Ретиноиди. Лекарства, с които да не се забърквате при лечение на акне
Ретиноидите са лекарства, в които активното вещество е ретинол или витамин А. Естествени източници на това вещество са яйцата, млечните продукти и черният дроб. Има го много в шипки, моркови, кайсии, корен от цикория.
Но билковият ретинол не се използва за производство на лекарства. Този провитамин А има малко по-различен ефект. Следователно или животинският, или синтетичният ретинол е основният продукт за производството на лекарства..
Ретиноидите на лицето играят важна роля. Те участват в метаболитния процес и нормализират структурата на епидермиса. Подпомага поддържането на здрава кожа и подмладява.
Днес синтетичните ретиноиди се използват все по-често в козметологията и дерматологията. Препоръчват се за лечение на акне, старчески петна, лунички, бръчки. Също така лекарствата с това вещество имат противовъзпалително, антикомедогенно и кератомоделиращо действие..
Но тези лекарства могат да се използват само по указание на лекар. А в аптеките повечето лекарства се продават само по лекарско предписание. При неконтролирана употреба на ретиноиди може да възникне силно дразнене на кожата..
Закон
Ако изберете правилното лекарство и го приложите върху кожата стриктно в съответствие с инструкциите, тогава можете да постигнете отличен резултат. това се случва, защото:
- Те помагат да се отървете от мъртвите кожни клетки и да прочистят порите на кожата, като я обновяват. Така малките бръчки, белези, белези изчезват. Запушените кожни пори винаги са акне, комедони и кератоза. И това винаги е много, много неприятно, което прави кожата непривлекателна..
- Под действието на ретинол се образува естествен за кожата колаген. Прави го твърд, мек, здрав, премахва бръчките, особено около очите и премахва старческите петна.
- Ретинолът е добър за премахване на акне. Следователно, когато другите лекарства и методите на традиционната медицина са безсилни, тези лекарства винаги ще се притекат на помощ..
Преди започване на лечението е задължително да се консултирате със специалист и в никакъв случай да не се самолекувате.
Класификация
Всички ретиноиди, които се представят в аптеките, могат да бъдат разделени на три големи групи - поколения. Всеки от тях има свои представители с много сходни действия..
Първо поколение
Тази група съдържа най-добрите ретиноиди за акне. Списъкът изглежда така:
- Ретинол.
- Третиноин.
- Изотретиноин.
- Роаккутан.
- Акнекутан.
Първото ретиноидно лекарство, използвано при лечение на акне, е третиноин. Но трябва да се помни, че лекарството бързо се унищожава от слънчевата светлина, така че лечението през лятото е абсолютно безполезно..
Останалите лекарства могат да причинят силно дразнене на кожата, така че те трябва да се използват само след консултация с лекар. те се използват под формата на мехлеми или гелове.
Второ поколение
Ретиноидите от второ поколение са лекарства, предназначени за лечение на псориазис, лупус еритематозус и ихтиоза. В тази група има само две лекарства:
Това е синтетично производно на ретиноевата киселина. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки и капсули..
Трето поколение
След по-нататъшни промени в структурата на ретиноидите беше възможно да се получат лекарства от трето поколение. списъкът обикновено включва две лекарства:
- Тазаротен.
- Бексаротен.
Те не съдържат ретиноева киселина, но активността на ретиноидите е запазена. Тези лекарства се използват за лечение на рак.
Характеристики на приложението
Ретиноидите се използват едновременно с антибиотици за лечение на акне. Обикновено такава схема се предписва при лечение на умерено до тежко акне..
Оказва се, че ако на лицето се появят само няколко пъпки, тогава незабавното бързане към аптеката и купуването на лекарства от тази група е лоша идея. Това се дължи на голямата вероятност от развитие на странични ефекти..
Използването на мехлеми или гелове води до пресушаване на кожата, тя започва да се отлепва силно. Това означава, че хората с мазна кожа могат да използват само ретиноиди, но в никакъв случай не трябва да се прилагат върху суха или твърде чувствителна кожа..
Всички ретиноиди могат да бъдат разделени на две други групи. Локални ретиноиди, които се прилагат върху кожата и се предлагат под формата на мехлем, гел или крем.
Системните ретиноиди са формулировки на капсули или таблетки, които трябва да се приемат през устата.
Локални ретиноиди. Препарати и дозировка
Локалните (локални) ретиноиди са много по-безопасни от тези, които се използват вътрешно. Основните показания за тяхното използване са акне, розацея и хиперпигментация, която често се диагностицира върху кожата на възрастните хора.
Ретиноидите се комбинират главно с антибиотици за намаляване на възпалението при акне и акне. Всички локални ретиноиди могат да бъдат разделени на естествени и синтетични.
Естествени ретиноиди
Естествено срещащите се ретиноиди влизат в тялото чрез храната. Тогава започва сложна химическа реакция, която има благоприятен ефект върху кожата. Естествени ретиноиди често се срещат в козметиката, особено в кремовете. Тук те са означени като третиноин, ретинил палмитат, ретиналдехид.
Тези компоненти се намират и в лекарствени мехлеми, които се използват за лечение на акне. между тях:
- Ретиноев мехлем.
- Retasol.
- Изотрексин.
В никакъв случай не трябва да се използват лекарства за лечение на акне и акне при бременни жени, тъй като дори с еднократно приложение върху кожата те могат да причинят деформации на плода.
Синтетични
Лечението с ретиноиди при акне най-често се извършва със синтетични лекарства. И въпреки че по своя ефект върху кожата те не се различават от естествените варианти, те имат съвсем различна химическа формула.
В същото време синтетичните ретиноиди не действат толкова агресивно върху кожата, тъй като активират само някои рецептори. Следователно, страничните ефекти при използване на ретиноидни препарати от тази група за акне не са толкова изразени и чести, колкото от горната група..
Най-популярните синтетични ретиноиди днес са:
Крем със синтетични ретиноиди може да се използва и върху суха или чувствителна кожа. Но за мазна кожа е по-добре да изберете всички същите естествени съединения..
Системни ретиноиди. Списък на лекарствата
Използването на ретиноиди трябва да се определя от тежестта на състоянието. Ако локалните препарати (локални ретиноиди) не дават ефект, тогава се използват препарати под формата на таблетки или капсули. Положителните аспекти от началото на такова лечение могат да се видят още след 2-3 месеца от началото на приема.
Списъкът на популярните системни ретиноиди изглежда така:
- Роаккутан.
- Ще изтрие.
- Акнекутан.
- Верокутан.
Ретиноидите в таблетки трябва да се използват под строг медицински контрол и само след консултация с дерматолог. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, особено ако на лицето ви са се появили само няколко пъпки и народните методи ще ви помогнат да се справите с тях - отвара от лайка, запарка от невен, маска с аспирин.
Показания за употреба
Ретиноидите са строго ограничени до списъка с болести. Те не могат да се използват при каквито и да е кожни заболявания, както и при алергични реакции. Трябва да се имат предвид основните показания за употребата на тези лекарства:
- Умерено до тежко акне, което не се повлиява от други лечения.
- Профилактика на фотостареенето на кожата.
- Лечение на псориазис.
- Блокиране на мастните жлези и образуването на абсцеси в четвъртия етап на акне.
- Болест на Алцхаймер.
- Онкологични заболявания на кожата.
Нека да разгледаме по-отблизо всички тези показания и да разберем кои лекарства се използват най-добре в този или онзи случай..
Препарати в таблетки и под формата на мехлем или крем за акне
Акнето е най-често при юноши, но може да бъде проблем и за възрастни. ако има много акне, тогава идеалният вариант е да се използва ретинол, който е много по-мек от ретиноевата киселина.
С редовна употреба можете да постигнете пълно почистване на порите, да облекчите възпалението и да регулирате производството на себум. Сред най-доказаните и надеждни лекарства са:
- Третиноин.
- Локацид.
- Retin-A.
Лечението на акне с ретиноиди се извършва само под наблюдението на лекар. Само дерматолог ще може да каже със сигурност в кой случай тези лекарства трябва да се използват и кога могат да бъдат опасни..
Формулировки на хапчета обикновено не се използват за лечение на акне.
От бръчки
Ретиноидната терапия помага и при появата на първите бръчки. Това се дължи на факта, че под въздействието на това лекарство кожата започва да произвежда самия колаген, увеличавайки еластичността..
Освен това с помощта на тези лекарства можете да се отървете от голямо разнообразие от старчески петна и да предотвратите появата на нови..
Сред най-популярните лекарства за премахване на ранните прояви на стареене са:
- Адапален.
- Ретинална.
- Третиноин.
Ретиналът е леко лекарство, докато третиноинът ефективно предотвратява разграждането на колаген в кожата.
При псориазис
Ретиноидните мехлеми също се използват активно при лечението на хронични заболявания като псориазис..
При редовна употреба скоростта на клетъчно делене на епидермиса значително се забавя, нивото на възпаление в засегнатата област намалява и самите псориатични плаки стават по-малко забележими.
Разбира се, ретиноидите не могат да се отърват за постоянно от псориазис. Но те значително намаляват броя на люспите и подобряват състоянието на кожата..
Основното лекарство от групата на ретиноидите за лечение на псориазис е таразотен. Обикновено се понася добре, но понякога може да причини сухота на кожата, което е противопоказано при тази патология..
Срещу брадавици
Актуалните ретиноиди не само помагат да се отървете от акне и акне, но и ви спасяват от брадавици. Тук има малко лекарства, но най-ефективният днес е тазорак.
Когато използвате това лекарство, не трябва да сте на пряка слънчева светлина, а мястото, където се нанасят капки върху брадавицата, трябва да бъде защитено от пряко излагане на светлина.
От остаряването
Ретиноидният крем за лице помага за предотвратяване на преждевременните признаци на стареене. Кожата е видимо изгладена, бръчките изчезват, става гладка и еластична.
Най-често за тази цел се използва лекарство, което съдържа само 0,1% ретинол. Това е минималната концентрация, така че не винаги е възможно да се получи желаният резултат. ако след няколко месеца употреба не са настъпили промени, тогава лекарството трябва да бъде заменено с по-концентрирано.
Най-често дерматолозите използват следните местни ретиноиди като подмладяване:
- Ренова.
- Avage.
- Различава се по.
- Адапален.
Преди да започнете да използвате това или онова лекарство, е необходима консултация с дерматолог или козметолог.
При акне
Продуктите с ретиноиди се използват по-често като един от елементите на комплексната терапия за акне при възрастни. Използват се и антибиотици. Това са главно мехлеми и гелове и само в най-трудните случаи може да се наложи използването на таблетки.
С правилно и навременно лечение могат да се постигнат следните резултати за няколко месеца:
- Намалете производството на себум.
- Състоянието на фоликулите се нормализира.
- Възпалителните процеси ще преминат.
- Кожата ще се изравни.
Сред всички лекарства, роакутанът и ретиноевият мехлем са доказали своята ефективност..
Противопоказания за прием
Ретиноидите са лекарства, които изискват специално внимание при употреба, независимо дали се предлагат в таблетки или мехлеми, използвани при акне, псориазис или бръчки.
Трябва да се имат предвид основните противопоказания:
- Заболяване на бъбреците.
- Чернодробно заболяване.
- Бременност във всеки триместър.
- Период на кърмене.
Бременните жени трябва да бъдат особено внимателни, както и тези, които планират бременност през следващите три месеца. лекарствата от тази група могат да причинят сериозни фетални дефекти. Следователно ретиноидите и бременността са неща, които не могат да се комбинират при никакви обстоятелства..
Ретиноидите също са противопоказани за майки, които хранят бебетата си с кърма. Това лекарство, въпреки че е направено на основата на витамин А, ще доведе до забавяне на физическото и психическото развитие на детето..
Странични ефекти
Ретиноидите при акне и други кожни заболявания, които се използват както локално, така и под формата на хапчета, имат много странични ефекти.
Списъкът с най-популярните ще изглежда така:
- Суха и лющеща се кожа, мехури.
- Свръхчувствителност към слънчева светлина.
- Повишена телесна температура, задух.
- Повишаване на налягането.
- Сърбеж и изгаряне на кожата.
- Повръщане, диария.
- Замайване, аритмия, болка в гърдите, слабост.
Как да подобрим ефективността на лечението
Ретиноидите от аптеката, които ще бъдат предписани от лекар, изискват правилно и точно лечение. Тук трябва да следвате правилата:
- Преди да приложите мехлема или гела, кожата трябва да бъде добре почистена.
- По време на лечението не трябва да сте на слънце. Затова идеалното време за лечение с тези лекарства е есента и зимата..
- Не забравяйте да преразгледате диетата си, да ограничите сладкото, мазното, соленото. Включете повече плодове и плодове, риба и месо в менюто си.
Лечението на акне с ретиноиди трябва да се извършва под лекарско наблюдение. Много експерти, в допълнение към приемането на лекарства, като използват гелове, мехлеми и кремове, съветват да се свържете с психотерапевт, тъй като често има случаи на акне по лицето в резултат на стресови ситуации.
По-добре е да не използвате ретиноиди през лятото. За лечение на акне през този горещ сезон се препоръчва използването на лекарства на базата на бензоил пероксид - базирон, ефесел, угрезол.
Курсът на ретиноидите може да варира от 3 месеца до шест месеца. Важно е да прилагате лекарството всеки ден и да не пропускате времето за прилагане. Обикновено лекарствата се препоръчват да се използват веднъж на ден - през нощта. Но с добра поносимост, мазила, гелове и кремове могат да се използват до два пъти на ден..
Пълен списък с лекарства
Изотрексин |
1.0.05% изотретиноин.
2,2% еритромицин.
Изводи
Ретиноидите са лекарства, използвани за лечение на акне и други кожни заболявания, които могат да бъдат под различни имена. Лекарствата са от синтетичен (най-често) произход и трябва да се третират като сериозно лекарство.
