Розацея

Розацеята е кожно заболяване с хроничен неинфекциозен произход, характеризира се с зачервяване на кожата (съдове под формата на звездички или обрив с гной, както и акне), по-често се появява на лицето.

Без лечение на кожата се образуват инфилтрати и удебелявания, абсцеси. В най-напредналите стадии на заболяването се засяга роговицата на окото, което води до постоянно сълзене и кератит. Лечението е дълго, изборът на конкретна техника зависи от етапа на патологичния процес.

Обикновено се използват локална и системна антибиотична терапия, хирургия, фотокоагулация и лазерна терапия.

Причини и механизъм на развитие

Розацеята е хронично кожно заболяване, което се проявява като постоянно зачервяване на кожата на бузите, носа, челото, което се проявява под формата на обриви с ярко розов цвят, паякообразни вени, пустули и атрофия на кожата.

Дори днес, за съжаление, е невъзможно да се каже с пълна сигурност за причините и механизмите на розацеята. Има две предположения: от една страна се смята, че заболяването се основава на висока чувствителност на кръвоносните съдове към различни физически влияния на околната среда (студ, топлина, сух въздух или внезапни промени в температурата), а от друга страна се смята, че болестта е наследствена... Тоест крехкостта и чупливостта на кръвоносните съдове е генетично предразположение, тъй като по-голямата част от хората нямат никакви реакции към подобни стимули.

Предполага се, че болестта се причинява от акар, наречен Demodex (Demodex folliculorum), който паразитира върху кожата на лицето и мастните жлези на космените фоликули. Смята се също, че този акар причинява болестта демодектик, която допринася за появата на розацея. Съвременните проучвания обаче установяват, че демодексът е върху кожата и при абсолютно здрави хора и не е необходимо да се лекува.

Съществува също предположение, че появата на розацея е тясно свързана със заболявания на стомашно-чревния тракт. Появата на розацея се причинява от бактерията Helicobacter pylori, която е отговорна за развитието на гастрит и стомашни язви. По този начин хората с гастрит и язвена болест са по-податливи на розацея, отколкото тези, които нямат тази бактерия..

Смята се, че лекарствата също могат да причинят розацея. И това отчасти е вярно. По този начин кортикостероидните мехлеми, които не могат да се прилагат върху лицето, могат да причинят "стероидна розацея".

По този начин розацеята е по-вероятно да се развие в следните случаи:

  • при жени по време на менопаузата, пубертета или бременността, тъй като през този период хормоналният фон се променя, което се отразява на състоянието на кръвоносните съдове;
  • при хора с много лека кожа, "келтски" фенотип. Не напразно британците наричат ​​розацея - „проклятието на келтите“;
  • при хора с чувствителна кожа и чупливи кръвоносни съдове;
  • при лица, страдащи от хронични форми на алергичен и контактен дерматит;
  • при нарушения в работата на ендокринната система;
  • при лица, страдащи от вегетативно-съдова дистония, с лезии на съдовата мрежа на лицето;
  • при лица със заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • при пиене на алкохол, гореща или пикантна храна;
  • с рязка промяна на температурата навън, на закрито, в сауни и бани.

Розацеята има история и при двата пола, но жените са по-склонни да страдат от това състояние. Северните народи, живеещи в остро континентален климат, от генетична гледна точка са по-склонни към появата на розацея, отколкото хората, живеещи в топли страни.

Симптоми

Първият симптом на розацея (виж снимката) е обривът на червени петна по лицето веднага или няколко минути след излагане на провокиращ агент. Петната са локализирани главно по челото, бузите, моста на носа и брадичката. Много е трудно да се подозира розацея в началния етап, тъй като обривът, освен факта, че не изчезва дълго време, не причинява дискомфорт на човека. Тези петна лесно се скриват от обикновената козметика..

Атаките на зачервяване стават все по-чести и се провокират по-лесно в бъдеще. Постоянната вазодилатация е придружена от усещане за топлина по лицето. Повишеното кръвоснабдяване на кожата на лицето води до активиране на микроорганизмите, които са постоянно върху нея. Това води до образуване на подутини по кожата. Ако не се лекува на този етап, могат да се появят малки пустули..

На по-късен етап кожната розацея води до промяна в структурата на кожата на лицето: те стават груби, плътни на допир. Хроничното разширяване на подкожните капиляри става забележимо с просто око - на лицето се появява съдова мрежа. Особено силно се разширяват отделни съдове с розацея - появяват се телеангиектазии. На този етап от заболяването зачервяването на кожата е постоянно и вече не е свързано с провокиращи фактори..

Последният стадий на розацеята е лупоиден, проявяващ се с множество обриви около очните кухини и устата под формата на кафяво-червени възли и петна. При особено неблагоприятен ход има тенденция тези обриви да се слеят. Етапът е наречен така поради сходството на клиничната картина с проявите на системен лупус еритематозус (от латински - лупус).

Честите симптоми на розацея са:

  • сърбеж в областта на обрива;
  • изгаряне;
  • усещане за стягане на кожата;
  • парестезия под формата на „гъши подутини“ по кожата.

Типичният симптом на розацеята при мъжете е по-тежкото втвърдяване на кожата на носа. Това води до факта, че розацеята се усложнява допълнително от ринофима..

Други видове розацея

На практика има няколко вида на това заболяване, те се класифицират според характеристиките на проява и други фактори..

  1. Conglobata rosacea е заболяване, придружено от образуване на сферични израстъци. Те имат огромни индикатори за размерите и се появяват на кожата, която се зачервява от лезии. Неконтролираният прием на определени групи лекарства е причинен фактор в началото на заболяването..
  2. Стероидната розацея започва своя път на развитие само след като пациентът е използвал голямо количество хормонални мехлеми за елиминиране на кожни заболявания от различно естество. Тази форма има няколко трудности при лечението, но е по-рядка, за разлика от предишното заболяване..
  3. Мълниеносна форма на заболяването - развитието на това заболяване се дължи на хормонални нарушения. Формата е типична за млади жени. Причините са стресови състояния, бременност, хормонална недостатъчност, менопауза. Проблемът на хода е, че болестта започва бързо да прогресира и силно обезобразява външния вид на хората, провокирайки невроза.
  4. Формата на оточен характер е по-рядко срещана, за разлика от други видове болести и се проявява с оток на лицето, който обикновено се намира в централната част. С течение на времето отокът придобива лилав оттенък и ако натиснете върху него, няма да останат ямки.

Много от характеристиките на проявата му, както и естеството на последствията, зависят от вида на заболяването..

Диагностика

Външният преглед е достатъчен за дерматолог, за да постави правилна диагноза, тъй като клиничните признаци на розацея са много специфични. Но все още се извършва лабораторна диагностика, за да се изясни състоянието на тялото и да се идентифицират асоциираните паразити (например демодекс).

При наличие на гнойни обриви трябва да се предпише бактериална култура, която дава възможност да се определи вида на патогенната микрофлора и да се приложи подходяща антибиотична терапия.

Съществува известна трудност, ако едновременно се открие демодекоза. Понякога именно това заболяване погрешно се определя като причина за патологичния процес, макар че при розацея просто се активира само кърлеж.

Розацея на лицето: снимка

Снимката ясно показва как розацеята се проявява на лицето при възрастни:

Усложнения

Ако розацеята изобщо не се опитва да лекува и дори не лекува правилно, на последния етап патологията приема очна форма.

