формира в резултат на рубцови промени, придобива белезникав оттенък. Размерът и местоположението му могат да варират. Промените водят до зрително увреждане.

С по-нататъшното развитие в тръна покълват нови съдове, настъпва вторична трансформация, която се изразява в появата на жълт оттенък на образованието. Повърхността на левкома става неравна и грапава. С изтъняване на роговицата патологичната формация изпъква.

Причини за непрозрачност на роговицата

Нарушаването на структурата на роговицата се случва на фона на инфекциозни и възпалителни заболявания, причината за патологията може да бъде изгаряне или нараняване на мембраната на окото. Свързаната с възрастта левкома е свързана с естествените процеси на стареене.

• заболявания с вирусно и бактериално естество (херпес, туберкулоза, сифилис, хламидия, ХИВ);
• проникващи рани;
• термични и химически изгаряния (включително от ултравиолетово лъчение);
• възпаление на окото, придружено от образуване на язви;
• конюнктивални заболявания, вкл. трахома;
• птеригиум;
• излагане на радиация.

Причиняващият фактор може да бъде белег след неуспешна хирургическа интервенция, както и недостиг на кислород и нараняване на очите поради редовно носене на неправилно монтирани контактни лещи.

Сортове

Левкома може да бъде придобита или вродена. В първия случай заболяването се провокира от неблагоприятни фактори, независимо от възрастта. Вродената патология се развива на етапа на вътрематочно развитие. Причиняващият фактор са прехвърлените инфекциозни заболявания на плода.

Има видове левкома, в зависимост от областта на лезията:

• централен (затваря зеницата в различна степен);
• общо (напълно покрива роговицата);
• периферна (не засяга зеницата, не засяга зрението).

Ирисът може да заздравее с язвен процес на роговицата, придружен от перфорация. Когато левкомата се слее с ириса, се развива запоена левкома.

Симптоми

Придобитата патология се развива постепенно. Симптоми на началния етап:

• намалена зрителна острота;
• зачервяване на лигавицата;
• повишено сълзене;
• чувствителност към светлина;
• мъглявина, замъглено зрение;
• разлика в яснотата на зрението между дясното и лявото око;
• липса на нощно виждане;
• усещане за парене и болка.

Има усещане за чуждо тяло, смущения в зрителното поле.

Видимите признаци включват появата на млечно бяло петно. При увреждане от специфична инфекция се вижда бучка, неравен белег, проникнат от кръвоносните съдове. При запоена левкома вътреочното налягане може да се увеличи поради нарушен отток на течност.

С развитието на свързана с възрастта левкома се наблюдава замъглено зрение след сън, който преминава в рамките на половин час (такъв симптом показва възможна дистрофия на роговицата, усложнение на която може да се превърне в трън).

Как да разграничим патологията от катаракта?

Разположен в централната част на роговицата, левкома в началния етап на развитие прилича на катаракта. Отличителна черта е ясната видимост на ириса. При катаракта ирисът се вижда ясно, фокусът на заболяването засяга лещата, разположена зад ириса. При левкома се засяга горният слой на окото, което прави невъзможно виждането на ириса, зеницата и лещата.

Диагностика

Заболяването не може да бъде пренебрегнато поради риск от усложнения. Когато се появят първите признаци на левкома, трябва да се консултирате с офталмолог. Вродената патология се диагностицира по време на офталмологичен преглед в родилния дом.

Курсът на терапия се избира от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването:

1. Кератотопография. Специално устройство анализира състоянието на роговицата. Устройството съдържа записващи пръстени, които записват показанията на повърхността на роговицата. След обработка на компютъра резултатите се показват като цветна карта.
2. Визометрия. Техниката за разпознаване на символи ви позволява да оцените зрителната острота.
3. Тонометрия. Определя се вътреочното налягане, измерва се степента на деформация на очите.
4. Биомикроскопия. Прорезна лампа се използва за изследване на структурата и околната среда на окото. Уточнява се структурата на новообразуването, установяват се точните му размери.
5. Офталмоскопия. Използва се офталмоскоп, диагностицират се оптичният диск и съдовете на очното дъно.

При необходимост се извършва биопсия, оптична кохерентна томография, ултразвук, ангиография на съдовете и ретината.

Как да се излекува патология

Основният метод на лечение е операцията. В зависимост от стадия на патологичния процес терапията се провежда в няколко посоки..

Лекарства

Изборът на лекарства се основава на причинителя на заболяването, което е предизвикало развитието на левкома. Медикаментозното лечение може да намали възпалителния процес и да улесни протичането на заболяването, включва използването на етиотропни лекарства в началния стадий на левкома.

За потискане на инфекциозния процес се използват антибиотици и антисептици. За възстановяване на тъканите се предписват лекарства, които активират метаболитните процеси и подобряват трофиката. Капки за очи се използват за облекчаване на болката. Терапията включва прием на витаминни комплекси.