В никакъв случай не трябва да ги предписвате сами и да ги използвате, без да се консултирате с лекар - дерматолог.
Автор е Анна Михайлова, дерматолог-козметик от първа категория, специалист в Академията за научна красота. Специално за сайта "Лекувайте акне".
Ретиноидите в дерматологията - какво е това
Много професионални салони за красота използват продукти, които съдържат ретиноиди за лечение на акне по кожата..
Различните форми на витамин А (ретинол) се наричат ретиноиди. Учените са изследвали повече от 1500 ретиноиди и само няколко десетки от тях са в състояние да се възползват от нашето тяло. В козметологията тази концепция се отнася до различни кремове, мехлеми, гелове, лосиони, които съдържат активен витамин А, който може да има благоприятен ефект върху кожата..
- Странични ефекти при използване на ретиноиди
- Какви растения се съдържат в ретиноидите?
- Как се използват ретиноидите в дерматологията
- Противопоказания
Ретиноидите също са средства, използвани вътрешно: таблетки, капсули - съдържащи ретинол. Най-често при специализирани козметични слонове такива препарати се използват за премахване на акнето..
Липсата на витамин А влияе отрицателно върху кожата и цялото тяло като цяло. Този витамин е отговорен за регенерацията на кожата, здравето на зъбите и костите. Благодарение на ретиноидите, акнето изчезва по кожата, изглажда се, придобива здрав цвят. Витамин А помага на мозъка, подобрява състоянието на лигавиците, насърчава правилното функциониране на органите на зрението.
Странични ефекти при използване на ретиноиди
Преди да започнете да използвате препарати, съдържащи активен витамин А, трябва да се консултирате със специалисти и да научите за всички негативни ефекти на ретиноидите, за да не навредите на тялото си. Излишъкът от витамин А може да повлияе на човека толкова негативно, колкото липсата му.
- Плешивост и загуба на вежди, мигли.
- Суха кожа.
- Сърбеж, зачервяване и лющене.
- Проява на алергична реакция.
- Употребата по време на бременност води до аномалии в развитието на плода.
- Раздразнителност.
- Треска.
- Задух, кашлица, хрипове в белите дробове.
- Прекомерно изпотяване.
- Бъбречно и чернодробно увреждане.
- Нарушаване на храносмилателната система. Коремна болка, диария или запек, сухота в устата, киселини, повръщане.
- Проблеми в работата на централната нервна система. Чести световъртежи. Възможно е проявата на състояние на заблуда.
- Хипертония.
- Нарушение на слуха и зрението. Депресивни състояния.
- Увеличаване на телесното тегло. Хормонален дисбаланс.
- Сънливост и обща слабост.
- Оток.
Какви растения се съдържат в ретиноидите?
Преди да закупите какъвто и да е продукт (крем, лосион, мехлем и др.), Уверете се, че той съдържа витамин А в състава си.
- Живовляк
- Корени от репей
- Мъдрец
- Шипка
- Водорасли
- Мента
- Детелина
- Листа от мечо грозде
- Конска опашка
Как се използват ретиноидите в дерматологията
Ретиноидите са мощно химично съединение, поради което в козметологията и дерматологията тези агенти се използват в изключителни случаи. Специалистът предписва такива лекарства само когато всички методи за избавяне от акне вече са изпробвани. Ретиноидите проникват в най-дълбоките слоеве на кожата и имат своите лечебни ефекти, ако не се злоупотребяват.
Най-известните ретиноиди, използвани в козметологията, са Третиноин и Изотретиноин. Това е синтетично получен витамин А. Но все пак именно в тези препарати ретинолът е максимално близък до естествения витамин.
След назначаването на такива лекарства кожата придобива здрав цвят. Акнето изчезва. Сухотата изчезва. Кожата става кадифена. Повърхността е изгладена, много бръчки изчезват.
Използването на ретиноиди трябва да се извършва само под наблюдението на специалист. В допълнение към страничните ефекти, лекарят трябва да оцени общото състояние на пациента. В някои случаи употребата на този вид лекарства е забранена..
Противопоказания
- Бременност. Използването на ретиноидни препарати трябва да се прекрати шест месеца преди планирането на дете. В никакъв случай не трябва да използвате активен синтетично произведен витамин А, когато носите бебе, тъй като това може да доведе до патология на развитието на плода.
- Кърмене на бебето. Ретиноидите влияят отрицателно на физиологичния растеж на бебето.
- Кожна чувствителност.
- Алергия.
- Болести на черния дроб и стомашно-чревния тракт.
- Пушене.
- Не пийте алкохолни напитки по време на лечението с ретиноиди.
Във всички тези случаи се пазете от употребата на такива лекарства..
Ретиноидите се предлагат във всяка аптека, но не се самолекувайте. Това може да причини значителна вреда на организма..
За да остане кожата здрава и по нея не се образуват пъпки, трябва да се храните правилно. Храните, които ядете, трябва да са богати на витамин А. В този случай няма да се налага да прибягвате до използване на ретиноиди..
Храни, съдържащи витамин А:
- Зеленчуци: моркови, чушки, броколи.
- Киселец, магданоз, спанак, маруля, зелен лук.
- Пъпеш, тиква.
- Кайсия, морски зърнастец, праскова.
- Масло.
Витамин А се усвоява по-добре с мазнини, ако сте приготвили някаква салата, след това я подправете със заквасена сметана, сметана или растително масло. В този случай тялото ще бъде наситено с полезния витамин много по-бързо и ползите ще бъдат много по-големи..
Опитайте се да водите здравословен начин на живот: храните се правилно, ходете по-често на чист въздух, не пренебрегвайте физическата активност и не злоупотребявайте с тютюнопушенето и алкохола. Тогава кожата ви ще има здрав вид за дълго време и няма да се налага да прибягвате до използването на ретиноиди..
Ретиноиди: какво е това в козметологията и дерматологията, лекарства, противопоказания и странични ефекти
Ретиноидите са препарати, съдържащи съставки, които имат активността на витамин А. Естествени източници на този витамин могат да бъдат: яйца, млечни продукти, черен дроб. Има го и много в морковите, доматите, кайсиите, корените на цикорията, шипките. Но априори няма растителен ретинол. Той може да бъде или синтезиран, или от животински произход. Растенията съдържат и витамин каротин, който е провитамин А.
Ретинолите участват в метаболитните процеси, нормализират структурата на епидермиса. Поддържайте нормалното състояние на кожата чрез подмладяване на дермалните клетки. Понастоящем синтетичните препарати, съдържащи ретинол, се използват широко в дерматологията. Техните лекари препоръчват да се отървете от акне, пигментация (лунички и възраст). А също и за подмладяване на кожата и намаляване на бръчките. Ретиноидите могат да имат противовъзпалителни, антикомедогенни и кератомоделиращи ефекти.
Но си струва да се помни, че неконтролираната употреба на такива лекарства може да доведе до дразнене на кожата. В статията ще разгледаме в кои случаи е препоръчително да се използва определено лекарство, за да се избегне локално дразнене на кожата и в същото време да се постигнат желаните резултати..
Принцип на действие върху кожата
Благодарение на ефекта на ретиноидите върху кожата, можете да се отървете от много проблеми, защото:
- Те действат като естествен ексфолиант, премахвайки мъртвите кожни клетки и отпушвайки запушените пори, след което започва обновяването на клетките. По време на действието на веществото се елиминират малки белези, бръчки, акне. Можете да изберете крем за белези и белези от този материал. Освен това запушените фоликули могат да доведат до кератоза. И използването на ретиноиди успешно решава този проблем;
- Под въздействието на ретинол образуваният колаген изглажда фините бръчки и премахва старческите петна;
- Ретиналдехидът, който е козметичен ретиноид, действа добре върху акнето и кожата възвръща равномерната си структура и тъпота.
Класификация
Има три поколения ретиноиди, които се използват за борба с пробивите на кожата, акнето, бръчките и пигментацията. Характеристиките на тези групи ще бъдат разгледани по-долу..
Първо поколение
Тази група включва най-ефективните лекарства против акне: Ретинол, както и Третиноин (витамин А под формата на карбоксилна киселина), Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан). Третиноинът е първият локален ретиноид, използван срещу акне, но веществото се унищожава много бързо при излагане на слънчева светлина. Тук можете да намерите крем за акне. Също така в някои случаи може да раздразни кожата. Обикновено се използва при локална терапия като мехлем или гел.
Второ поколение
Второто поколение е представено от Etretinate и неговото производно Acitretin. Това са синтетични производни на ретиноевата киселина. Лекарствата са близки до Ретинол, но те не са включени в мехлеми или гел. Те се приемат през устата под формата на таблетки, капсули. Ефективен при псориазис, лупус еритематозус, ихтиоза.
Трето поколение
След по-нататъшни структурни промени в лекарствата от първо поколение, химиците получават каротеноиди (Tazarotene, Bexaroten). Те не съдържат ретиноева киселина, но запазват активността на ретиноидите. По-често се използва за лечение на рак като кожен лимфом.
Особености на използването на ретиноиди
Ретиноидите се използват в комбинация с антибиотици за умерено акне. Можете да научите повече за лечението на акне при юноши тук. Тоест, ако на лицето се появят няколко акне, не трябва да прибягвате до средствата от тази група, особено таблетки и капсули. Те имат много странични ефекти, включително тежък удар върху черния дроб..
Мехлемите и гелът изсушават кожата, тя започва да се отлепва. Ето защо хората със суха кожа са противопоказани да използват външни агенти..
Според метода на приложение ретиноидите се разделят на системни (таблетки, капсули) и локални, тоест локални. Тази група включва кремове и гелове.
Приложение на локални (локални) ретиноиди
Местната ретиноидна терапия е по-безопасна от системната терапия. Предписвайте лекарства от тази група за лечение на розацея, акне, с фотостареене на кожата. При заболявания ретиноидите се комбинират с антибиотици за облекчаване на възпалението..
Локалните ретиноиди се класифицират в 2 вида:
Естествено
Ретинол, ретиналдехид и други влизат в тялото с храната. Там те пренареждат молекулярната си верига в изомери на ретиноева киселина или ретинол, които наследяват характеристиките на витамин А. И благодарение на това те ефективно въздействат върху кожата, предизвиквайки различни биологични реакции. И това има положителен ефект върху състоянието на кожата. В поясненията към козметиката често можете да видите, че препаратите съдържат ретиноиди от естествен произход, като: третиноин, ретинил палмитат, ретиналдехид.
Те са включени в такива лекарства:
- Ретиноев мехлем;
- Retasol;
- Изотрексин.
Строго е забранено употребата на лекарства за бременни жени, тъй като дори при еднократна употреба те могат да доведат до тежки фетални патологии.
Синтетични
Синтетичните ретиноиди се създават изкуствено. И въпреки че по своето действие те не се различават от естествените си аналози, химическата формула е напълно различна..
Основната разлика е, че синтетичните вещества са способни да активират само някои рецептори в кожата. Тази селективност ви позволява да намалите агресивността на излагане на кожата, както и значително да намалите вероятността от алергични реакции..
В момента синтетичните ретиноли като:
- Клензит С;
- Адапален;
- Различава се по;
- Локацид.
Ако кожата е чувствителна, тогава лекарите се опитват да предписват синтетични лекарства, но за мазна кожа, склонна към обриви, лекарствата, които съдържат естествени ретиноиди, са по-подходящи.
Предписване на системни (орални) ретиноиди
Ако няма подобрение в състоянието на кожата след лечение с местни лекарства от тази група, тогава се предписват системни. Това обикновено се случва, когато кожните заболявания обхващат голяма площ. Ако се провежда монотерапия с ретиноиди, тогава могат да се наблюдават положителни промени след 2-3 месеца. Системните лекарства включват:
- Роаккутан;
- Ще изтрие;
- Aknekuttan;
- Верокутан.
Показания за употреба
Когато никакви други лекарства не помагат, тогава дерматолозите предписват ретиноиди в такива случаи:
- Акне, пъпки. Умерена или тежка форма;
- Профилактика на фотостареенето на кожата;
- Лечение на люспест лишей (псориазис);
- Блокиране на мастните жлези и образуването на абсцеси;
- Болест на Алцхаймер;
- Онкологични заболявания на кожата.
Реакции на акне
Поради различни субективни и обективни причини акнето може да се появи не само при юноши, но и при доста възрастни хора. Ако лезията на кожата е умерена или тежка, тогава ретинолът ще помогне да се отърве от патологията, която има по-лек ефект върху лезиите от ретиноевата киселина. Той, прониквайки в кожата, възстановява протеиновия еластин, влияе върху производството на собствен колаген. Почиства порите, облекчава възпалението и регулира производството на себум от жлезите. Средства против акне за тийнейджъри в аптеката, които съдържат Ретинол.
Сред най-тестваните лекарства:
- Третиноин;
- Локацид;
- Retin-A.
Ретиноиди за бръчки
Ретиноидите след редовна употреба намаляват фините бръчки, като влияят върху собственото производство на колаген в кожата. Можете да разберете кой е най-ефективният колагенов крем тук. По този начин увеличава своята еластичност. Освен това, като влияят на производството на меланин, те предотвратяват появата на различни старчески петна и избелват вече появилите се..
Сред ефективните лекарства най-популярни сред жените са:
- Третиноин;
- Retinalgide.
Третиноинът е по-ефективен за предотвратяване на разграждането на колагена в дермата, а ретиналдехидът има по-мек ефект върху кожата.
Ретиноиди при псориазис
Псориазисът е хронично, повтарящо се нарушение на кожата, при което дермата произвежда излишък от клетки, причинявайки образуването на плаки, покрити със сиво-бели люспи, които лесно се отлепват от кожата. Следователно, задачата на лечението на патологията е да спре растежа на клетките. Точно това могат да направят ретиноидите, които значително намаляват скоростта на делене и в същото време облекчават възпалението на кожата в засегнатата област.