Засяга се роговицата на окото, в повечето случаи се развива кератит, който е изпълнен с пълна слепота. При мъжете често се диагностицира усложнение като ринофима. В резултат на хипертрофия на носните тъкани се развива доброкачествена промяна в носните тъкани според вида на тумора.

Този орган се увеличава по размер, повърхността става неравна, назалното дишане се затруднява. Ринофима се лекува само хирургично. Често розацеята е придружена от настъпване или рецидив на демодекоза - активиране на микроскопичен интрадермален паразит.

Как да се лекува розацея по лицето?

Розацеята може да бъде коригирана, но не е 100% лечима. Основните цели на лечението на розацея са:

  • намаляване на тежестта на симптомите на заболяването;
  • предотвратяване на обостряния на заболяването;
  • удължаване на ремисията.

Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от клиничния тип на заболяването. Успехът на лечението на розацея при възрастни обаче се основава на съвместните усилия на лекаря и пациента за определяне на провокиращите фактори, които са строго индивидуални. По този начин за розацея с всякаква тежест се препоръчва:

  • напълно изключете алкохолните напитки;
  • избягвайте пикантна, пушена, гореща и дразнеща храна;
  • изключете подправките от диетата, дори и най-безвредните на пръв поглед;
  • елиминирайте или минимизирайте времето за носене на грим;
  • носете шапки, които предотвратяват попадането на пряка слънчева светлина в кожата на лицето;
  • използвайте слънцезащитен крем (само ако те сами не увеличават розацеята);
  • облечете се разумно, за да не прегреете и да не преохладите;
  • предпазват кожата от вятъра;
  • не навеждайте главата си дълго време, вместо това е по-добре да седнете с прав гръб;
  • избягвайте тежки физически натоварвания, вместо това е по-добре да вършите работата в няколко подхода;
  • грижи се за кожата, подхранва я, поддържа нейната хигиена;
  • ако се открие комбинирана патология на горния стомашно-чревен тракт, ендокринната система или тазовите органи, свържете се с подходящ специалист и се подложете на курс на лечение.

Списъкът на лекарствата, използвани у дома, може да включва:

  • макролидни антибиотици;
  • тетрациклинови препарати;
  • 0,75% -1% гел или говорител на базата на метронидазол;
  • 15% гел от азелаинова киселина;
  • 10% сулфацетамид с 5% сяра за почистване на кожата.

Комбинация от локални и перорални лекарства може да постигне следните резултати:

  • намаляване на първите прояви на болестта;
  • предотвратяване на обостряния, когато спрете да приемате лекарства за перорално приложение;
  • предотвратяват прогресията на заболяването за дълго време.

Приемът на антибиотици е от съществено значение в плана за лечение. Именно тези лекарства са способни да имат противовъзпалителен ефект и да предотвратят развитието на нагнояване..

За локална терапия у дома могат да се използват допълнителни препарати под формата на мехлеми и кремове:

  1. Крем Ovante - ефективно помага в борбата с всички кожни процеси, които водят до образуването на обрив. Съставът не съдържа химикали и антибиотици, което прави състава предпочитан.
  2. Розамет - Тази естествена, високоефективна формула помага за намаляване на зачервяванията и акнето. Инструментът има отличен антимикробен ефект и активно се бори с всякакви проблеми.
  3. Метрогил гел - помага за справяне с различни инфекции от бактериален и паразитен характер. Ефективен за деца и възрастни.
  4. Rozex - има вредно въздействие върху чувствителните микроорганизми и ви позволява да преодолеете всички процеси, причинени от въпросното заболяване.
  5. Ruboril - този крем има безопасен и ефективен състав, сравнява се благоприятно с други продукти, тъй като дава резултати след няколко приложения.
  6. Цинковият мехлем е ефективно средство за борба с възпалението и други процеси. Има достъпна цена и прилично качество.
  7. Скинорен гел е дерматологичен агент, който има значителен ефект върху патогенетичните връзки на заболяването. Цената варира от 200 рубли.
  8. Демотен гел е козметично и профилактично терапевтично средство за борба с кожни заболявания от всякакъв тип и локализация.
  9. Еритромицин маз - съдържа антибиотик, който му позволява да има бърз ефект и да има правилен ефект върху кожата.
  10. Ям маз - помага да се справите с основните симптоми на заболяването и подобрява състоянието на кожата само след няколко приложения.

Физиотерапия

Лечението на розацея може да бъде допълнено от следните физиотерапевтични техники:

  1. Криотерапия. Може да се използва на всеки етап от заболяването. Засегнатата област е изложена на ниски температури с помощта на течен азот. Тази техника намалява появата на телеангиектазии и подобрява външния вид на кожата..
  2. Електрокоагулация. Засегнатата област е изложена на електрически ток през тънък електрод. Този метод премахва папули, пустули и телеангиектазии, но може да причини изгаряния на здрава кожа..
  3. Ротационен масаж. Засегнатите области се масажират с кръгови поглаждащи движения два пъти на ден. Този метод подобрява лимфния дренаж и намалява отока на тъканите..

В случай на усложнение на розацея с абсцеси и фистули, пациентът може да бъде препоръчан на хирургично лечение, насочено към изрязване на патологични огнища и инсталиране на дренаж за по-добро изтичане на гнойно отделяне. След извършване на такива интервенции на пациента се предписват превръзки с използване на антибиотици и други противовъзпалителни и дезинфектанти..

Хранене и диета

Наложително е пациентите с розацея да се хранят добре. По-добре е да се храните малко по малко и редовно. Необходимо е да се ограничи колкото е възможно повече консервирани храни, сол, колбаси, оцет, черен пипер и други подправки, всякакви пържени храни, животински мазнини, сладкиши. Плодове като портокали, грозде, мандарини и круши не се препоръчват. Трябва да забравите за алкохолните напитки, силно горещо кафе и чай.

Какво можеш да направиш? Вашата диета трябва да съдържа постно месо - варено, задушено или на пара. Можете да ядете риба, варени яйца, масло и растително масло, картофи. Също така са позволени зеле, моркови, цвекло и пресни краставици, плодове, ябълки и сливи, копър и магданоз, ревен, фасул, всякакви ферментирали млечни продукти, зърнени храни (елда, ориз, овесени ядки), хляб без мая.

При тежки форми на заболяването лекарят може да предпише терапевтично гладуване за 5 дни:

  • 1-ви ден: сутрин пациентът пие 10% разтвор на магнезиев сулфат в продължение на 30 минути, а след това през деня пие само минерална вода (Borjomi, Narzan и др.) С общ обем 1000-1500 ml.
  • 2-ри ден: изпийте до 2 литра минерална вода.
  • 3-ти ден: кефир, ферментирало печено мляко, растително масло, 200 г варени картофи, 20-25 г масло, остарял бял хляб или бисквити (200 г), неподсладен чай, извара, зеленчукова супа, ябълки, пресни краставици.
  • 4-ти ден: в допълнение към продуктите от предходния ден, можете да ядете риба или варено месо (100 g), както и зърнени храни.
  • 5-ти ден: можете да включите в диетата си всички зеленчуци и плодове, разрешени за розацея.

Лазерна терапия

Този вид терапия с розацея е една от най-ефективните. В зависимост от стадия на заболяването и от поставените цели се избира един или друг метод на лазерна терапия.