Козметичен метод

Ако трънът не влияе върху качеството на зрението, но причинява дискомфорт, се предписва физиотерапия, включително йонофореза, диатермия, диатермокоагулация. Предписва се тъканна терапия, която включва подкожни инжекции, имплантиране на суспензия и плацентарен екстракт. Техниките могат да бъдат отнесени към консервативни козметологични методи на лечение.

За да се коригират външните прояви на левкома и да се възстановят функциите на окото, може да се приложи татуировка върху зоната на фокуса на заболяването (с незначителни параметри на неоплазмата).

Козметичните цветни защитни лещи помагат да се предпази увреденото око от влиянието на околната среда и да се скрият външните признаци на заболяване.

Оперативна намеса

Най-ефективният метод е операцията. Кератопластиката се извършва под обща или локална анестезия. Изпълнява се в 2 посоки:

1. Слоести. Това включва премахване на повредената област с помощта на електронен микроскоп. Повърхностните слоеве на променената очна мембрана се заменят с присадка.
2. Проникващата кератопластика е пълно заместване на засегнатата роговица със здрава донорска. Операцията се извършва с помощта на лазерна машина.

За фиксиране на импланта се прилагат конци (за период от 3 до 16 месеца). За да се предотврати астигматизъм, те се отстраняват постепенно..

Видът на операцията се определя, като се вземе предвид структурата и тежестта на непрозрачността на роговицата. Рискът от отхвърляне на донорски материал е около 20%. За по-добро присаждане се използват стероидни капки.

Периодът на рехабилитация отнема няколко месеца. Предписват се лекарства за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Ако кератопластиката не успее, се извършва кератопротезиране. Операцията е насочена към образуването на изкуствена роговица от синтетични материали, която подобрява зрителната острота.

Традиционни методи

Използването на рецепти на традиционната медицина се съгласува с лекуващия лекар. Техниката е подходяща в комбинация с основната терапия в ранните стадии на заболяването. Ефективните процедури за подкрепа включват:

1. Измиване на очите с отвара от лайка, живовляк, градински чай или листа от бреза. Растенията са антисептични и успокояващи. Слаб разтвор на морска сол също е ефективен.
2. Инстилация на сок от алое, инфузия на копър или смес от млечна суроватка и мед. Използва се и комбинация от лук и мед. Средствата имат лечебен и противовъзпалителен ефект, съдържат богат комплекс от полезни съединения.
3. Компреси от памук и марля от отвара за очи. Растението има антибактериално, антиоксидантно и противовъзпалително действие. Билката се залива с вряла вода и се влива в продължение на един час. За да се засили ефектът, eyebright може да се приема през устата, за това 1 ч.л. билки се влива в 1 супена лъжица. топла вода.
4. Сложна тинктура от арника, черен бъз, син метличина и очна светлина се използва за компреси, вливане и изплакване на очите. Характеризира се с подчертано заздравяване на рани, антибактериален и аналгетичен ефект. За приготвяне съставките се смесват в равни количества (1 ч. Л.) На чаша вряща вода. Времето за приготвяне е 2 часа. Получената инфузия се филтрира 2 пъти с помощта на ленена кърпа.

Преди да използвате каквато и да е традиционна медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможните противопоказания и съвместимост с лекарствата на основната терапия..

Усложнения

Една болест без надзор може да доведе до отклонение на зрителната ос, произволно треперене на очите. Други усложнения на левкома включват:

• късогледство;
• астенопия;
• спазми на настаняването.

При липса на адекватно лечение частичната или пълната загуба на зрение е неизбежна. Усложнение може да бъде вторична глаукома, дегенеративни процеси, дължащи се на изтъняване и изпъкване на роговицата.

Полезно видео

Какво да направите, ако има трън в окото?

Профилактика на заболяванията

Мерките за профилактика на левкома включват своевременно лечение на инфекциозни и вирусни заболявания, възпалителни процеси на повърхността на роговицата. При наличие на офталмологични нарушения е важно редовно да се провеждат прегледи и необходими изследвания.

Когато се занимавате с потенциално опасна работа, трябва да се осигури защита на очите, за да се елиминира възможността за нараняване. В непредвидено събитие трябва незабавно да се свържете с офталмолог.

За да се предотврати вродена патология, е необходимо да се контролира състоянието по време на бременност..

Профилактиката на левкома е здравословен начин на живот, без лоши навици и балансирана диета..

Заключение

Рубцовата дегенерация на зоните на роговицата изисква адекватно лечение. С навременна диагностика заболяването е лечимо. Лечението на левкома, причинено от изгаряне на очите, е сложно. Прогнозата на заболяването се определя от лекуващия лекар.