Най-ефективното лекарство срещу псориазис - Таразотен.
В някои случаи употребата на лекарството води до изсушаване на кожата, което е крайно нежелателно при това заболяване.
Ретиноиди за брадавици
Новообразуванията под формата на брадавици се отстраняват лесно с различни специални кремове, но когато това не може да се направи, дерматолозите предписват ретиноиди. Външните агенти регулират кератинизацията, нарушават растежа на клетките на брадавиците и предотвратяват повторната им поява. Ако сте започнали да използвате лекарства срещу брадавици, тогава трябва да изключите излагането на пряка слънчева светлина и да покриете третираните области от тяхното въздействие. Не всички лекарства могат да се справят с плоски брадавици. Счита се за един от най-ефективните - Tazorak.
Ретиноиди срещу стареене
Използвайки лекарството с ретиноиди, след кратък период от време можете да видите резултатите. Кожата се изравнява, става мека, гладка, ярка. Продуктите с ретинол могат да бъдат закупени без рецепта, но ще отнеме повече време, за да видите очакваните резултати. Ако съставът на лекарството показва наличието на 0,1% ретинол за кожата и като го използвате в продължение на няколко месеца, не виждате резултата, тогава трябва да потърсите лекарство с по-висока концентрация на този елемент.
Най-често препоръчваните ретиноиди, предписвани от дерматолози за подмладяване на кожата, са:
- Ренова;
- Avage;
- Различава се по.
Ретиноиди за акне
Дерматолозите провеждат монотерапия за прояви на акне, но най-често по сложен начин, като използват ретиноиди и антибактериални лекарства. Това обикновено са мехлеми и гелове. И това е за предпочитане пред системните лекарства с по-изразени странични ефекти. Можете да изберете гел за акне по лицето в статията.
Резултатите от използването на продукти с ретиноиди:
- Намаляване на себума, произведен от клетките;
- Нормализиране на състоянието на фоликулите;
- Потискане на възпалителните процеси;
- Подравняване на кожата;
Лекарствата се използват за лечение на умерено акне.
Такива лекарства са доказали своята ефективност срещу патология като:
- Роаккутан;
- Ретиноев мехлем.
Противопоказания за употребата на ретиноиди (употреба по време на бременност)
Изглежда, че препаратите със свойствата на витамин А не вредят на организма. Но те имат редица сериозни противопоказания:
- Болести на бъбреците, черния дроб;
- Кожна чувствителност;
- Бременност и кърмене. Използването на ретиноли през този период е категорично неприемливо, тъй като те не само причиняват различни фетални дефекти, но и влияят отрицателно върху растежа и развитието на вече родено бебе.
Не можете самостоятелно да си предписвате лекарства от тази група, както локално, така и системно. Не забравяйте да се консултирате с дерматолог за съвет.
Странични ефекти
Ретиноидните препарати са доста ефективни срещу някои кожни заболявания и стареене. Но в същото време те могат да предизвикат странични ефекти. Като:
- Сухота и лющене на кожата, подуване, образуване на мехури при външна употреба на лекарства;
- Свръхчувствителност към пряка слънчева светлина;
- Задух, леко повишаване на температурата;
- Хипертония;
- Сърбеж и изгаряне на кожата;
- Стомашно-чревния тракт. Повръщане, диария;
- Централна нервна и сърдечно-съдова система. Замайване, аритмия, болка в гърдите, слабост.
Как да подобрим ефективността на ретиноидите
За да получите желания резултат, е необходимо да не забравяте за тези прости правила по време на употребата на лекарства с ретиноиди:
- Преди да приложите мехлеми, трябва да почистите кожата много старателно;
- Не стойте на пряка слънчева светлина;
- Трябва да балансирате диетата си. Откажете се от сладки, мазни, пикантни, нишестени храни. Ежедневното меню трябва да включва зеленчуци, плодове, риба, месо, жълтък от пилешки яйца, черен дроб. А също и ядки, моркови, покълнало зърно, спанак, червен пипер, кайсии. Ежедневната потребност на човека от каротин е 5 mg на ден, витамин А от 1 до 2,5 mg.
- Излагайте на въздух възможно най-често. За предпочитане в зелената зона на града.
- Избягвайте стресови ситуации
По време на периода на лечение е задължително да използвате специални гелове за измиване на лицето срещу възпаления и акне..
Видео
Заключение
Ретиноидите са химични елементи, които са ефективни срещу кожни заболявания като псориазис и акне. Те устояват на появата на бръчки и премахват вече образуваните. Те успешно се борят срещу брадавици и фитостареене. Но преди да започнете лечение с ретиноиди, трябва:
- Планирайте курса предварително и ще отнеме поне 3 месеца. Употребата на лекарства трябва да бъде редовна.
- По-добре е да не започвате лечение през лятото. Ретиноидите изсушават кожата и слънчевите лъчи могат да я изгорят.
- Крем от грах е достатъчен за лечение на засегнатата област. Ако след няколко минути кожата остане лепкава, тогава количеството на продукта трябва да се намали..
- Козметиката за грим не трябва да съдържа алкохол.
- Не забравяйте да използвате слънцезащитни продукти, преди да излезете навън през лятото..
- По-добре е да използвате кремове с ретиноли не сутрин, а вечер..
- Не можете самостоятелно да си предписвате такива средства. Строго е забранено използването им по време на бременност и кърмене..
Вижте нашите ежедневни снимки на най-добрите продукти за красота
Ретинол за лице: пълни инструкции и най-добрите кремове с него
Около ретинола има много слухове и съмнения, някой превъзнася средствата с него, а други се страхуват. В същото време не всички момичета, които ще изпробват продукти с ретинол, знаят какво е това вещество, защо говорят толкова много за него и как действа върху кожата. В тази статия ще ви разкажем всичко, което сте искали да знаете за козметиката на базата на ретинол..
Съдържанието на статията
Какво представлява ретинолът
Ретинолът е форма на витамин А, която се използва широко в козметиката. В ежедневието под ретинол се разбират всички производни на витамин А, които научно се наричат ретиноиди. Ретиноидите включват съединения като ретиноева киселина, ретиналдехид, ретинол, ретинол палмитат, ретинол ацетат.
Най-ефективният тип ретинол за кожата на лицето е чистата ретиноева киселина. Когато се прилага, той веднага започва да действа върху клетките на епидермиса.
Останалите производни, преди да започнат да работят, трябва да преминат през поредица от химични реакции, преди да бъдат превърнати в ретиноева киселина. Именно тя е най-мощният ретинол за кожата на лицето с пряко действие. Но има и най-сериозните странични ефекти. Следователно ретиноевата киселина рядко се използва в козметиката, замествайки я с други ретиноиди с по-лек ефект..
Каква е разликата между витамин А и ретинол?
На етикетите на козметиката можете да намерите и двете имена. Означава ли това, че са идентични? И ако не, каква е разликата между витамин А и ретинол?
Витамин А е незаменим за човешкото тяло. Участва в синтеза на протеини, регулира метаболизма и стимулира обновяването на клетките. При липса на витамин А се наблюдава намаляване на имунитета, влошаване на зрителната острота, сухота и отпуснатост на кожата - и това е само част от неприятните последици.
Ретинолът е форма на витамин А, която се отличава с по-висока бионаличност. Молекулите на ретинола са много малки, поради което могат да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата, както през устата, така и отвън.
Ретиноидите, използвани в козметологията и дерматологията, се подразделят на естествени и синтетични. Естествените форми включват ретинол ацетат, ретинол, третиноин и ретиналдехид, синтетични - адапален, тазаротен и изотретиноин. Първите преминават през многоетапна трансформация в ретиноева киселина, докато вторите действат незабавно. Поради разликата в активността, естествените ретиноиди се използват в козметиката, а синтетичните се включват във фармакологичните препарати за терапевтични ефекти..
Как действа ретинолът и защо кожата се нуждае от него?
Ретинолът има стимулиращ ефект върху кожните клетки, като ги кара да се обновяват по-бързо. За това козметиците го оценяват. Много продукти за ретинол за лице са многофункционални и могат да се използват при терапия на акне, за коригиране на свързаните с възрастта промени, да се отървете от хиперпигментацията и т.н. Нека разгледаме отблизо какви са ползите от ретинола, има ли нежелани странични ефекти и какви функции изпълнява като част от козметичните препарати..
Ползите от ретинола за кожата на лицето
Курсовото приложение на продукти с ретинол успешно решава много кожни проблеми. Ретиноловите продукти за лице са известни със своя широк спектър на действие:
- намаляване на тежестта на бръчките;
- избелване на старчески петна;
- регулиране на производството на себум;
- стесняване и почистване на порите;
- премахване на акне и следи от акне;
- подобряване на тена;
- повишаване на стегнатостта и еластичността на кожата;
- ексфолиране, релефно изравняване;
- поддържане на хидратацията на кожата.
Противопоказания за употребата на ретинол
Въпреки че ретинолът може да ви освободи от много кожни несъвършенства, той трябва да се използва внимателно и да не се превишава. Ако се появят атипични кожни реакции при употребата на ретинол, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно. Не можете да използвате продукти, базирани на ретиноиди, когато:
- бременност или планиране;
- хроничен панкреатит;
- жлъчнокаменна болест;
- остър и хроничен нефрит;
- декомпенсация на сърдечната дейност;
- хипервитаминоза А;
- цироза на черния дроб;
- вирусен хепатит.
Ретинол странични ефекти
Ако точната концентрация на ретинол не е посочена на опаковката, вероятно има много малко в състава. Такава козметика може да се използва без страх. Аптечните и професионалните продукти съдържат по-високи дози ретинол, така че те обикновено се въвеждат в грижите ви постепенно, като се започне с употребата 1-2 пъти седмично..
Ако инструкциите не се спазват и инструкциите на дерматолога са нарушени, средствата за лице с ретинол могат да причинят редица странични ефекти:
- дразнене на кожата;
- появата на атипични алергични реакции;
- при бременни жени - генетични мутации на плода;
- ако не използвате слънцезащитен крем - изгаряния и пигментация;
- ретинолът е противопоказан за тънка и чувствителна кожа.
Форми и концентрации на ретинол
Съставът на препаратите за кожата включва различни форми на витамин А. Колкото по-висока е концентрацията на активното вещество, толкова по-бързо настъпва ефектът, но нараства и тежестта на страничните ефекти. Казваме ви какви форми и концентрации на ретинол се използват при производството на ефективна козметика.
Ретинол палмитат и ретинол ацетат за кожа
Ретинол палмитат и ретинол ацетат често се намират в кремове и серуми срещу акне, свързани с възрастта промени, пигментация. В малки концентрации те са хипоалергенни, но за бърз резултат лекарят може да предпише лекарство с повишена концентрация, но само ако кожата на пациента се понася добре. Обикновено козметиката за лице съдържа 0,25-2% ретинол палмитат или ретинол ацетат.
Ретинол палмитат е естествено производно на витамин А, което се синтезира в организма от храната. А козметолозите предписват лекарства с това вещество за лечение на кожни заболявания. Трябва обаче да се помни, че при предозиране на ретинол палмитат могат да се появят странични ефекти като сърбеж, лющене, зачервяване на кожата и дори ретиноиден дерматит, при който на кожата се появяват пукнатини и възпаления..
Ретинол ацетатът е оцетна киселинна сол. За разлика от ретинол палмитат, той не се произвежда естествено в организма. Това вещество притежава всички свойства, общи за ретиноидите. Ретинол ацетатът се предлага в различни форми: маслен разтвор, капсули, инжекционен разтвор и готова козметика: кремове, серуми, масло.
Ретиноиди локални, системни, локални, външни за лицето при акне, бръчки, акне, псориазис. Таблетки, кремове, мехлеми, лосиони
От тази статия ще научите:
- ретиноиди за акне - рецензии, лекарства,
- колко ефективни са ретиноидите за бръчки: ревюта.
Ретиноидите са термин, използван за описване на група лекарства - многобройни форми на витамин А. Ретиноидите са класифицирани (с цел увеличаване на ефективността)
- ретинолови естери (ретинол ацетат, ретинол палмитат и др.),
- чист ретинол,
- ретиналдехид,
- 13 цис-ретиноева киселина (изотретиноин),
- ретиноева киселина (третиноин).
На фигура 1 можете да видите разпределението на тези основни форми на витамин А по сила. Най-мощният ретиноид е ретиноевата киселина (третиноин). В допълнение, структурните и синтетични аналози на витамин А също се наричат ретиноиди -
- тазаротенова киселина (Tazaroten),
- Адапален.
Откриването на ретиноиди се случва през 1909 година. Много бързо учените откриха значението на витамин А за кожата и че липсата му води до развитие на фоликуларна хиперкератоза, която е една от 2-те основни причини за акне и акне. При това заболяване в лумена на космените фоликули се натрупват голям брой дескваматирани епителни клетки, които допринасят за запушването на порите и в резултат на това за образуването на акне и акне..
Дерматолозите обаче започнаха да забелязват, че на фона на лечение на акне и други кожни заболявания с ретиноиди, кожата на пациентите става по-гладка, мека, стегната и по-сияйна. Също така беше отбелязано намаляване на фините и дълбоки бръчки, изсветляване на старчески петна, намаляване на други признаци на стареене на кожата. Напоследък ретиноидите се използват активно от дерматолози и козметолози като ефективно средство за борба с кожните промени, свързани с възрастта..
Какво представляват ретиноидите?
Ретиноидите могат да бъдат класифицирани като подтип на витамин А. Това са вещества от естествен или синтетичен произход, които имат антиоксидантни и естествени витаминни свойства..