Съществуват следните видове розацеа лазерна терапия:

Дълбока тъканна реконструкция с хирургически лазери

Този метод всъщност се отнася до методите на пластичната хирургия и се използва в екстремните стадии на заболяването - с образувани фими. Същността му се състои в премахването на всички патологични израстъци на съединителната тъкан под кожата, до костната и хрущялната тъкан. Крайната цел на този метод е да възстанови предишната форма на засегнатата част на тялото..

Използването на лазери с аргон и въглероден диоксид може да намали загубата на кръв по време на операцията и да доведе до излекуване чрез основно намерение, т.е. без последващи белези.

Пулсова фототерапия

Пулсовата фототерапия е най-широко практикуваният метод за лазерно лечение на розацея. Същността му се крие в ефекта върху кожата на фотони с определена дължина на вълната, чрез които повърхностните капиляри на кожата се нагряват и залепват. Унищожените еритроцити (червените кръвни клетки) действат като лепило. В резултат на това елиминира първопричината за розацея - застой на кръв в съдовете на кожата.

Продължителността на една сесия е от 5 до 15 минути, в зависимост от областта на лезията. За постигане на задоволителен терапевтичен ефект обикновено са необходими 8-10 процедури. Интервалът между леченията е една седмица. За да се намалят местните неприятни усещания, върху зоната на излагане на радиация се поставя специален охлаждащ гел.

Този метод се използва за всички форми на розацея и показва добър клиничен ефект. Най-вече е забележимо при лечението на прерозацея и розацея от първа степен (телеангиектазии, единични папули). Противопоказание за този метод е ниското съсирване на кръвта, остър период на възпалителни заболявания, новообразувания в областта на радиацията, туберкулоза, захарен диабет и др..

Народни средства за защита

Лечението на розацея у дома е не по-малко успешно, всичко започва с лосиони, използващи ефективни отвари и тинктури от растения. Единственото условие за положителен козметичен ефект са охладените разтвори:

  1. Червени боровинки. Марлята в 10 сгънати слоя се накисва в сок от червена боровинка и се нанася върху лицето, отгоре се покрива слой памучна вата. След това всичко се увива с превръзка и се изчаква от половин час до час. Първите приложения (разредени в съотношение 1: 3 с вода), ако кожата реагира благоприятно, следващия път разтворът може да бъде направен по-концентриран (постепенно достигащ чист сок от червена боровинка);
  2. Лайка. Използва се запарка от цветя (1:15), след което марлята се импрегнира, сгъва се няколко пъти, изстисква се и се поставя върху лицето за 3 часа. Това се прави веднъж на ден;
  3. Последователността. За 30 части вода се използва 1 част от билката, салфетката се навлажнява с разтвор и също се нанася върху лицето за около 30 минути;
  4. Невен. В аптеката купуват тинктура от невен, разтварят 50 мл тинктура в чаша студена вода и след това правят същото като при лайка.

За звездите се препоръчва използването на маски от:

  1. Овесена каша. 2 с.л. овесена каша се смила на прах, налива се 100 мл гореща вода и се оставя да престои известно време. Когато сместа е със стайна температура, тя може да се нанася върху лицето (не плътно) за 35-40 минути. С помощта на влажна кърпа изсушените части на маската се навлажняват;
  2. Кефир. Марлята се импрегнира с пресен кефир и се нанася за 10 минути върху лицето.

Използване на козметика

Как да се лекува розацея вече е обсъдено. Но правилните хигиенни и козметични грижи са също толкова важни. През зимата и есента трябва да предпазите лицето си от силен вятър, студ, сняг и дъжд. През лятото и пролетта се препоръчва да предпазвате кожата си от пряка слънчева светлина: носете шапка с голяма периферия, тъмни очила или използвайте чадър от слънцето. Също така е необходимо да нанесете на лицето си слънцезащитен крем със SPF 15 или по-висок, преди да излезете навън. Не са разрешени сауна и солариум.

Болестта на розацеята изисква използването само на лека козметика. Добре е, ако съдържат екстракти от грейпфрут, боровинки, лайка, краставица. Всички козметични средства за розацея (лосиони, тоници, кремове) не трябва да съдържат алкохол и е по-добре да избирате от онези продукти, които са означени с „хипоалергенни“ или „срещу розацея“. За да може козметиката да има лечебни свойства, а не само да маскира проявите на болестта, можете да добавите разтвор на димексид към тях.

Винаги е необходимо да се прилага защитен крем под декоративна козметика. За розацея при мъжете се препоръчва използването на електрическа самобръсначка. Остриетата могат да се използват само ако са много остри. Нанасянето и отстраняването на козметика трябва да бъде изключително нежно: не разтривайте силно крема или не търкайте лицето си с кърпа след измиване.

Предотвратяване

Нито лазерната терапия за розацея, нито криотерапията гарантират, че болестта няма да се влоши. За да предотвратите рецидиви, трябва редовно да се подлагате на профилактично лазерно или студено лечение.

Честотата на посещенията при козметик за това заболяване обаче може да бъде значително намалена, просто трябва да се придържате към някои прости правила:

  1. Не позволявайте на лицето ви да се слънчеви бани, използвайте защитен крем, ако е възможно.
  2. През зимата изключете хипотермия и излагане на студен, сух въздух по лицето (можете да използвате кремове с високо съдържание на мазнини).
  3. Балансирайте диетата - витамините А, Е трябва да присъстват в нея в достатъчни количества и трябва да отсъстват - пържени чушки, мазни храни.
  4. Лекувайте всички заболявания на стомашно-чревния тракт, особено гастрит и пептична язва.
  5. Откажете да използвате хормонални мехлеми (ако не са предписани за сериозно заболяване).

Посетете вашия дерматолог при първите симптоми на розацея. Избягвайте прогресирането на болестта и появата на козметични дефекти, които обезобразяват лицето.

Розацея. Пълен преглед и възможности за лечение

  • Червено лице. Виждате го у дома?
  • Какви причини могат да причинят зачервяване на лицето?
  • Как да предотвратим развитието на розацея - провокатори на розацея
  • Розацея: Паякообразни вени. Лечение и профилактика
  • Как действа фотоподмладяването на кръвоносните съдове??

Розацея

Розацеята е хронично кожно заболяване с характерно зачервяване на кожата и възпалителни елементи под формата на папули и абсцеси.

Тази ангионевроза (кожни промени) се намира в зоната на инервация на тригеминалния нерв и се дължи на няколко причини: съдови нарушения, промени в съединителната тъкан на средните слоеве на кожата, имунни нарушения, промени в мастния космен фоликул, неблагоприятни климатични фактори, стрес, психовегетативни нарушения.

Зачервяването, съдовата мрежа по лицето и възпалението на този фон са не просто акне, а специално кожно заболяване, което може да провокира и влоши хода на заболяването и редица свързани външни и вътрешни фактори. Розацеята няма да изчезне сама, трябва да посетите лекар, за да облекчите обострянето и да разберете как да живеете, за да избегнете неприятни обостряния.

Розацея, червено лице, паякообразни вени

Червено лице. Виждате го у дома?

Много често пациентите идват на консултация и казват, че се притесняват от зачервено лице. Някой сам забелязва това зачервяване, когато отиде в банята, след пиене на червено вино или след джогинг. И червеното лице остава много дълго време. Зачервяването отшумява бавно. За някои хора зачервеното лице изобщо не изчезва..

Коментарът на козметолога, дерматолог Джулиана Шиян:

Пациент идва за корекция на устните против стареене. Казва, че вижда подут овал на лицето и изпуснати скули, но изобщо не забелязва червеното й лице. Това не са непременно паякообразни вени, а зачервяване надолу по лицето.

И когато попитам: Има ли нещо друго, което да ви притеснява освен свързаните с възрастта промени? Тя не казва, че се притеснява от зачервено лице, защото просто не го забелязва..

Уловът на това състояние е, че зачервяването на лицето се развива много постепенно. Веднъж в младостта си тя забелязва, че след баня, сауна или джогинг лицето й се зачервява, но отминава. С течение на времето това спира да отминава, но всеки ден се виждаме в огледалото и свикваме с отражението. И бавно нарастващото зачервяване остава незабелязано.

Някои пациенти казват с причина: приличам на алкохолик!

Подобно зачервяване на лицето придава на жената нотка на известна асоциалност..

Какви причини могат да причинят зачервяване на лицето?

  • просто зачервяване
  • зачервяване с обрив
  • зачервяване преминаващо
  • трайно зачервяване
  • зачервяване, придружено от сърбеж и сухота
  • комбинация от всички тези функции

Към това се добавят офталмологични симптоми. Офталмологична розацея - зачервяване на очите.

Има концепция - Prerosacea. Това не е диагноза, но човекът очевидно има тенденция към такова зачервяване, което в бъдеще може да доведе до развитие на определена форма на розацея..

Прерозацеята се проявява по този начин, когато зачервяването на носа, бузите, брадичката и в централната част на лицето - изчезва и се появява след известно време. Това може да се случи по различни причини:

  • стрес
  • хипотермия
  • алкохол
  • горещи напитки

По принцип всеки тук е провокатор, който назовава розацея, той също провокира прерозацея. И ако определена област на лицето ви се зачерви, тогава трябва да промените условията, които създават това зачервяване.

Как да предотвратим развитието на розацея и зачервяване на лицето? Провокатори на розацея

Розацеята - (т.нар. Розацея и паякообразни вени) е конституционална характеристика и това означава, че е невъзможно да се излекува напълно пациента. Можем само да облекчим влошаването на човек в бъдеще, той трябва да спазва определени правила на поведение и хранене. Конституционна характеристика на розацеята е вродената съдова реакция на определени фактори (провокатори).

Трябва да избягвате такива провокатори или да намалите въздействието им върху тялото ви. Ако е невъзможно да се изключи напълно, тогава е необходимо да се ограничи. По този въпрос са направени много изследвания и учените са извели най-често срещаните фактори провокатори на розацея:

  • Слънце - тен, продължително излагане на слънце
  • Повишаване на температурата (бани, сауни, солариуми). Дори да покриете лицето си от слънчево изгаряне в солариум, пак загрявате тъканите и това е провокиращ фактор. Дори горещ душ в лицето и някои горещи страни, горещият климат е провокатор на розацея.
  • Внезапни промени в температурата: когато от топлина към студ от студ към топлина.
  • Интензивни тренировки: кардио тренировки, когато бягате много дълго и активно се занимавате със спорт. Самата фитнес зала не е толкова силен провокатор, но кардио натоварванията при бягане или колоездене наистина влияят значително.
  • Алкохолът е силен провокатор - силен алкохол, всичко над 40 градуса (коняк, водка и т.н.). Алкохолът под формата на червено вино е много мощен провокатор. Ако имате зачервяване на лицето, може да сте забелязали увеличаване на зачервяването след чаша червено вино. Храната също е провокатор и не само съставът на храната, но и температурата на храната.
  • Ако пиете много горещ чай, много горещо кафе, яжте гореща супа. Ако ядете пикантни храни, които съдържат капсаицин, това е червен пипер. Лютият пипер е много мощен провокатор (доказан). Провокаторите са храни, които съдържат цинамалдехид. Това могат да бъдат напълно обикновени храни: домати, цитрусови плодове, канела, патладжан, джинджифил, лук. Те трябва да се избягват във вашата диета. Интересно: Много хора смятат, че кафето, шоколадът, силният чай са провокатори - всъщност не! Вече е доказано, че тези високи дози кофеинови храни намаляват риска от розацея. Така че, кафето е топло (не горещо) и топъл чай можете да пиете безопасно.
  • Друг провокатор, може би най-важният, е стресът. Натоварването от напрежение може да бъде трудно под формата на някои много силни сътресения. Това могат да бъдат редовни хронични преживявания под формата на вътрешна тревожност. Ако имате склонност към зачервяване, никога не толерирайте тези преживявания и винаги пийте леки успокоителни (билкови: валериана, майчинство). Посетете невролог, за да ви предпише успокоителни.

Тези постоянни стресови натоварвания ще доведат до факта, че ще имате зачервено лице и в резултат на това розацея. Когато ви разказах за тези провокатори, сега изглежда, че не е нужно да излизате на улицата, всъщност не ядете нищо, не ходете до банята, не ходете никъде, не излизайте на слънце! Ясно е, че е невъзможно да изключите всичко това от живота си! Но знаейки, че имате склонност към зачервяване, все пак можете да изключите някои моменти..

Като алергия към лекарство или алергия към определен продукт. Знаете, че сте алергични - може да ядете ягоди и да получите обрив или да не ядете ягоди и да получите обрив.

По същия начин с розацеята. Ако знаете след като пиете червено вино, задействайте провокиращия фактор, пийте все пак бяло! Ако обичате да ходите веднъж седмично в банята, но сте се подложили на лечение, успокоили сте лицето си и в същото време продължавате да ходите до банята, то просто приемете факта, че цялото ви лечение ще ви отмине и ефектът от него е много краткосрочен!

Изборът винаги е ваш. Не е необходимо да се изключват всички храни, но можете да изключите само горещи, само пикантни храни и някои от храните, които изброих по-горе.

Можете да спортувате, но в същото време да не правите много интензивни натоварвания, които провокират прилив на кръв към лицето.

Можете да отидете до банята с приятели, но в същото време да седнете някъде в съблекалнята.

Шегите настрана, но мисля, че разбрахте моята точка. Ако за вас е важно лицето да е светло, чисто, да не е зачервено, без обриви и розацея, тогава ще трябва да се ограничите.

Розацея по лицето: причини и лечение

Хроничната дерматоза на розацеята се среща при 1/10 от населението, преодолявайки прага от 30-40 години. Болестта се характеризира с зачервяване на кожата и образуване на акне под формата на пустули и възпалителни възли (пустули и папули), поради което е получило друго име - розацея. Болестта е по-податлива на жените, но при мъжете е много по-тежка. Трябва да се помни, че когато на лицето се появи розацея, лечението с лекарства отнема дълъг период от време, тъй като нито едно лекарство не дава положителен резултат като монотерапия, осигурявайки само временно облекчение.

Фактори, провокиращи заболяването

Когато розацеята се появи на лицето, причините са свързани с много фактори. Има няколко теории, според които заболяването може да възникне:

  • Demodex подкожен акар, причиняващ демодекоза

Дълго време теорията беше водеща, докато не беше доказано, че когато розацеята по лицето се третира без акарицидни средства, тогава се проявява и положителна динамика. Независимо от това, ако на кожата се създадат благоприятни условия за развитие на кърлежи, тогава пациентът усеща влошаване на състоянието си. Демодекозата се диагностицира при 80% от пациентите с розацея.

  • Външни причини

Те могат да бъдат свързани с хранително поведение (алкохол, топли напитки, пушени и пикантни храни) и природни условия (прекомерно излагане на слънце, хипотермия). Ако съдовете са крехки поради заболяване или наследствен фактор, тогава такива дразнители водят до тяхното разширяване.