Учените започнаха да говорят за полезните свойства на ретиноидите през 60-те години на миналия век. В хода на изследването беше доказано, че един от факторите за появата на акне, акне, ранно стареене на кожата е липсата на витамин А и неговите производни. Оттогава козметологията разработва препарати и кожни продукти с ретиноиди..
Класификация
Има три поколения ретиноиди, които се използват за борба с пробивите на кожата, акнето, бръчките и пигментацията. Характеристиките на тези групи ще бъдат разгледани по-долу..
Първо поколение
Тази група включва най-ефективните лекарства против акне: Ретинол, както и Третиноин (витамин А под формата на карбоксилна киселина), Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан). Третиноинът е първият локален ретиноид, използван срещу акне, но веществото се унищожава много бързо при излагане на слънчева светлина. Тук можете да намерите крем за акне. Също така в някои случаи може да раздразни кожата. Обикновено се използва при локална терапия като мехлем или гел.
Второ поколение
Второто поколение е представено от Etretinate и неговото производно Acitretin. Това са синтетични производни на ретиноевата киселина. Лекарствата са близки до Ретинол, но те не са включени в мехлеми или гел. Те се приемат през устата под формата на таблетки, капсули. Ефективен при псориазис, лупус еритематозус, ихтиоза.
Трето поколение
След по-нататъшни структурни промени в лекарствата от първо поколение, химиците получават каротеноиди (Tazarotene, Bexaroten). Те не съдържат ретиноева киселина, но запазват активността на ретиноидите. По-често се използва за лечение на рак като кожен лимфом.
Значението на витамин А за организма
Витамин А е едно от основните вещества за здравословното функциониране на организма. Недостигът му води до сериозни патологии и риск от смърт..
Ефектът на витамин А върху отделните телесни системи:
- Кожа. Веществото предпазва, подмладява и стимулира работата на епидермалните клетки.
- Имунитет. Ретинолът е мощен антиоксидант. Той бързо свързва свободните радикали и предпазва тялото. Витамин А стимулира левкоцитите да абсорбират и унищожават микробите и мъртвите клетки. Веществото участва в организирането на защитната функция на лигавиците.
- Визия. Витамин А се използва за лечение на нощна слепота. Това хората наричат липсата на способността да виждат обекти при слаба светлина. При липса на ретинол в очните ябълки синтезът на фоточувствително вещество спира. В напреднала възраст витаминът помага за предотвратяване на слепота и катаракта..
Ретиноиди и бременност
Ретиноидните лекарства имат два значителни странични ефекта: ембриотоксичност и тератогенност. Това означава, че такива лекарства след употреба могат да причинят негативни последици за нероденото дете. До праговете на сърцето и грозотата. Следователно не можете да използвате ретиноиди за лечение един месец преди бременността и докато носите дете..
По време на лечението с тези лекарства трябва да използвате надеждна контрацепция. И не забравяйте да използвате тест за бременност, преди да използвате такива лекарства..
ВАЖНО: Ретиноидите, действащи върху прогестерона, могат да намалят ефекта на хормоналните контрацептиви. Следователно те трябва да се комбинират с използването на презервативи..
Ретиноидите могат да се използват два до три дни след отрицателен тест за бременност с нормален менструален цикъл. В чужбина дерматологът, преди да предпише такива лекарства, трябва да се увери, че пациентът не е бременна. И само в този случай той предписва ретиноиди.
Действието на ретинола върху кожата
Ретинолът се различава от естествения витамин А по своята структура, но въздействието им върху кожата е сходно:
- Забавяне на пролиферацията на епителни клетки в мастните жлези. Стимулиране на нормалното изтичане на секрет.
- Предотвратяване на фотостареене.
Ретиноидите са редица ефективни агенти, които имат благоприятен ефект върху състоянието на кожата.
Приложение на локални (локални) ретиноиди
Местната ретиноидна терапия е по-безопасна от системната терапия. Предписвайте лекарства от тази група за лечение на розацея, акне, с фотостареене на кожата. При заболявания ретиноидите се комбинират с антибиотици за облекчаване на възпалението..
Локалните ретиноиди се класифицират в 2 вида:
Естествено
Ретинол, ретиналдехид и други влизат в тялото с храната. Там те пренареждат молекулярната си верига в изомери на ретиноева киселина или ретинол, които наследяват характеристиките на витамин А. И благодарение на това те ефективно въздействат върху кожата, предизвиквайки различни биологични реакции. И това има положителен ефект върху състоянието на кожата. В поясненията към козметиката често можете да видите, че препаратите съдържат ретиноиди от естествен произход, като: третиноин, ретинил палмитат, ретиналдехид.
Те са включени в такива лекарства:
- Ретиноев мехлем;
- Retasol;
- Изотрексин.
Строго е забранено употребата на лекарства за бременни жени, тъй като дори при еднократна употреба те могат да доведат до тежки фетални патологии.
Синтетични
Синтетичните ретиноиди се създават изкуствено. И въпреки че по своето действие те не се различават от естествените си аналози, химическата формула е напълно различна..
Основната разлика е, че синтетичните вещества са способни да активират само някои рецептори в кожата. Тази селективност ви позволява да намалите агресивността на излагане на кожата, както и значително да намалите вероятността от алергични реакции..
В момента синтетичните ретиноли като:
- Клензит С;
- Адапален;
- Различава се по;
- Локацид.
Ако кожата е чувствителна, тогава лекарите се опитват да предписват синтетични лекарства, но за мазна кожа, склонна към обриви, лекарствата, които съдържат естествени ретиноиди, са по-подходящи.
Видове ретиноиди
Има няколко вида аналози на витамин А:
- Първо поколение. Веществата се използват в лекарствата и козметиката. Линията е представена от различни естери на ретинол (третиноин, алитретиноин). Използва се за лечение на акне и срещу признаците на стареене на кожата.
- Второ поколение. Те включват етретинат и ацитретин. Съединенията се използват като активни вещества в лекарства за лечение на псориазис, атопичен и контактен дерматит.
- Трето поколение. Веществата се класифицират като аротеноиди. Те нямат сходен произход и структура с естествения витамин. Те се получават от нафтоени или други видове киселини. Те имат свойствата на естествените ретиноиди. Използва се в лекарства за борба с доброкачествени тумори и рак.
- Четвърто поколение. Най-младите вещества. Има изкуствен произход.
Особености на използването на ретиноиди
Ретиноидите се използват в комбинация с антибиотици за умерено акне. Можете да научите повече за лечението на акне при юноши тук. Тоест, ако на лицето се появят няколко акне, не трябва да прибягвате до средствата от тази група, особено таблетки и капсули. Те имат много странични ефекти, включително тежък удар върху черния дроб..
Мехлемите и гелът изсушават кожата, тя започва да се отлепва. Ето защо хората със суха кожа са противопоказани да използват външни агенти..
Според метода на приложение ретиноидите се разделят на системни (таблетки, капсули) и локални, тоест локални. Тази група включва кремове и гелове.
Показания за употреба
Витамин А и неговите аналози ретиноиди се използват за лечение и подобряване на състоянието на кожата в следните случаи:
- всякакъв вид акне;
Ретиноидите действат върху кожата по същия начин, както хормоналните агенти. Но, за разлика от последните, те не причиняват пристрастяване и опасни странични ефекти.
Предписване на системни (орални) ретиноиди
Ако няма подобрение в състоянието на кожата след лечение с местни лекарства от тази група, тогава се предписват системни. Това обикновено се случва, когато кожните заболявания обхващат голяма площ. Ако се провежда монотерапия с ретиноиди, тогава могат да се наблюдават положителни промени след 2-3 месеца. Системните лекарства включват:
- Роаккутан;
- Ще изтрие;
- Aknekuttan;
- Верокутан.
Противопоказания
Има строги противопоказания за употребата на ретиноиди под формата на витамини или повърхностно:
- Бременност. Ретиноидите трябва да бъдат спрени един месец преди планираното зачеване..
- Алергия към витамин А, червени зеленчуци и плодове.
- Кърмене (естествени и синтезирани аналози на витамин А влизат в тялото на бебето чрез мляко и могат да причинят хипервитаминоза).
- Хипервитаминоза.
- Възраст под 12 години.
Можете да използвате ретиноиди само след консултация с лекар:
- с високи нива на триглицериди;
- с хроничен алкохолизъм;
- с хронични заболявания на бъбреците и черния дроб;
- с висока кръвна захар;
- с панкреатит.
Противопоказания за употребата на ретиноиди (употреба по време на бременност)
Изглежда, че препаратите със свойствата на витамин А не вредят на организма. Но те имат редица сериозни противопоказания:
- Болести на бъбреците, черния дроб;
- Кожна чувствителност;
- Бременност и кърмене. Използването на ретиноли през този период е категорично неприемливо, тъй като те не само причиняват различни фетални дефекти, но и влияят отрицателно върху растежа и развитието на вече родено бебе.
Не можете самостоятелно да си предписвате лекарства от тази група, както локално, така и системно. Не забравяйте да се консултирате с дерматолог за съвет.
Как да използваме ретиноидни препарати за акне?
Ретиноидите от акне могат да се използват като основно или допълващо лечение. Използва се външно и вътрешно.
Ефектите, които могат да бъдат постигнати при използване на ретиноиди за акне:
- стимулира се заздравяването на тъкани на клетъчно ниво, на мястото на акне, дори големи, не се появяват белези и ороговели тъкани;
- раните и огнищата на възпаление зарастват много по-бързо, това позволява обривът да се разпространи в здрави области;
- количеството на себума и себума е намалено;
- каналите на мастните жлези се разширяват, вискозитетът на секрета намалява;
При леко до умерено акне е достатъчно да се използват ретиноиди външно, под формата на лосиони, мехлеми, гелове или витаминни кремове. При тежки кожни лезии, поява на дълбоко акне, фистула, акне вулгарис е необходимо да се използват лекарствени форми на ретиноиди - таблетки и капсули.
Какво представляват ретиноидите, как влияят на кожата при акне, акне, псориазис?
Ретинолът е мастноразтворим витамин, който също познаваме като витамин А. Той е много важен за кожата, тъй като може да възстанови структурата си на клетъчно ниво..
За съжаление чистият витамин А може да навреди на кожата. Възможни са нежелани ефекти като лющене. Поради това учените са създали препарати на основата на витамин А, които са по-нежни към кожата и селективно действат върху нейните структурни елементи. Благодарение на това негативните фактори практически престанаха да се появяват и действието на такива лекарства помогна да се възстанови дори и най-проблемната кожа.
Първото лекарство от този вид е Retin-A. Направен е през далечната 1971 година. На негова основа започват да се появяват кремове и маски за кожата, както и мазила за ръце и препарати за нокти. С Retin-A козметичната индустрия пусна продукти за акне, кремове за целулит и маски за отслабена коса.
Днес са известни над 15 000 ретиноиди. Но само няколко десетки от тях се използват в козметологията и имат ефект в борбата срещу кожните заболявания..
Когато ретиноидите влязат в кожата, те започват да взаимодействат с рецепторите, които са чувствителни към ретиноевата киселина. Благодарение на това взаимодействие клетъчните ядра получават сигнал за започване на синтеза на вещества, необходими за кожата..
Ретиноидите са способни да активират или инхибират растежа на клетките, които облицоват каналите на мастните жлези. Благодарение на това действие каналите се изчистват от замразени клетки и други примеси, които ги запушват..
Също така лекарствата на базата на ретиноиди могат да облекчат възпалението и да увеличат защитните процеси в кожата. С това действие в кожата се създават условия, които инхибират вредните бактерии и засегнатите области бързо се възстановяват.
Най-популярните ретиноиди днес са:
- Третиноин
- Изотретиноин
- Адапален
Те се използват за борба със стареенето на кожата и различни обриви..
ВАЖНО: Не толкова отдавна беше открита такава функция на ретиноидите като борбата с рака. С помощта на такива лекарства можете да препрограмирате раковите клетки и да "изключите" неконтролираното им размножаване в тялото.
Ретиноиди за бръчки
Ретиноидите против бръчки се използват само локално. Добавката може да бъде естествена форма на ретинол във витаминния комплекс.
Козметиците препоръчват да се използват кремове и маски с ретиноиди дори преди появата на големи бръчки, свързани с възрастта..
Редовният прием на веществото в епидермиса допринася за появата на по-здрави, по-големи клетки, които са по-малко податливи на разрушаване. Антиоксидантните свойства предпазват стареещата кожа, която е по-податлива на отрицателни влияния на околната среда, особено в градските въздушни условия.
Ретиноидите против бръчки действат върху кожата, както следва:
- стимулират разделянето на по-силни клетки;
- подобряват „комуникацията“ си помежду си;
- нивото на роговия слой намалява;
- структурата на дълбоките слоеве на кожата е засилена (това избягва дълбоките бръчки и промените във формата на лицето);
- клетъчният състав на кожата се обновява по-често.
След терапията кожата изглежда по-здрава, стегната и гладка. Всяка повреда, включително слънчево изгаряне, се лекува по-бързо, без белези и пигментация.
Ретиноидни свойства -
Доказано е, че ретиноидите са необходими за правилното протичане на огромен брой биологични процеси в организма. Дерматолозите и козметолозите активно използват ретиноиди за лечение на акне, както и за коригиране на бръчки и предотвратяване на фотостареенето на кожата.
За лечение на акне (акне и пъпки) -
Следните свойства на ретиноидите се използват за лечение на акне...
- те помагат за ексфолиране на мъртвите кожни клетки,
- намаляват секрецията на мастните жлези,
- нормализират процесите на кератинизация на епитела на космените фоликули.
За подмладяване на лицето -
Ретиноидите предизвикват цяла каскада от реакции, които могат да увеличат еластичността на кожата, да изравнят нейния тонус и текстура и да намалят дълбочината на бръчките...
- Ретиноидите стимулират синтеза на колаген, еластин и хиалуронова киселина от фибробластите,
- повишават еластичността на кожата,
- изравняват тона и текстурата на кожата,
- намаляват дебелината на повърхностния слой на епидермиса, състоящ се от мъртви клетки,
- увеличаване на дебелината на дълбоките слоеве на епидермиса, дермата,
- ускоряват регенерацията на клетките,
- намалете дълбочината на бръчките,
- намаляване на разпадането на колагена, причинено от UV лъчение,
- изсветляват старчески петна, причинени от излагане на слънце върху кожата.
Прегледите на дерматолозите потвърждават, че можете да започнете да използвате ретиноиди от всяка възраст, както и да продължите да ги използвате през целия си живот. Основното нещо е да го направите правилно.
Ретиноиди при псориазис
При псориазис се нарушава нормалното клетъчно обновяване на епидермиса. Голям брой „допълнителни“ клетки образуват люспести области със зачервяване и сърбеж. Напълно невъзможно е да се излекува псориазисът, но съвременните средства за лечение могат да постигнат дългосрочна ремисия.
Кремовете, базирани на аналози на ретинол, помагат да се справят не със сърбеж и зачервяване (както правят хормоналните гелове и мехлеми), но спират самата причина - прекомерен растеж на клетките. Ретиноидите забавят деленето си, почистват кожата от люспите. Пациентите, избрали този метод на лечение, трябва да бъдат внимателни.
Прилагането на голямо количество гел (крем) или използването му продължително време води до сухота, може да провокира сърбеж и ново възпаление.
Веднага след изчезването на плаката лечението се преустановява до обостряне.
Ретиноиди и пептиди - козметика против бръчки: приложение
Пептидите и ретиноидите са компоненти, на които едновременно се приписват чудодейни свойства. Благодарение на което бихте могли напълно да се отървете от бръчките, да стегнете тялото си, да премахнете личните мазнини, да подредите кожата си в ред и да изградите мускули.
Най-често връзката на тези компоненти се използва в козметиката против стареене. Такива лекарства практически нямат странични ефекти и нямат токсичност, както гореописаните таблетки. В същото време гелове, мехлеми и кремове с пептиди, които също включват ретиноиди, са се доказали добре по отношение на ефективността..
Пептидите могат да се използват като подкожни инжекции и маски за лице.
Ретиноиди за брадавици
Витамин А аналогови таблетки и кремове се използват при лечение на различни видове брадавици в случаите. Когато хирургичното отстраняване е противопоказано и други лечения се провалят. Синтетичните ретиноиди имат действие, което спира свръхрастежа на епителни клетки и тъкани.
Известно време след началото на употребата на лекарството, брадавицата спира да расте и след това намалява. Кремовете с ретиноиди са особено полезни в борбата с доброкачествените тумори по лицето и краката - плоска брадавица. Много козметици и дерматолози използват продукти за борба с папиломи.
Най-доброто средство за борба с брадавици е кремът Tazorak. Нанася се върху суха, добре хидратирана кожа. След 15 минути останалият гел трябва да се измие или изтрие с лосион.
Въпреки това, използването на други лекарства не се препоръчва. Особено на базата на алкохол или органични киселини.
Как локалните ретиноиди действат в козметологията -
Ретиноиди: препаратите от тази група, когато се прилагат върху кожата, имат следните ефекти...
- През първите седмици от началото на употребата - през първите няколко седмици от използването на ретиноиди ще се появят следните нежелани реакции: дразнене и зачервяване на кожата, обилно ексфолиране на мъртви клетки от повърхностния слой на епидермиса (фиг. 6-7). По този начин процесът на смърт на старите клетки се ускорява. В резултат на това се намалява дебелината на горния рогов слой на епидермиса, което прави кожата да изглежда по-млада.
Ретиноидите също помагат за разграждането на маслените тапи и примесите, които запушват порите, отпушвайки ги. При акне след 4 седмици от началото на приложението ще забележите първото подобрение, което постепенно ще се увеличава. Изразеният ефект настъпва за около 8-10 седмици..
- Стимулиране на производството на колаген - прониквайки в по-дълбоките слоеве на дермата, ретиноидите стимулират производството на колаген и предотвратяват разграждането на колагена. Трябва да кажа, че до 40-годишна възраст количеството на колаген в дермата намалява с около 2 пъти, което естествено влияе на еластичността на кожата и нейната дебелина.
Увеличението на синтеза на колаген се случва, защото ретиноидите за външна употреба активират функцията на фибробластите, принуждавайки ги да произвеждат повече млад колаген, отколкото тялото би трябвало на тази възраст. В резултат на това кожата изглежда по-стегната и плътна, а дълбочината на бръчките намалява. Първите резултати от това ще бъдат видими след 8-12 седмици. Произнесено - след 36 седмици.
- Увеличението на хидратацията на кожата е резултат от два паралелни процеса. Първо, има доказателства, че ретиноидите стимулират синтеза на хиалуронова киселина. Именно тази киселина помага да се поддържа влагата в дълбоките слоеве на кожата (дермата) и поддържа необходимото ниво на хидратация на колагеновите влакна с вода. Последното е изключително важно за способността на колагена да се свива / разтваря и определя еластичността на кожата.
На второ място, повечето ретиноиди (с изключение на адапален) ускоряват деленето на стволови кератиноцити. Това води до увеличаване на дебелината на дълбоките слоеве на епидермиса, състоящи се от жизнеспособни кератиноцити. От своя страна това увеличава хидрофобните свойства на епидермиса, което ще се прояви в намаляване на естествения процес на изпаряване на влагата от повърхността на кожата. Добре хидратираната кожа винаги изглежда по-млада.
Ретиноиди срещу стареене
Използването на ретиноиди за борба със стареенето е чудесно решение за стареене на кожата. Козметиците препоръчват използването на кремове и друга козметика за грижа с малко количество от тези вещества. Най-добре е това да е естествен витамин А или химично съединение, което е възможно най-близко по състав и действие до него..
За борба с свързаните с възрастта кожни промени е необходимо да изберете козметика с надпис „за чувствителна кожа“.
Чрез увеличаване на кератотизацията, те укрепват тъканната рамка, лицето и шията изглеждат гладки, тонизирани и свежи. В същото време не трябва да прекалявате и да използвате продукти с високи нива на синтетични ретиноиди. Те инхибират растежа на кожните епителни клетки.
Как да приемате ретиноидни хапчета за акне и псориазис през устата?
Таблетките ретиноиди трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар. В този случай трябва да се придържате към следното правило:
- Курсът на лечение с такива лекарства не трябва да надвишава четири месеца.
- Докато приемате такива хапчета, трябва да наблюдавате черния дроб и в случай на проблеми с този орган трябва спешно да ги изоставите
- Вторият и следващите курсове на прием на ретиноиди в таблетки могат да се провеждат само след като такова лечение е съгласувано със специалист.
- Преди да използвате такива хапчета, прочетете страничните им ефекти и претеглете плюсовете и минусите
- След прием на такива хапчета е необходимо да се проведе поддържаща терапия за възстановяване на организма.
Препарати за таблети: имена, описания и цени
Име | Описание | Цена |
Ретинол ацетат | Мастноразтворими ретинолови капсули. Използва се за попълване на липсата на витамин А, при кожни заболявания (включително кератоза, кожна туберкулоза, екзема, химически и термични увреждания) и заболявания на стомашно-чревния тракт. | 30-80 рубли. |
Роаккутан | Изотретиноин таблетки. Мощно лекарство. Нормализира каналите на мастните жлези. Предотвратява вулгарно и розово акне, помага за премахване на обриви. | 1600-1800 рубли. |
Ще изтрие | Капсули изотретиноин. Намалява активността на производството на мастна секреция, намалява обема на жлезите, предотвратява "запушването" на каналите с мъртви епителни клетки и кератин. | 1300-3000 руб. |
Акнекутан | Капсули. Използва се при тежки кожни лезии, акне и пъпки, които не реагират на други лечения. | 1200-2000 руб. |
Ретиноиди: рецензии
Юджийн. Използвал съм Roaccutane за лечение на комедонно папулопустуларно акне. Няма да ви кажа какво е това. Тази диагноза беше поставена от моя дерматолог. Редовните лосиони за акне не помогнаха. Опитах ретиноиди. Преди да го използвам, бях задължен да си направя тест за бременност и два пъти месечно правех чернодробен тест. В допълнение към това лекарство взех нещо за поддържане на черния дроб и ми предписаха и специални кремове. Бях много доволен от резултата.
Стас. Когато бях измъчван с акне като тийнейджър, използвах обикновен евтин „Ретиноев мехлем“. Нанесох го върху петна от акне (по посока). И също така около веднъж седмично на цялото лице. Ефектът ме зарадва. Вярно, имаше време, когато кожата се белеше лошо. След това всичко се нормализира.
Лосиони за овлажняване на кожния проблем с витамин А: имена, характеристики, цени
Име | Характеристика | Цена |
Derma E лосион против бръчки | Перфектно овлажнява и омекотява кожата. Бори се с мазен блясък. За разлика от други продукти с ретиноиди, той не изсъхва и не дразни. не е подходящ за лечение на акне. | 600-700 рубли. |
Лосион с ретинол ALPHA-BETA | Изсветлява кожата, премахва пигментацията и луничките. Ускорява обновяването на клетъчно ниво, поддържа баланса на мастната секреция. Има лесни свойства на пилинг. | 2940 руб. |
Нада Ладо | Препоръчва се за проблемна кожа. Помага за премахване на пигментацията след акне, прави кожата по-малко чувствителна към слънчева светлина, предпазва епидермиса от токсини и свободни радикали. | 700 руб. |
Регенериращ лосион DELUXE | Перфектно тонизира застаряващата кожа, укрепва капилярните стени в повърхностните и дълбоки слоеве. | 2325 руб. |
Как да подобрим ефективността на ретиноидите
За да получите желания резултат, е необходимо да не забравяте за тези прости правила по време на употребата на лекарства с ретиноиди:
- Преди да приложите мехлеми, трябва да почистите кожата много старателно;
- Не стойте на пряка слънчева светлина;
- Трябва да балансирате диетата си. Откажете се от сладки, мазни, пикантни, нишестени храни. Ежедневното меню трябва да включва зеленчуци, плодове, риба, месо, жълтък от пилешки яйца, черен дроб. А също и ядки, моркови, покълнало зърно, спанак, червен пипер, кайсии. Ежедневната потребност на човека от каротин е 5 mg на ден, витамин А от 1 до 2,5 mg.
- Излагайте на въздух възможно най-често. За предпочитане в зелената зона на града.
- Избягвайте стресови ситуации
По време на периода на лечение е задължително да използвате специални гелове за измиване на лицето срещу възпаления и акне..
Най-популярните ретиноидни кремове и мехлеми
Много местни препарати се правят на базата на ретиноиди, които се използват при лечение на деца и възрастни..
Retasol
Основата на лекарството е изотретиноин, едно от активните вещества на витамин А. Той се синтезира независимо от организма, но липсата на вещество води до кожни заболявания.
Лекарството се препоръчва за лечение на акне, себорея, акне вулгарис, които не реагират на други методи на терапия. Отличителна черта на лекарството - може да се използва дори при много мазна кожа.
Не може да се използва от бременни и кърмещи жени.
Различава се по
Лекарство за премахване на акне, което се произвежда от френска компания в 2 форми: гел и крем. Активното вещество е адапален. Той е синтетичен аналог на ретиноева киселина.
Действието на лекарството е насочено към предотвратяване на акне, сухота и лющене, спиране на процесите на кератинизация на кожните клетки. Differin влияе директно върху епитела на космените фоликули на лицето.
Можете да използвате крема и гела от 12-годишна възраст. Лекарството ще помогне да се справи с проблема с акнето по лицето по време на юношеството, а също така се съчетава добре с друга козметика.
Не може да се използва при алергичен и атопичен дерматит, екзема.
Не пропускайте най-популярната заглавна статия: Амарантово масло - свойства и приложение в козметологията, рецензии, цена на продукта.
Тазаротен
Лекарството, произведено под формата на гел и крем, има активно вещество със същото име - тазаротен, синтетичен аналог на витамин А. Най-често се използва при хронични възпалителни кожни заболявания с чести ремисии. По-рядко - при акне и признаци на стареене.
Ефективността на Tazarotene е сравнена с хормоналните лекарства за кожата, но за разлика от тях е по-безопасна и не води до пристрастяване.
Докато действа върху акнето, Tazarotene успокоява кожата, стимулира основните функции на клетките. Мехлемът бързо спира възпалението: облекчава зачервяването и подуването. При продължителна употреба веществото възстановява нормалното функциониране на жлезите за производство на мазнини.
Продуктът може да се използва само в комбинация с овлажнители или гелове. Лечението трябва да започне с ежедневно приложение (2-3 седмици). Позволено от 12 години.
Не може да се използва от бременни жени и хора с висока чувствителност към ултравиолетово лъчение.
Retin-A
Ефективно внесено лекарство. Активното вещество е третиноин. една от формите на витамин А, която съществува като карбоксилна киселина. Основната задача на Retin-A е да ускори обновяването на клетките. Използва се не само за борба с акнето, но и за подобряване на гладкостта на кожата, намаляване на бръчките.
Продуктът може да се прилага само върху суха кожа. Не трябва да има пукнатини, порязвания и дразнене. Retin-A влияе негативно на сухи и люспести области на лицето.
Продуктът за грижа за кожата увеличава чувствителността на кожата към слънчева светлина. По време на лечението на акне е необходимо да използвате слънцезащитни продукти, да носите очила с UV защита и да откажете естествения тен и тен..