  • Състоянието на стомашно-чревния тракт

Helicobacter pylori, бактерия, която заразява различни части на стомашно-чревния тракт и която е обвинена в причиняване на язва на стомаха и гастрит, също се счита за виновна за розацея. В процеса на жизнената дейност бактерията произвежда токсини, които имат съдоразширяващо действие..

Различни дерматити, алергични реакции, при които съдовете се разширяват, но не се връщат в предишното си състояние, също могат да провокират розово акне по лицето. Ендокринните, имунните заболявания, вегетативната дистония също могат да бъдат причините за розацея.

Нито един от горните фактори не е универсален.

Как се проявява болестта

Симптомите, характерни за розацеята по лицето, зависят от стадия на заболяването:

  • I или дебютен етап - в зоната на деколтето, на лицето в Т-зоната (нос, чело, брадичка, бузи) след гореща храна, алкохол или продължително излагане на студ, понякога се появяват червени петна. Те не изчезват дълго време, но също така не причиняват дискомфорт..
  • Етап I I - зачервяването става по-трайно. Започва купероза, която се характеризира с разширяване и крехкост на малки съдове.
  • Етап I I I - зачервяването става хронично, през кожата се виждат кръвоносни съдове, лицето се подува. Човекът усеща парене и изтръпване. Кожата е покрита с акне и люспи. На този етап вече не са необходими провокиращи фактори, симптомите продължават постоянно. Зачервяването става синкаво и се разпространява по цялото лице и шия.
  • I етап V - розацеята на лицето се появява на цели групи, главно в брадичката и носа. Размерът на отделен елемент може да бъде до 5 мм. В същото време, след разрешаване, няма промени в белезите, както след акне. Кожата е подута и разширените пори стават силно видими, мастните жлези увеличават размера си. Освен това подуването е най-силно изразено в областта на челото. Кожата е много чувствителна на слънчева светлина, има риск от атрофия на тъканите.

На последния етап могат да се появят по-често различни израстъци на кожни участъци по носа, както и по челото, ушите, клепачите, брадичката (снимка по-долу).

Това удебеляване е по-често при мъжете. Жените страдат повече от свръхрастеж на мастните жлези и увеличаване на порьозността на дермата. Средно при 40-50% от пациентите заболяването се разпространява в очите. Започва сърбеж, парене, сълзене.

По-долу е как изглежда розацеята на снимката на лицето:

Диагностика

Преди да се излекува розацея по лицето, се извършва диференциална диагностика с други кожни заболявания: дерматит, лупус еритематозус, акне вулгарис.

Най-често самите пациенти бъркат акне и розацея. Въпреки факта, че тези две заболявания имат общи признаци под формата на кожни гнойни обриви и възлови образувания, те също имат редица определени разлики:

  • при розацея комедони не се образуват;
  • акне розацея след терапия не оставя белези и келоидни белези;
  • появяват се постоянни мрежи и паякообразни вени, които не са типични за акнето.

Ако не поставите диагноза преди лечение на розацея по лицето, има голям риск от грешки при лечението. Често при розацея се активира демодекс и терапевтичните мерки са насочени срещу патогенния акар, докато самата болест продължава да се развива допълнително.

Терапевтични мерки

Когато се диагностицира розацея по лицето, причините и лечението са тясно взаимосвързани елементи. На първо място, дерматологът ще се опита да открие причината и да започне лечение, като го елиминира..

Терапевтичните тактики се избират в съответствие със стадия на заболяването, пола на пациента, наличието на фонови заболявания.

Лечение на повтарящи се горещи вълни

На първия етап се предписват местни лекарства, които имат вазоконстрикторно действие. Използват се студени лосиони на резорцин и борна киселина. Те свиват кръвоносните съдове и по този начин помагат за премахване на парене и сърбеж..

Наложително е да се извършват хигиенни процедури, като се използват гелове със себум-регулиращо и противовъзпалително действие. В тази ситуация се използват гелове и лосиони от същата серия, както за грижа за проблемна кожа с акне..

С появата на паякообразни вени, трайно зачервяване, усещане за стягане на кожата се предписва крем от аптечната козметична линия Dirozeal.

Средно до тежък стадий на терапия

Преди това, когато се образува розацея по лицето, лечението се извършва с локални кортикостероидни лекарства. Дългосрочната употреба на такива средства често води до преход на болестта към друг етап, който се характеризира с постоянни паякови вени и ретикули, атрофия на тъканите, поява на старчески петна и гнойни изригвания. Ето защо наскоро стероидните хормони не се препоръчват за локална терапия..

Когато на лицето се образуват бучки под формата на папули и пустули, се предписват местни антибиотици, главно от тетрациклиновата серия, тъй като именно тетрациклините могат да се натрупват селективно в областта на мастните жлези и да елиминират възпалението. Лечението с антибиотици е дългосрочно (3 месеца) и много често води до странични реакции под формата на алергии, неизправности в работата на стомашно-чревния тракт, поява на реакция към слънцето.

От антибиотиците се използват и макролиди, по-специално еритромицин. За петседмичен курс еритромицин маз се предписва 2 пъти на ден. По-продължителната употреба на антибиотици води до появата на резистентност към микрофлора и неефективност на лекарствата.

Лекарство като Zenerit, което съдържа еритромицин и цинково съединение, се е доказало добре. Разтворът облекчава възпалението и има вредно въздействие върху патогенната микрофлора. Време за лечение - най-малко 3 месеца.

По лицето се използват средства против розацея, чиято основна активна съставка е азелаинова киселина - Skinoren, Azelik, AkneStop и др. Те имат противовъзпалителен ефект, вредят на бактериите, а също така омекотяват роговия слой на епидермиса и подпомагат обновяването на клетките. Лекарствата се използват 2 пъти на ден. Забележима промяна в състоянието на кожата се наблюдава не по-рано от след един месец редовна употреба.

Ако е необходимо, лечението се провежда и с витамини и антихистамини..

Средства като ретиноиди, синтетични производни на витамин А (ретинол), се използват широко:

  • Крем Третиноин - курс на терапия 1,5 месеца с две приложения на ден.
  • Адапален - използвайте веднъж дневно преди лягане. Подобрението настъпва след продължително (3 месеца) грундиране. Лечението започва с гел, но ако има странични ефекти под формата на изгаряне и пилинг, те преминават към крем. Противопоказан по време на бременност и кърмене..
  • Ретиноевият мехлем се отнася до лекарства против акне, антисеборея и противовъзпалителни средства. Не се препоръчва да се използва по време на бременност и за момичета, които планират да забременеят. Преди да намажете продукта, трябва да вземете предвид факта, че той не може да се комбинира с други ретиноиди и локални препарати на основата на тетрациклин.

Предписвайте лекарства на базата на метронидазол (синтетичен антибиотик):

  • Метрогил гел;
  • крем за розацея на лицето Розамет.

Във всеки случай, дали дадено лекарство може да се използва, се определя изключително от дерматолог и често заедно с гинеколог или офталмолог.

Когато розацеята прогресира до стадия с образуването на пустули с гнойно съдържание, се предписват системни ретиноиди и преди всичко изотретиноин (Roaccutane). Преди лечението на розацея по лицето със системни лекарства е задължително да се консултирате с лекар поради многобройните странични ефекти и значителен списък от противопоказания.

Напредналият стадий на заболяването, който се характеризира с растеж на кожата, подлежи на лечение главно чрез хирургични методи.