Тазорас
Гелът Tazoraс съдържа активна съставка - тазаротен. Той е член на ацетиленовия клас ретиноиди. Показан за лечение на умерено до леко акне вулгарис.
За разлика от други лекарства с ретиноиди, той не предизвиква свръхчувствителност към слънчевите лъчи, може да се използва през лятото, без ограничение да бъде на открито.
Ретиноев мехлем
Основата на продукта е изотретиноин, естествен аналог на витамин А, който се синтезира от човешкото тяло. В повечето случаи тялото не разполага с достатъчно „резерва“ си и е необходимо да се прибегне до аптечни заместители.
Включва също:
- дибунол - мощен антиоксидант, използван за тежко увреждане на кожата;
- бутилоксианизол - лекарство за забавяне на окислителните реакции в дермата;
- вазелин - продукт за допълнителна хидратация, омекотяване и защита на кожата.
Ефектът на ретиноевия мехлем:
- Почиства кожата от мъртви тъкани и клетки. Мъртвият материал не запушва мастните канали и пори, което предотвратява образуването на нови акне.
- Забавя производството на себум.
Преди нанасяне кожата трябва да се почисти, но без използването на пилинг или скраб. Ефектът на мехлема върху увредената кожа води до дразнене и алергичен обрив. При лечение на акне се препоръчва продуктът да се прилага изключително върху проблемни зони. Остатъците от продукта се отмиват след половин час. Не слънчеви бани по време на лечение с ретиноева маз..
Мехлемът не може да се комбинира с някои антибиотици, използвани при инфекциозни и алергични кожни заболявания.
Външни лекарства
За хората с умерено акне използването на този вид лекарства е особено удобно, защото позволява локално приложение на ретиноиди. Понякога не е възможно поради вероятността от странични ефекти. От лекарствата от този тип изотретиноинът се съдържа в:
1. Ретиноев маз 0,1% 2. Ретиноев маз 0,05% 3. Изотрекс - изотретиноинов гел, който обаче не се използва широко в Русия.
Ретиноевият мехлем е лекарство, разработено от Retinoids CJSC, което се занимава с неговото производство. Има жълтеникав цвят, без мирис и бързо се абсорбира в кожата. При изследване на неговите свойства е доказано отсъствието на алергенни, канцерогенни, мутагенни ефекти върху човешкото тяло. По този начин мехлемът е безопасно лекарство и няма странични ефекти. Това обяснява извършения експеримент. Когато се използва мехлемът, концентрацията на 13-цис-ретиноева киселина е не повече от 60,6 ng / ml. Същият показател при назначаването на Roaccutane достигна 2000 ng / ml. Следователно вероятността от последици във втория случай е в пъти по-голяма.
Що се отнася до изотретиноиновия гел, дори когато се използва в доза, 12 пъти по-голяма от нормалната, съдържанието на това вещество в кръвната плазма ще бъде толкова незначително, че ще бъде невъзможно да се измери. Това лекарство е много популярно в чужбина. При външното лечение на акне също се използват широко синтетични ретиноиди (адапален, тазаротен) и изомери на ретиноева киселина (третиноин и изотретиноин). Трансретиноевата киселина се намира в лекарства като:
1. Retin-A. 2. Локацид.
Сред външните лекарства - в ретиноева маз и Retasol. Адопален е част от Differin.
В Русия все още не се използват лекарства с тазаротен. По време на лечение с външни агенти се препоръчва да се прилагат върху чиста и суха кожа не повече от 2 пъти на ден. Курсът на лечение обикновено е от 12 до 16 седмици. Лекарствата, съдържащи третиноин, се произвеждат в концентрация от 0,1% или 0,005% под формата на гелове, кремове, разтвори. Употребата им е показана при лечение на леко акне, повишено производство на себум и невъзможност за използване на бензоил пероксид. Комедолитичното действие на третиноин насърчава нормалната кератинизация на епитела, предотвратявайки възпалението. Също така, това лекарство има антибактериален ефект. Използването на третиноин може да бъде придружено от контактен дерматит. Също така се препоръчва на пациента да избягва директното излагане на слънчева светлина. Около 3 седмици след началото на лечението може да има обостряне и повишено образуване на гнойни обриви, които с времето изчезват. Необходим е редовен прием на лекарството в продължение на 6 месеца, след което употребата му може да бъде намалена до 2-3 пъти седмично. Лекарствата от този тип са широко разпространени в чужбина, в Русия предпочитат 13-цис-ретиноева киселина.
Ретиноев маз 0,1% и 0,05%
Това е лекарство, което съдържа изотретиноин (13-цис-ретиноева киселина), който е биологично активна форма на витамин А. Ефектът на мехлема е, че спомага за намаляване на секрецията на себум, намалява възпалението, увеличава защитната функция на кожата и ускорява нейното възстановяване... Това лекарство се предписва за лечение на леки форми на акне и себорея, не изисква използването на допълнителни средства. Сутрин и вечер мехлемът се нанася върху чиста кожа с тънък слой, след един час, ако желаете, можете да премахнете излишното със суха салфетка. Гримът също е разрешен не по-рано от час по-късно. Курсът на лечение продължава от 14 до 16 седмици, но са възможни и по-дълги периоди. През втората седмица от използването на мехлема е възможно краткотрайно обостряне. Веднага щом се появи първият положителен ефект, количеството на лекарството може да бъде леко намалено, без да губи своята ефективност. Последното е възможно, когато лекарството се използва едновременно с кортикостероидни лекарства..
Retasol
Предлага се под формата на разтвор за външна употреба. Прилича на прозрачна мазна светложълта течност. Два пъти на ден разтворът се нанася върху чиста кожа с тънък слой върху засегнатите области, с изключение на устните, носните крила и зоната около очите. Колкото по-добър е ефектът, толкова по-малко лекарство може да се използва. Ако кожата е особено чувствителна, лечението може да започне незабавно само с едно приложение на Retasol на ден..
За да се избегне сухота и лющене на кожата, се препоръчва използването на мек почистващ препарат без алкохол. Избягвайте попадането на лекарството в областта на очите! Продължителността на лечението с Retasol е 12-16 седмици, ако в процеса няма странични ефекти, лекарството може да продължи.
За лечение на леки форми на акне е допустимо да се използва само Retasol или само ретиноева маз. Средните форми на акне изискват комбиниране на тези средства с антибактериални лекарства. Това ви позволява да направите избора на лекарства по-индивидуален. Например, с високо съдържание на мазнини в кожата, Retasol е по-подходящ, с по-малък с преобладаване на папули, ретиноева маз. Както едното, така и другото лекарство могат да се използват при деца.
Различава се по
Лекарството е за външна употреба. Неговият компонент е адапален, който има подобен ефект на ретиноидите. Differin се произвежда под формата на крем или гел и се прилага върху засегнатата област веднъж дневно преди лягане. Лекарството не причинява тежки странични ефекти и се абсорбира лесно от организма. За да се избегне лющене на кожата, не се препоръчва използването на тежки алкохолни вещества по време на измиване. Лекарството може да се предписва на деца на възраст от 7 години и да се комбинира с други лекарства (най-често се използва с антибактериални лекарства).
Тазаротен
Това е синтетичен ацетилен ретиноид. Курсът на лечение е 12 седмици, през цялата си продължителност лекарството се използва веднъж дневно под формата на 0,1% и 0,05% гел.
Странични ефекти от системното лечение на ретиноидно акне
Без изключение всички ретиноиди могат да причинят странични ефекти, сред които най-опасни са ембриотоксичността и тератогенността. Поради тази причина на жените, които могат да имат деца, тези лекарства се предписват през устата само при липса на бременност и надеждна контрацепция. Преди да започне курса, пациентът се уведомява за възможните последици, ако не спазва предпазните мерки. В такива случаи лечението в чужбина не започва, без пациентът да подпише специален формуляр. Външната употреба също спира, когато настъпи бременност. Няма странични ефекти за репродуктивната система на мъжете при ретиноидите..
Първата или втората седмица от лечението в повечето случаи се характеризира с обостряне. По лицето на пациента могат да се появят зачервяване, пилинг, сърбеж. Затова е по-добре да отложите лечението, ако идват важни събития в живота. Тези симптоми изчезват в рамките на няколко дни без помощ и след това не се повтарят. По време на лечението може да се наблюдава сухота в ъглите на устните и малки пукнатини, лющене на кожата. Това се неутрализира чрез използване на овлажнители за кожата и ограничаване на контакта с препарати при пране и пране.
Списък на възможните нежелани реакции:
1. Конюнктивит. 2. Сухота на носната лигавица. 3. Потокът от кръв от носа. 4. Уретрит. 5. Повишаване на съдържанието на трансаминази и липиди в кръвта. 6. Повишена чувствителност на кожата към излагане на слънце.
Следователно по време на курса на лечение редовно се извършва биохимичен кръвен тест. Препоръчва се също да използвате слънцезащитни продукти и да избягвате излагането на кожата на пряка слънчева светлина..
Противопоказания за лечение на акне с ретиноиди
1. Бременност. 2. Кърмене. 3. Отклонения в биохимичния кръвен тест. 4. Бъбречна недостатъчност. 5. Чернодробна недостатъчност. 6. Хипервитаминоза А. 7. Непоносимост към компонентите на лекарството.
Не се препоръчва използването на ретиноиди както вътрешно, така и външно. Също така нежелани са ултравиолетовото облъчване, препарати и процедури с кератолитичен и ексфолиращ ефект. Освен това ефектът на ретиноидите се отслабва от глюкокортикостероидите и алкохола.
Анализ на пазара
- Глобален пазар на козметични опаковки - цифров фокус и устойчивост
- Преглед на световния пазар на козметика през 2019 г. Най-добрата година в историята на световния пазар за красота през последните 20 години
- Козметични новости от 2019 г. или индустрията за красота в нов формат
Удобно търсене на салони за красота на нашия уебсайт
Салони за красота в Москва Салони за красота в Санкт Петербург Салони за красота в Екатеринбург Салони за красота в Новосибирск
Последни публикации в блога на нашия сайт
- Naturecream / Козметика Здраве на кожата против замърсяване в мегаполиса
- Prostye-sovety / Прически и прически за дебело лице
- _angel_ / корейска козметика
- Naturecream / На какво е способен еластинът в козметиката
- Naturecream / NUF = Овлажняващ
- Naturecream / Това, което всички забравят, когато прилагат SPF крем
- Prostye-sovety / Топ 7 на най-добрите термални води. Как да спасим кожата от изсушаване
- Prostye-sovety / Сух шампоан: как да измиете косата си на пътя, ако няма вода
- SNA-Beauty / PDO порьозност 1 степен - защо има значение?
- SNA-Beauty / Какво трябва да знае козметикът, за да практикува техники за резби.
Последни теми от форума на нашия уебсайт
- Тома / Лазерна козметология
- inces73 / Лазерно премахване на татуировки
- ivor39 / Отзиви за машини за лазерна епилация Capello
- pbc-m5 / Обучение в Москва - използването на лазерни техники в козметологията.
- Звънец / Каква маска може да се направи, за да се отървете от черните точки?
Други статии в раздела
Акне (акне, пъпки) - причини, диагностика и лечение Акнето (акне, пъпки) или акне е уникално състояние на кожата, което има голям брой основни диагностични характеристики: текстура, цвят на кожата и отделяне. Най-очевидният цвят се дължи на възпаление. Поради тези признаци възникват проблеми, когато не е ясно откъде да започне лечението.. |
Приложение на гела "Klindovit" за акне "Klindovit" е дезинфекциращо лекарство, произведено под формата на мехлем (алуминиева туба съдържа 30 g гел). Това е едно от най-ефективните лекарства от фармацевтичната си група. Продуктът има подчертано антибактериално свойство. Целта на приложението е пълното премахване на акнето; сложно, дългогодишно възпаление на кожата. Лекарството се предлага в търговската мрежа - не е необходимо да получавате рецепта от лекар, за да го закупите. |
Пилинг за акне Пилингът за акне е ефективна процедура. Пилингът на акне се извършва на курсове, за да се получи забележим резултат. Но преди да купите пилинг продукт, отделете време и проучете характеристиките на пилинг козметиката и процедурите. Изборът на правилното лекарство е от решаващо значение за постигане на желаните резултати.. |
Приложение на Skinoren при акне Skinoren е противовъзпалително средство, предназначено изключително за външна употреба. Форма за освобождаване - гел и крем (мехлем): те трябва да се нанасят върху почистената обвивка на равни интервали. Множествеността се установява от дерматолог след изследване на мястото на възпаление. |
Използването на гел Klenzit за премахване на акне Препаратът Klenzit се е утвърдил като висококачествено средство в борбата с кожни обриви от различно естество и интензивност. Гелът най-ефективно премахва акнето, причинено от хормонални смущения в организма. |
Употребата на ацикловир за лечение на херпесно акне Лекарството ацикловир е предназначено за елиминиране на херпесни рани. Аптеките имат няколко вариации на това лекарство - Atsik, Gerpevir. Това лекарство е ефективно в първия стадий на заболяването. Въпреки факта, че лечението с ацикловир може да се извършва дори у дома, по-добре е да се координират формата, честотата на приложение и дозата на лекарството с терапевт. |
Акне - какви тестове да вземете, кой лекар да се свържете В тази статия ще разгледаме какви тестове трябва да направите, ако имате акне, кой лекар да се обърне, за да се предпише правилното лечение. |
Хормонална терапия при лечение на акне Антиандрогенната терапия се счита за единствения етиологичен метод на основната медицина, използван за профилактика и лечение на акне. Основната причина за образуването на възпаление е повишената секреция на себум, която се регулира от половите хормони. Антиандрогенното лечение, действащо директно върху тези хормони, може да намали производството му с 12,5-65% |
Използването на апарата Darsonval за акне Доскоро апаратът Darsonval може да се намери само в козметични и физиотерапевтични кабинети. Устройството перфектно се справя с акне и акне. Днес Darsonval се появи на свободния пазар. Ще говорим за предимствата и недостатъците на устройството в статията. |
Как да се отървете от акне по лицето Обриви по лицето - папули (възли), пустули (абсцеси), милиуми (приличат на бели точки). Те се елиминират чрез механични, медицински, хардуерни методи. Лечението е разделено на професионално, което се извършва от специалист, и се провежда у дома. Когато определяте как да се отървете от акне по лицето, трябва да вземете предвид причината за появата на дефекти, вида и общото състояние на кожата, възрастта, наличието на хронични заболявания. |
Странични ефекти от системното лечение на ретиноидно акне
Най-тежките нежелани реакции се наблюдават по време на бременност. Ембрионът развива сериозни малформации, несъвместими с живота, външни деформации и дисфункции на вътрешните органи. Следователно употребата на вещества под каквато и да е форма за бременни жени и тези, които планират да забременеят, е строго забранена..