Диета

Диетата при розацея на лицето е един от компонентите на комплексното лечение. Ежедневното диетично меню трябва да изключва храни, които провокират зачервяване и дразнят стомаха: алкохолни напитки, кафе, цитрусови плодове, пикантни ястия с много подправки. Препоръчително е да ядете храна топла.

Необходимо е да се намали консумацията на храни с високо съдържание на йод, тъй като това вещество може да предизвика нов вид на розацея.

Грижа за кожата и начин на живот

Когато се диагностицира розацея, лечението ще бъде по-ефективно с подходящи хигиенни и козметични грижи за лицето.

За пациенти с хиперсекреция на мастните жлези, широки пори и склонност към комедогенно образуване се препоръчва да се използват гелове и лосиони за измиване, които имат себум-регулиращ ефект (нормализират производството на себум) и противовъзпалителен ефект. В този случай е много важно козметиката да не нарушава водно-липидната мантия (защита) на кожата. Следователно нивото на pH не трябва да надвишава 7 единици..

Хигиенната грижа за кожата се препоръчва за следните гелове и лосиони:

  • Clerasil Ultra;
  • Почиства;
  • Керакнил;
  • Setafil;
  • Авен.

Проблемната грижа за кожата помага за омекотяване на епидермиса, отваряне на порите, премахване на мъртвите клетки и овлажняване. Почистващите препарати не се използват повече от 2 пъти на ден.

По време на лечението често се появяват странични ефекти под формата на сухота и лющене. Ето защо, козметиката за розацея на лицето задължително трябва да включва овлажняващи кремове:

  • Клин АК;
  • Авен;
  • Антиругер;
  • Розалиак;
  • Sensibio AR.

Всички тези продукти овлажняват добре, премахват чувството на дискомфорт и подобряват поносимостта на лекарствата..

Народни средства за защита

Лечението с народни средства е най-ефективно при първите симптоми на розацея. На първо място се използват лосиони от отвари от такива растения като лайка, градински чай, невен, блат и чай. Бульоните се приготвят на водна баня за четвърт час, след което се вливат още 30-40 минути при стайна температура. Предпоставка е течността да е студена. Лосионите свиват кръвоносните съдове и успокояват кожата.

Маските за лице за розацея на основата на кефир и овесени ядки също са ефективни. Тези два компонента се използват за приготвяне на мономаска. Кефирът се нанася върху лицето и се държи 10-15 минути. Овесените ядки се запарват във вряща вода, вливат се за един час и се разстилат по лицето.

Важно! Не използвайте самозагряващи се маски, които се предлагат в търговската мрежа и са от категорията „против акне“.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи се използват за лечение на разширени кръвоносни съдове, премахване на хиперпигментация и рубцови промени.

Използват се следните методи:

  • електрофореза;
  • криомасаж;
  • електрохирургия;
  • лазерна терапия.

За да се елиминират кожните промени, се използва дермабразио (само при пълна липса на възпаление на лицето) и различни химически пилинги. Ако има тенденция към образуване на белези, може да се предпише гел Contractubex.

Предотвратяване

Медицината все още не знае точния метод за това как да излекувате розацеята по лицето завинаги. Основната задача е да се направи периодът на ремисия възможно най-дълъг..

За да се предотврати появата на розацея, трябва да се спазват редица превантивни мерки:

  • следете диетата;
  • използвайте козметика за почистване, подходяща за тип кожа;
  • прилагайте слънцезащитни продукти;
  • не излагайте тялото на температурни крайности (не посещавайте бани и сауни, закривайте лицето си от слънцето през лятото, предпазвайте от замръзване и вятър през зимата).

Само основните грижи и дългосрочната терапия в комбинация ще имат положителен резултат при лечението на розацея.

Розацея по лицето: причини и лечение

В тази статия ще научите:

  • причини за розацея по лицето,
  • каква роля играе тук солариумът,
  • симптоми, ефективни лекарства,
  • прегледи на розацея лазер и IPL лечение.

Розацеята е хронично кожно заболяване, което се проявява като еритем (зачервяване) на кожата, телеангиектазии и папули и пустули, които приличат на често срещано акне. Поради последното това заболяване се нарича още терминът "розацея". Розацеята се среща главно в средната трета на лицето, както и в челото, носа и брадичката. В редки случаи може да се появи извън лицето - главно на врата, гърдите, скалпа или ушите.

Типични места за локализация за розацея са

Предразполагащ фактор за появата на розацея е например излагането на слънчево UV лъчение, което стимулира производството на съдов ендотелен растежен фактор и води до появата на малки капилярни мрежи, т.е. телеангиектазии. Съответно розацеята може лесно да се появи след солариум. Други фактори са генетично предразположение (свързано с лабилност на стените на кръвоносните съдове), както и индивидуална склонност на човек към зачервяване на кожата, което е свързано, наред с други неща, с повърхностното подреждане на кръвоносните съдове.

В допълнение към тези фактори, влиянието може да бъде оказано от - 1) паразитно кожно заболяване, причинено от акари Demodex folliculorum, както и бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) стомашно-чревни заболявания, свързани с чревна инфекция с бактерии Helicobacter pylori. Проучванията са установили, че при наличие на чревно възпаление и Helicobacter pylori възниква свръхсенсибилизация на чувствителни неврони в областта на лицето (чрез синтеза на брадикинин, който е мощен съдов дилататор).

Най-често заболяването се открива при пациенти на възраст 30-50 години и според статистиката то се среща при 10% от населението. Забелязано е, че розацеята е по-често при хора със светла кожа, които лесно се изчервяват. Най-често това са жени със светла кожа, руса коса и сини очи. При мъжете заболяването се развива по-рядко, но по-често се развиват фиматни промени. В зависимост от клиничните прояви на розацеята е прието да се разделят на 4 вида, които ще разгледаме по-долу..

Розацея на лицето: снимка, симптоми

Симптомите на розацея обикновено започват с еритем, трайно, временно зачервяване на бузите, носа, челото или брадичката. Или друг вариант - зачервяването може да се наблюдава под формата на чести бързо преминаващи огнища на зачервяване на лицето, които обикновено се наричат ​​термин "хиперемия". И в двата случая полученото зачервяване може да бъде придружено от усещане за топлина или изгаряне. С течение на времето периодите на зачервяване на кожата стават по-дълги и по-интензивни..

Розацея на лицето: снимка, симптоми

Успоредно с това на кожата на лицето се появяват видими малки кръвоносни съдове, които обикновено се наричат ​​телеангиектазии или вени на паяк. Ако не се лекува, започват да се появяват възпалителни елементи - папули или пустули (приличат на обикновено гнойно акне). При тежки случаи кожата може постепенно да започне да се удебелява, като в този случай тя също се отпуска. Това може да доведе до обезобразяване на лицето. Ако този процес се случи на носа, тогава той се нарича терминът "ринофима".

Розацеята засяга очите при около 50% от пациентите, което ги кара да изглеждат раздразнени, подути или кървящи. Ако не се лекува, това възпаление може да доведе до увреждане на роговицата и загуба на зрителната острота. Всички горепосочени симптоми са основните.

Вторични знаци -
Също така изследователите различават вторични признаци на розацея, които обаче не се появяват изолирано, а в комбинация с един или повече основни признаци. Това може да бъде усещане за парене или сърбеж на кожата на лицето. Или може да са червени петна, издигащи се леко над повърхността на кожата (под формата на плаки). Или кожата в средната трета на лицето може да изглежда суха, груба, лющеща се.

След това се обръщаме към схемите за лечение на различни форми на розацея. И тук е необходимо да се отмени, че когато на лицето се появи розацея, причините и лечението винаги ще бъдат тясно взаимосвързани и затова е особено важно на първия етап да се идентифицира причинителят, както и тригерите, водещи до обостряне на хода на заболяването.

Розацея по лицето: лечение, лекарства

Когато се появи розацея по лицето, лечението и лекарствата могат да се различават значително в зависимост от формата на това заболяване. Трябва да се има предвид, че някои пациенти имат признаци на няколко форми на розацея едновременно. И така, основните подтипове на това заболяване са -

  • еритематозно-телеангиектатична форма,
  • папулопустуларна форма,
  • фиматозна форма (ринофима),
  • офталмологична розацея.

1. Еритематозно-телеангиектатична форма -

Клинични характеристики -
този тип се характеризира или с появата на персистиращ еритем (т.е. зачервяване) в средната трета на лицето, или с чести, но бързо преминаващи пристъпи на хиперемия. Хиперемията се различава от еритема предимно по своята продължителност - тя има тенденция да преминава бързо, докато тежестта на зачервяването по време на хиперемия може да бъде от умерена до много интензивна. Освен това пациентите често се оплакват от малките кръвоносни съдове, надничащи през кожата (телеангиектазия), както и от подуване на лицето, грапавост или лющене на кожата, чувство на свитост.

Телангиектазия с розацея: снимка

С тази форма повечето пациенти свързват рязко влошаване на състоянието си с ефекта на дразнещи фактори - употребата на топли напитки, пикантна храна, излагане на слънце, топлина и др. По правило тези пациенти имат чувствителна кожа и следователно, в отговор на прилагането на различни продукти върху кожната повърхност често има усещане за парене и изтръпване на кожата. Много пациенти с този вид розацея не мислят, че са болни от нещо и не търсят квалифицирана помощ (24stoma.ru).

Схеми на лечение на еритематозно-телеангиектатична форма -

Мек ток -
характеризира се със слаб персистиращ еритем или не твърде чести леки краткотрайни проблясъци на хиперемия. Има редки телеангиектазии.

Умерен ток -
има умерена персистираща еритема или чести неприятни обостряния. Има няколко добре дефинирани телеангиектазии.

В допълнение към горното:

  1. Продукти, съдържащи бримонидин *, например лекарството "Mirvaso Derm" под формата на 0,5% гел. Прилага се веднъж дневно (опаковка от 30 g гел струва около 1700 рубли за 2020 г.). След еднократна употреба ефектът е видим след 30 минути и продължава до 12 часа.
  2. Ако еритемът (зачервяването) е голям, IPL (интензивна импулсна светлина) устройства ще работят най-добре. Но IPL няма да се справи с изразени телеангиектазии и те могат да бъдат премахнати само с багрилни лазери (585nm, 595nm) или с 1064nm неодимови YAG лазери.

Силен ток -
се наблюдава тежка персистираща еритема или честа тежка хиперемия. Възможно е да има оток на тъканите в областта на зачервяване. Има много добре дефинирани телеангиектазии. Пациентите могат да се оплакват от парене, изтръпване, лющене на кожата или образуване на плака.

В допълнение към горното:

  1. Използването на лекарства, специфични за отделните причини за розацея. Това могат да бъдат НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), бета-блокери за невроиндуциран еритем, хормонозаместителна терапия (за еритема, свързана с менопаузата).
Експресивност
Лечение
  1. Идентифициране и предотвратяване на влиянието на провокиращите фактори.
  2. Грижа за кожата (необходими са леки овлажнители и почистващи препарати + защита от слънце).
  3. Не дразнеща козметика за маскиране на еритема и телеангиектазии.

* Ефективността на препаратите с бримонидин е потвърдена в клинични проучвания „Fowler J, Jackson M, Moore A, публикувано в списание Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656 ".

Розацея по лицето: лечение на еритематозно-телеангиектатичната форма (преди и след снимки)

2. Папулопустуларна форма -

Папулопустуларната форма на розацея се проявява под формата на персистиращ еритем в средната трета на лицето, срещу който има единични или множество папули или пустули (под формата на акне). Някои пациенти могат да имат плаки, които се издигат над повърхността на кожата. Когато се лекува тази форма, на първия етап е най-важно да се премахне възпалителния компонент и едва след това да се пристъпи към корекция на еритема или телеангиектазии.

Схеми на лечение на папулопустуларна форма -

Мек ток -
има няколко папули или пустули без плака; се наблюдава умерен персистиращ еритем.

Умерен ток -
Няколко до многобройни папули или пустули (но без плака); се наблюдава умерен персистиращ еритем.

Силен ток -
множество папули или пустули със или без плака; има тежка персистираща еритема; евентуално изгаряне и изтръпване.

В допълнение към горното:

  1. Таблетни форми на изотретиноин - лекарства Acnecutane или Roaccutane.

* Ефективността на лекарствата с ивермектин е потвърдена в клинични проучвания „Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, публикувано в списание Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323 ".

Розацея: лечение на папуло-пустулозна форма (преди и след снимки)

3. Фитоматозна форма (ринофима) -

Фитоматозни изменения се наричат ​​удебеляване на кожата (главно в областта на носа) - с появата на грапавини, неравности, възли по нея. Удебеляването може да бъде изразено и тогава това води до частично обезобразяване на лицето. По-често се среща при мъжете, тъй като те са по-малко склонни да потърсят медицинска помощ в ранните стадии на заболяването. Удебеляването на кожата на носа се нарича ринофима. Рядко фиматозната форма може да се появи на брадичката, челото, бузите, ушите и клепачите.

Също така при тази форма могат да се появят телеангиектазии, хиперплазия на мастните жлези. В дермалния слой на кожата се наблюдава плътен възпалителен инфилтрат, на мястото на който например се появява свръхрастеж на тъкани и фиброза с образуване на възли. Има няколко хистологични типа ринофима, например влакнеста, жлезиста, фиброангиоматозна и др..

Схеми на лечение на фиматозната форма -

Експресивност
Лечение
  1. Перорални антибиотици: най-добре е да използвате "Дапсон" от сулфоновата група (който също има противовъзпалителен ефект). На второ място е минолексин и не на последно място доксициклин, еритромицин или кларитромицин. Целта на антибиотичната терапия е да подобри хода на заболяването до ниво, при което розацеята може да се контролира с локални агенти. Продължителността на терапията е около 4 седмици.
  2. Местна терапия с продукти, съдържащи азелаинова киселина (например, Skinoren гел), но за предпочитане Ivermectin * под формата на 1% крем (например Solantra крем). Ивермектинът действа противовъзпалително и действа и върху акари Demodex, които могат да стимулират създаването на папули и пустули. Прилага се веднъж дневно (до 4 месеца).
  3. Използването на лекарства с бримонидин (за корекция на самия еритем) може да бъде ефективно само след лечение на възпалителния компонент на тази форма на розацея.

Мек ток -
увеличаване на дебелината на кожата, но без промяна на контура

Умерен ток -
има промяна в контурите, но без възловия компонент

В допълнение към горното:

  1. Премахване на излишната тъкан с аблативни лазери (CO 2 лазери или Erbium YAG лазер), криохирургия, пластична хирургия, електрокоагулация и др..