Странични ефекти, които се появяват по време на лечението с ретиноиди при всяка доза и начин на употреба:
- намаляване на броя на левкоцитите;
- рискът от развитие на холестеролни плаки;
- намаляване на нивото на еритроцитите, нарушена абсорбция на желязо;
- окачване нивото на чернодробните ензими;
- появата на главоболие, болки в мускулите, ставите, по време на физическо натоварване;
- висока чувствителност към слънчевите лъчи.
Ретиноидите при предозиране причиняват:
- изтъняване и суха кожа;
- възпаление на устните и лигавиците;
- люспести области на дланите и стъпалата;
- пигментация на кожата;
По време на лечението с ретиноиди са необходими специални грижи за кожата. Декоративната козметика трябва да бъде ограничена, а козметиката за грижа трябва да се използва само с маркировка „за чувствителна кожа“. Сапуните, геловете и продуктите, съдържащи алкохол, трябва да бъдат изключени. Слънцезащитните кремове трябва да се използват при всяко време, носете очила с максимална UV защита.
Ретиноидите, когато се използват правилно, могат да помогнат за лечението дори на тежки акне и други кожни заболявания.
Дизайн на статия: Оксана Гривина
Странични ефекти
Ретиноидните препарати са доста ефективни срещу някои кожни заболявания и стареене. Но в същото време те могат да предизвикат странични ефекти. Като:
- Сухота и лющене на кожата, подуване, образуване на мехури при външна употреба на лекарства;
- Свръхчувствителност към пряка слънчева светлина;
- Задух, леко повишаване на температурата;
- Хипертония;
- Сърбеж и изгаряне на кожата;
- Стомашно-чревния тракт. Повръщане, диария;
- Централна нервна и сърдечно-съдова система. Замайване, аритмия, болка в гърдите, слабост.
Ретиноевият дерматит е един от страничните ефекти от употребата на ретиноиди.
Разлики между изотретиноин и третиноин
Производните на ретинол и по-точно ретиноидите имат само два типа класификация.
Естествени ретиноиди.
Този вид витамин А се произвежда от самия организъм. Някои са наречени като палмиати, алдехиди или сложни комбинации като третиноин. Най-често се среща в козметиката, продуктите за грижа за кожата.
Синтетични ретиноиди.
Този химикал вече се отглежда в лаборатории. Поради това „раждане“, техният молекулярен компонент вече се различава значително от естествения произход, но има същите свойства. Следователно имената им имат окончания „en“, а в някои случаи и префикс „iso“ (изотретиноин). Такива компоненти вече се съдържат в препарати за директно лечение..
Отличителни черти.
1. Взаимодействие с клетъчни рецептори.
Витамин "А", който има естествена форма, работи по-добре с клетките, принуждавайки ги да изпълняват "команди" с пълен капацитет. Когато попадне в тялото под формата на Третиноин, той се разгражда до най-простата си форма. И след това всички клетъчни рецептори започват да работят с пълен капацитет..
Изкуствените ретиноиди могат да накарат някои рецептори да работят. Ето защо те също се наричат точка. Тоест работи в една посока.
2. Изолиране на неприятните ефекти на кожата.
Тъй като взаимодействието върху клетките в този тип "компоненти на ретинола" е различно, следователно кожата ще бъде възстановена с различни скорости и посоки..
Докато третиноидите засягат всички клетъчни рецептори, командите му може да не са достатъчни за дълго време. Ето защо кожата се регенерира толкова бавно. Но поради ниската си концентрация в козметичните препарати, той е практически безвреден и те не могат да причинят предозиране.
Въпреки това, изотретиноините, действащи в „точкова“ посока, се справят по-бързо с възстановяването на кожата. Поради това те се добавят към препарати за спешно лечение на увредени и проблемни участъци от кожата, например при екзема или дерматит..
Трябва да се отбележи, че препаратите, съдържащи синтетичен ретинол, не винаги могат да бъдат безопасни за употреба. Концентрацията му е много по-висока, отколкото може да се съдържа в козметиката, затова употребата му се предписва от дерматолог, като се посочва необходимата доза.
Устойчивост на влияния.
* Естествените ретиноиди не са стабилни. При излагане на външни фактори на околната среда протича процес на окисляване, след което те са токсични по природа. За да се предпазите, лекарствата, които съдържат такъв компонент, се използват най-добре на тъмно..
* Синтетичните ретиноиди вече не се унищожават от слънчевата светлина. Въпреки това, за да се избегнат странични ефекти, препоръчително е да се прилага защитен крем след нанасяне..
Ретиноиди в козметологията
Тъй като в нашия свят има голям брой ритинол, ще помислим за шиене на тези видове витамин А, който се използва в продуктите за грижа за кожата, и някои професионални препарати, които се отпускат без лекарско предписание..
В козметиката
- Ретинол или ретинил палмати
- Ретинил и ретинол ацетати
При сериозни лекарства
Третиноин (транс-ретиноева киселина) - използва се в продукти против бръчки
Изотретиноин - използва се при мехлеми от акне като Ретиное.
Адапаленът е активна съставка в препаратите против акне.
Тазаторен - може да се използва за борба със стареенето на кожата и тийнейджърските обриви.
Разлики в приложението.
Вече разбрахме, че третиноинът е най-бързата форма на витамин А. Тоест кожните клетки са по-чувствителни към него..
Следователно, за да могат останалите форми на ретинол да действат върху кожата по същия начин като ретиноевата киселина, те трябва да преминат през пътя на разделяне и комбиниране, превръщайки се в третиноин.
Много продукти, които са строго предписани от лекарите, могат да съдържат естествена ретиноева киселина. Въпреки това, дори ако клетъчните рецептори се хранят с готова форма на ретинол, рискът от странични ефекти не може да бъде избегнат. Ето защо лекарствата, съдържащи такъв ретинол, трябва да се приемат внимателно и под наблюдението на лекарите..
Козметичният витамин А има много по-мек ефект върху клетъчните организми. Ето защо практически няма странични ефекти от употребата. Но си струва да се има предвид фактът, че видимите ефекти от експозицията ще се появят много по-дълго..
Ретинолът, който се съдържа в продуктите за грижа за кожата, се предлага в различни форми. Те могат да се различават както в първоначалната структура, така и в скоростта на експозиция. Въпреки че крайният резултат е еднакъв за всички, те трябва да преминат през своите житейски пътища по различен начин, превръщайки се в ретиноева киселина..
Трансформация на ретиноиди в организма.
Вече разбрахме, че преди да започне да „работи“, нашият витамин трябва да премине през поредица от повреди и образувания, за да стане третиноин.
Естествените ретиноиди, за разлика от изкуствените, преминават през дълга трансформация, преди да се превърнат в желаната съставка. Следователно той ще се счита за слаб по ефект.
Например, за да стане в крайна сметка третиноин, ретинол палмиатът първо трябва да стане ретинол и това, след като се превърне в алдехид на ретината и в крайна сметка да стане киселина.
Започнете да използвате ретинол с вашата козметична линия. В крайна сметка не всички лекарства, които съдържат бързата форма на витамина, са безвредни. Ето защо те се отпускат само по рецепта. Много от тях имат редица странични ефекти. Първо, помислете дали трябва да приемате тези лекарства ненужно..
Ретинол и киселини
Всички ретиноиди премахват пъпките и се предписват само от лекар, тъй като трябва да знаете как да ги прилагате правилно. Ако употребата на този вид лекарства дава само положителни резултати, тогава не можете да напуснете курса.
Важно е да продължите да ги прилагате, но не забравяйте, за да избегнете кожни проблеми и да получите резултати, използвайте допълнително продукти като ANA, BHA киселини внимателно. При лечението на акне зависи от това каква концентрация на AHA, BHA киселини и ретинол се използва..
Ако използвате лекарствена или професионална козметика, комбинацията от киселини с ретинол може да доведе до дразнене, зачервяване, потъмняване на кожата, прекомерна сухота, изразен пилинг.
Употребата у дома на козметичен ексфолиант с киселини със съдържание не повече от 5% и използването на крем с ретинол с мека процентна концентрация е допустимо без странични ефекти върху кожата с акне.
Защо се получава рязко лющене, когато използваме химически пилинг? Киселината, поради ниското PH, причинява разрушаване на клетъчните стени, отслабва междуклетъчните връзки и епидермалната клетка се отлепва.
Когато клетката бъде унищожена, се подава сигнал за основното ниво на производството на нови клетки, а когато плодовите киселини се прилагат върху лицето, кожата се обновява.
Косвено се произвеждат повече колаген и хиалуронова киселина, епидермисът става по-тънък, а дермата по-дебела..
Когато се използват продукти с ретинол, не се наблюдава разграждане на клетките. Настъпва растеж, делене и стимулиране на клетките, т.е. голям процент от тях става очевиден и ензимната активност се увеличава.
Кожата незабавно променя външния си вид. За съжаление, ретинолът стимулира растежа на нови съдове, поради което ретиноидът е противопоказан за употреба в случай на придобита розацея, с генетична тенденция към разширени съдове..
Плодовата киселина има същите свойства като витамин А и когато се използва правилно, тя е по-мека и не създава странични проблеми като ретиноидите, но багажът от научни изследвания в последния е много по-голям.
Относно ретиноидите
Здравей отново!
И така, мили момичета, ние продължаваме срещата на нашия клуб.
В първата си публикация разгледах основните причини за акнето. Summery Brief: Акнето се причинява от истински или фалшив хормонален дисбаланс. В коментарите имаше нещо от рода на: „Е, не знам, те откриха дисбиоза при моя приятел, лекуваха я, всичко се нормализира“.
Тук искам малко за болезненото: диагнозата „дисбиоза“ или „дисбиоза“ е мит на руската медицина, по-точно на отделните й представители. В международната класификация на болестите от десета ревизия (ICD-10 ICD-10) няма такава болест. Освен това го няма в нормативния документ на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „Стандарти (протоколи) за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система“. Следователно не е необходимо да се лекува и не може да повлияе на акнето. Можете да пиете кефир за самодоволство.
И малко от себе си: през живота си не съм имал никакви проблеми със стомаха, дори гастрит. И имаше акне. Ce la vie.
Да се върнем към нашите пъпки, тоест кочовете. Основните области на системната терапия са ретиноиди, антиандрогени и антибиотици. Системната терапия е ефект върху цялото тяло, в този случай в повечето случаи това е перорално приложение. Ще се спра само на системните ретиноиди. Вашият гинеколог ще ви разкаже за антиандрогените (орални контрацептиви) по-добре от мен, просто ще кажа, че те действат, да (надявам се, че е ясно защо?). Считам, че е безсмислено приемането на перорални антибиотици. Като външен агент като монотерапия - също. Това е моето лично мнение. Ще обясня защо в следващия пост.
Въпреки впечатляващите резултати от системната основна терапия, постигането на резултат от естетичното лечение е невъзможно без външно излагане. *
* Protsenko T.V., Kaplan A.V.Иновативни подходи за външна терапия на обикновени акне // Украинско списание за дерматология, венерология, козметология. - 2007. - Не. 2. - С. 12-14.
Така че златният стандарт за лечение на акне са ретиноидите и бензоил пероксидът..
В този пост ще говоря за ретиноидите.
Ретиноидите намират много широко приложение в дерматологичната практика от 1963 г., когато е доказано, че ретиноевата киселина е ефективна при акне. *
* Protsenko T.V.Локална терапия на акне вулгарис с помощта на фиксирани лекарствени комбинации (преглед на литературата) // Ukr. журн. дерматол., венерол., козметик. - 2010. - Т. 2010. - S. 55t61.
Ретиноидите са клас съединения, химически свързани с ретинола, неговите биологични форми, както и структурни синтетични производни, които се различават значително от изопреновата структура на естествения витамин А, но действат по подобен начин: чрез активирането на ядрените ретиноеви рецептори, те регулират процесите на пролиферация, диференциация и междуклетъчна комуникация. *
* Баткаев Е. А., Молодова Ю. С. Акнекутан в терапията на акне: нов режим на ниски дози // Klin. дерматол. и венерол. - 2019. - Т. 2014. - С. 84t89.
Най-просто казано, ретиноидите са структурни аналози на витамин А.
Терминът "ретиноид" се използва като общо обозначение за всяко вещество, както синтетично, така и естествено. Механизмът на действие на ретиноидите се основава на намаляване на секрецията на себум, нормализиране на фоликуларната хиперкератоза и потискане на жизнената активност на бактериите. Има и противовъзпалителни ефекти *
* Корнева Л. В. Лечение на тежки форми на акне вулгарис // Алманах на клиничната медицина. 2007. No 15. Стр. 194-198
Всички ретиноиди могат да бъдат разделени на 3 (някои автори се разделят на 4) поколения:
1) производни на ретиноева киселина - ретинол (известен още като витамин А), ретинал (известен още като ретиналдехид), третиноин (известен още като напълно транс ретиноева киселина или ATRA), изотретиноин (известен още като 13-цис-ретиноева киселина), алитретиноин;
2) етретинат и неговият метаболит ацитретин;
3) адапален, бексаротен, тазаротен.