Силен ток -
има промяна в контурите с възлова компонента

Ринофима: отстраняване на излишната тъкан с CO 2 лазер

4. Очна розацея -

При тази форма на розацея очите на пациентите изглеждат подути или кръвясали. Пациентите се оплакват от усещане за чуждо тяло в окото, парене, изтръпване, сухота, сърбеж, фоточувствителност, замъглено зрение, телеангиектазии на краищата на клепачите, еритем около очите, блефарит, повтарящ се конюнктивит, ирит... С тази форма зрителната острота също може да намалее, например, поради кератит на роговицата.

С офталмологичната розацея много пациенти погрешно лекуват очите си сами, като погрешно появяват заболяването за симптоми на алергична реакция. В резултат на това пациентите идват при офталмолог най-често с умерени до тежки форми на заболяването..

Схеми на лечение на офталмологична розацея -

Експресивност
Лечение
  1. При наличие на персистиращ еритем и възпалителни елементи е показана локална и системна терапия, както при предишни форми на розацея (перорални антибиотици, лекарства с бримонидин, ивермектин, азелаинова киселина).
  2. Таблетки изотретиноин - Акнекутан или Роаккутан лекарства могат значително да намалят първоначалните симптоми на ринофима.

Мек ток -
зачервяване на конюнктивата на клепачите и дисфункция на мейбомиевите жлези.

Умерен ток -
зачервяване на конюнктивата на клепачите, телеангиектазия на краищата на клепачите или конюнктивата на очната ябълка, еритем около очите, нарушена секреция на слъзна течност, начални форми на увреждане на роговицата.

В допълнение към горното:

  1. Антибактериален очен мехлем, антибактериални очни капки с циклоспоринови антибиотици, перорални антибиотици.
  2. Консултация с офталмолог.

Силен ток -
тежко възпаление на конюнктивата на клепачите и очната ябълка, неустойчиво на лечение; еписклерит, ирит или кератит в допълнение към увреждане на роговицата и замъглено зрение.

В допълнение към горното:

  1. Необходима е помощ от офталмолог, която може да включва локални кортикостероиди, операция.
Експресивност
Лечение
  1. Изкуствени сълзи.
  2. Грижа за ресничките.

Фактори, които предизвикват огнища на розацея -

Следният списък на задействанията, които могат да доведат до огнища на розацея, е съставен от клинични проучвания и публикуван от Националното общество за розацея (САЩ).

Продукти -

черен дроб,
кисело мляко,
сметана,
сирене (с изключение на извара),
шоколад,
ванилия,
соев сос,
мая (хляб може да бъде)
оцет,
патладжан,
авокадо,
спанак,
боб и грах,
цитрусови плодове,
домат,
банани,
червена слива,
стафиди или смокини,
пикантни и твърде горещи храни.

Емоционални състояния -

Лекарства -

някои аналгетици,
вазодилататори,
стероиди.

Продукти за грижа за кожата -

козметика и лакове за коса, съдържащи алкохол,
вещица леска,
ароматизанти,
ментол,
мента,
Евкалиптово масло,
всяко вещество, което причинява
зачервяване или парене.

Напитки -

всякакъв алкохол (особено червено вино),
горещи напитки,
горещ шоколад,
кафе или чай.

Метеорологично време -

излагане на слънце,
силен вятър,
студ,
силна влажност.

Температура -

сауна,
горещи вани,
просто прегряване,
прекалено топла среда.

Медицинско състояние -

менопауза,
кашлица,
синдром на отнемане на кофеин.

Упражнение стрес -

активен спорт,
работа с товар,
работа с наклон.

Значението на различни фактори -

По-долу ще разделим тези фактори по сила (от най-силните до най-слабите). До всеки фактор ще видите процента на хората, при които този фактор е бил значителен и почти сигурно е довел до развитието на огнище на розацея. Този списък е съставен от анкета с над хиляда пациенти и е публикуван от Националното общество за розацея..

В какъв процент от случаите факторите водят до обостряне -

  • излагане на слънце - 81%,
  • емоционален стрес - 79%,
  • горещо време - 75%,
  • вятър - 57%,
  • усилено упражнение - 56%,
  • консумация на алкохол - 52%,
  • горещи бани - 51%,
  • студено време - 46%,
  • пикантна храна - 45%,
  • влажност - 44%,
  • висока телесна температура - 41%,
  • някои продукти за грижа за кожата - 41%,
  • топли напитки - 36%,
  • някои козметични продукти - 27%,
  • лекарства - 15%,
  • медицински състояния (вж. по-горе) - 15%,
  • някои плодове - 13%,
  • кисело месо - 10%,
  • някои зеленчуци - 9%,
  • млечни продукти - 8%,
  • други фактори - 24%.

Грижа за кожата и козметика -

Нежната грижа за кожата и ефективното използване на козметика могат да подобрят външния вид на кожата ви, но трябва да използвате продукти, които са подходящи за чувствителна кожа. Избягвайте всякакви продукти, които причиняват изгаряне, зачервяване или дразнене. Също така си струва да се откажете от химически и механични пилинги. В допълнение към дразнещите агенти, компонентите, които провокират огнища на розацея, включват -

  • алкохол,
  • вещица леска,
  • ароматизанти,
  • ментол,
  • мента,
  • Евкалиптово масло.

Опитайте се да използвате продукти, които не съдържат аромати и силни консерванти. Винаги четете внимателно списъка на съставките. Не използвайте много различни продукти наведнъж. Преди да използвате продукта върху лицето си, тествайте го на врата си. Освен това имайте предвид, че пациентите с розацея, особено през зимата (както и на сух въздух на закрито или на открито), трябва редовно да използват овлажняващи кремове. Това ще намали дразненето на кожата и ще намали риска от обостряне..

Продукти за и след бръснене за мъже -
Бръсненето може да бъде голям проблем за мъжете с розацея, така че използването на електрическа самобръсначка е един от вариантите. Също така трябва да избягвате използването на лосиони или продукти за бръснене и след бръснене, съдържащи алкохол, ментол или други дразнители. Използвайте мек балсам след бръснене, за да успокоите и овлажните кожата си.

Слънцезащитни продукти -

Излагането на активна слънчева светлина е основният фактор при огнищата на розацея и телеангиектазиите. Има 2 вида слънчеви увреждащи лъчи - UVA лъчение и UVB лъчение. Слънчевата радиация е около 96,5% от първия тип и 3,5% от втория. UVA лъчите проникват по-дълбоко в кожата, водят до стареене на кожата, развитие на меланоми и действат върху кожата през целия ден..

Въпреки факта, че има малко UVB лъчи (само 3,5%), те допринасят за развитието на рак на кожата. Пациентите с розацея трябва да избират слънцезащитни продукти, които предпазват от два вида радиация наведнъж, със SPF 15 или по-висока. Минималният дразнещ ефект върху кожата ще има слънцезащитните продукти с минерални, а не с химически компоненти. Тези компоненти включват цинков оксид и титанов диоксид. Прилагайте тези продукти всеки ден, когато излизате навън..

Ако планирате да останете на силно слънце, нанасяйте крема на всеки 2 часа и всеки път веднага след къпане или обилно изпотяване. Но дори и да следвате тези препоръки, трябва да ограничите излагането си на слънце през лятото и да се опитате да не стоите дълго на слънце от 10 до 16 часа. Нашата статия: Причина и лечение на розацеята на лицето - Въз основа на клинични проучвания, публикувани от Националното общество за розацея (САЩ) и се надяваме да ви е от полза!

Статии За Акне Гелове
Фактори, които могат да причинят огнища на розацея