Някои автори приписват adapale на четвъртото поколение..
Също така ретиноидите се разделят на естествени, които се синтезират в човешкото тяло, и синтетични, които се получават в лабораторни условия. Естествените ретиноиди са от първо поколение, синтетичните - ретиноиди от второто и следващите поколения.
Някои ретиноиди от първо поколение се използват широко за лечение на акне, ретиноиди от второ поколение - като системни лекарства за лечение на псориазис и дерматози, третиноин, изотретиноин, бексаротен и алитретиноин също се използват в онкологичната практика, а адапаленът, макар и да не е ретиноид, се е утвърдил отлично средство за лечение на акне.
Тъй като темата на нашата колекция е лечението на акне, ще се спра на онези ретиноиди, които са ефективни при лечението на акне..
Ретинолът е истински витамин А. Мастноразтворим витамин, антиоксидант. В чист вид той е нестабилен, намира се както в растителни продукти, така и в животински източници. Участва в окислително-възстановителните процеси, регулиране на протеиновия синтез, насърчава нормалния метаболизъм, функцията на клетъчните и субклетъчните мембрани, играе важна роля при формирането на костите и зъбите, както и мастните натрупвания; от съществено значение за растежа на новите клетки, забавя процеса на стареене. Ретиналдехидът / ретината е алдехид на ретиноева киселина, който се използва много активно в козметологията. При проникване в дермата той лесно се превръща в ретиноева киселина с последващи полезни и странични свойства.
Изотретиноин - 13-цис-ретиноева киселина. Биологично активна форма на ретиноева киселина, синтезирана в естествени условия в малки количества в човешкото тяло; повлиява положително диференциацията на кератиноцитите и инхибира производството на мастните жлези. В много случаи тя позволява напълно да инхибира прекомерното производство на себум, да нормализира регенеративните функции на кожата. Формата е нестабилна и при взаимодействие с вътрешната микрофлора на тялото се превръща в третиноин (трансретинова киселина), поради което е по-малко активен от третиноин.
Третиноинът е транс-ретиноева киселина. Формата на карбоксилна киселина на витамин А е естествен метаболит на ретинола. Когато се прилага външно, той засилва пролиферацията на клетките в папиларния слой на кожата, намалява адхезията на клетките, участващи в образуването на акне вулгарис. При лечение на отворено акне помага за изглаждане на повърхността на кожата без признаци на възпаление. Когато се лекува затворено акне, той насърчава прехода им към отворени акне или папули, които след това се лекуват без белези след отстраняване на кератиновата запушалка. Предотвратява образуването на ново акне. Ретиноевата киселина, освен терапевтичния си ефект върху акнето, има стимулиращ ефект върху фибробластите, които синтезират извънклетъчната матрица, включително колаген, хиалуронова киселина и еластин.
Адапаленът е производно на нафтоената киселина с подобно на ретиноид действие. Молекулите на адапален са устойчиви на слънчева светлина и кислород и поради своята липофилност те бързо проникват в горните слоеве на кожата. Смята се, че той не влиза добре в дълбоките слоеве на кожата, което осигурява високата му концентрация в горните слоеве, поради което е по-подходящ за терапия на акне.
Ретиноидите са локални (за външна употреба) и системни (за перорално приложение). Когато се прилагат външно и системно, ретиноидите имат антикомедогенни, себостатични, противовъзпалителни, керато- и имуномодулиращи ефекти, активират процесите на регенерация в кожата, стимулират синтеза на колаген, увеличават производството на мукополизахариди и гликозаминогликани.
В една или друга степен всички лекарства от тази група имат изброените ефекти, но те са най-силно изразени в ретиноевата киселина. Ретиноевата киселина съществува в два изомера: изцяло транс-ретиноева киселина (третиноин) и 13-цис-ретиноева киселина (изотретиноин). И двата изомера се използват в дерматологията за лечение на акне. 13-цис-ретиноевата киселина има по-добра бионаличност. *
* Албанова В.И., Сазикина Л.Н. ЛЕЧЕНИЕ НА АЦИ // НОВО ВЪТРЕШНО ЛЕКАРСТВО ЗА БОЛИ. - Т. 13.
При локални ретиноиди като активна съставка се използват ретинол, ретинал, третиноин, изотретиноин, адапален. Предлага се в различни форми на освобождаване (мехлеми, кремове, гелове) и под различни марки. Нека се спрем на някои от тях.
Ретинолът се използва широко в козметиката. Той има подобен ефект на третиноин по отношение на ефективността върху кожата, въпреки че е необходим в по-висока концентрация. Доказано е ефективно за удебеляване на епидермиса, подобряване на текстурата на кожата и изсветляване на пигментацията. Пазарът е пълен със средства, има от какво да избирате. Не мога да препоръчам нищо, тъй като ретинолът никога не ми е бил интересен.
Adapalen е разработен от френската компания Galderma Laboratories. Произвежда се под формата на крем и гел в различни концентрации, в Русия и някои други страни е регистриран под името Differin. Има генерик от израелската компания Teva, който не е представен в Русия.
Третиноинът се предлага под формата на крем, гел, както и в течна и твърда форма. Най-известните търговски марки: Retin-A (Silag, Швейцария, подразделение на Джонсън и Джонсън), Retin-A micro (патент на Valent Pharmaceuticals, Канада) Ayrol (Roche, Швейцария), Locatsid (Pierre Fabre, Франция), Renova (Valent Pharmaceuticals, Канада). Не е регистриран в Русия и редица други страни. Отпуска се в САЩ по лекарско предписание.
Изотретиноинът е локален и системен ретиноид. Регистриран в Русия. Като лек за външна употреба се произвежда под формата на мехлеми. Най-известната търговска марка в Русия е ретиноевия маз (FNPP Retinoids), произведен също под името Isotrex (Glaxosmitkline, Великобритания), в комбинация с еритромицин - под името Isotrexin (Glaxosmitkline, Великобритания).
Като системен ретиноид е известен под марките Roaccutane (Roche, Швейцария), Acnecutane (Jadran, Хърватия), Kurakne (Pierre Fabre, Франция). Предписва се и се отпуска строго по лекарско предписание.
Важна забележка: всички ретиноиди (включително привидно безвредния витамин А в големи дози) причиняват странични ефекти и са тератогени, тоест могат да причинят необратими дефекти на плода. Може би може да се направи резервация само за адапален, при който тератогенният ефект не е доказан. Това най-вероятно се дължи на факта, че не са направени достатъчно изследвания. Следователно ще го отнесем условно и към тератогените. В тази връзка системните ретиноиди се предписват на жени в детеродна възраст с надеждна контрацепция и отрицателен тест за бременност. В медицинската история обикновено се отбелязва информираността на жената за възможни нежелани реакции. Ретиноидите нямат отрицателен ефект върху репродуктивната функция на мъжете. *
* Албанова В.И., Сазикина Л.Н. ЛЕЧЕНИЕ НА АЦИ // НОВО ВЪТРЕШНО ЛЕКАРСТВО ЗА БОЛИ. - Т. 13.
Също така ретиноидите причиняват следните нежелани реакции: суха кожа, лигавици, включително устни (хейлит), носна кухина (кървене), ларингофаринкс (пресипналост), очи (конюнктивит, непоносимост към контактни лещи). Може да възникне реакция на обостряне, изразяваща се в зачервяване, умерен сърбеж на кожата, поява на допълнителни обриви. Нежеланите реакции обикновено изчезват или са сведени до минимум с течение на времето. *
* Safonova TG et al. Системни ретиноиди при лечение на тежки и резистентни форми на акне // Клинична дерматология и венерология. - 2013. - Т. 11. - Не. 3. - С. 60-62.
Всички ретиноиди повишават фоточувствителността, поради което по време на периода на лечение е необходимо да се предпазвате от слънцето и да избягвате пряката слънчева светлина (и е по-добре да правите това през целия си живот).
Много хора се страхуват от системни ретиноиди, особено когато отворят инструкциите от кутията. Където усложненията и страничните ефекти са изписани с дебело червено. И не всички лекари разполагат с пълна информация.
Но в някои случаи системните ретиноиди са практически единственото средство, което може да доведе до трайна ремисия. Сега се използват микродози за постигане на ефект и страничните ефекти са много по-рядко срещани. Има погрешно схващане, че изотретиноинът има дълъг полуживот, че не можете да забременеете още 2 години, но това не е така. „Полуживотът на изотретиноин е само 19 часа, но е необходимо да се предотврати бременност през целия период на терапията и 1 месец. след края му. Страничните ефекти наистина могат да съпътстват хода на лечението, но в повечето случаи говорим за хейлит и сухота на кожата. Други странични ефекти, като преходни промени в трансаминазите, главоболие, миалгия, влошаване на нощното зрение, описани в инструкциите за употреба на лекарството, са много по-рядко срещани и като правило не изискват прекратяване на лечението. За да се минимизират рисковете от развитие на странични ефекти от черния дроб и панкреаса по време на лечение с изотретиноин, производителите препоръчват постоянен мониторинг на биохимичните показатели на кръвта. ”*
* Олисова О.Ю. Ефективността на системните ретиноиди за акне // BC. Дерматология. 2019. No 10. С. 602-606.
Ето защо, ако имате тежка форма на акне с кисти и много възпалителни елементи, а лекарят спомена системни ретиноиди, не бързайте да бягате, искрящи с петите си, но помислете за всичко внимателно. Предписването на ретиноиди със съпътстващи индикации е ясен знак, че лекарят е запознат с най-новите тенденции. Но ако в същия случай лекарят продължава да говори за прочистване - не се колебайте да го изпратите някъде далеч. Двадесет и първи век е в двора. Ако лечението не даде резултат, сменете лекаря!
В момента умереното и дори леко акне се лекува със системни ретиноиди, като се предписват микро дози, но аз съм се справял и без него. Лекарят ми предписа адапален, по-късно преминах на третиноин. Имаше лек дискомфорт при първото използване: кожата беше суха, очите бяха сухи (е, има утежняващо обстоятелство - имах лазерна корекция), изглежда, че цялото лице леко ме боли, беше неприятно да го докосна. Но скоро дискомфортът изчезна. Нямах пилинг като такъв.
Месец по-късно преминах към 0,25% третиноин под марката Retin-A. Все още го използвам в концентрация 0,5%. Отне около 3 години. Кожата обективно е станала по-добра: по-чиста, по-здрава, по-плътна. Доказано е също така, че третиноинът инхибира стареенето * и изсветлява пигментацията, затова смятам да го използвам през целия си живот, с почивка за бременност и кърмене, ако реша. Винаги използвам надежден минерален слънцезащитен крем - дори през зимата в Москва.
* Berardesca E. et al. In vivo промени, предизвикани от третиноин в механичните свойства на кожата // British Journal of Dermatology. - 1990. - Т. 122. - Не. 4. - С. 525-529.
Освен това използвам и други средства за лечение на акне, за които ще говоря следващия път..
P. S. Моля всички да си обърнат главите. Цялата информация, предоставена в тази публикация, не е препоръка за лечение, това е само преглед и някакъв личен опит. Лечението се предписва само от лекар.
P.P.S. Случайно открих името на моя лекар сред авторите на статиите)
Как да използваме правилно ретиноидите
Лекарствата, предписани за перорално приложение, се приемат през целия курс и в количеството, което лекарят предписва или е предписано в инструкциите. Таблетките се приемат след / преди хранене с достатъчно количество вода, без да се дъвчат.
Кремове и гелове, мехлеми за външна употреба - те се прилагат върху предварително почистената, изсушена дерма, 1-2 пъти на ден, върху лезиите.
Също така, при акне, леко акне, те се предписват от лекарите като независимо средство, с по-тежка форма, те се препоръчват да се приемат като част от сложната терапия.
Актуални ретиноиди: имена на лекарства
Местните ретиноиди се класифицират като естествени или синтетични. Първата група включва изотретиноин, втората - адапален.
Въз основа на изотретиноин се произвеждат следните външни продукти за акне:
Адапаленът е част от такива ретиноидни препарати като Клензит, Адапален и Диферин.
Приложение на ретиноева маз
Лекарството се използва за външна употреба при лечение на папуло-пустулозно акне, себорея и розацея.
Мехлемът се прилага два пъти дневно върху възпалените участъци от кожата на лицето и други области на тялото, засегнати от акне. Курсът на лечение варира от 1 до 1,5 месеца, в зависимост от тежестта на акнето.
Страничните ефекти включват алергична реакция, повишена сухота и дразнене на кожата..
По време на бременност и кърмене външната употреба е противопоказана.
Средната цена на ретиноидно лекарство за акне е 250 рубли.
Лечение с Retasol
Локалните акне ретиноиди се предлагат не само под формата на гелове и мехлеми, но и под формата на разтвор. Тези лекарства включват Retasol. Той помага за намаляване на възпалението, ускорява регенерацията на клетките и значително намалява производството на себум.
Разтворът се прилага два пъти дневно върху чиста и суха кожа. Продължителността на употреба е 4-6 седмици.
При наличие на патологии на бъбреците, черния дроб и хронична интоксикация, употребата на разтвора трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
По време на терапията с Retasol и всяко друго ретиноидно лекарство пациентът трябва да избягва излагането на пряка слънчева светлина.
Цената на лекарството е в рамките на 400 рубли.
Особености на употребата на изотрексин
Гелът принадлежи към комбинирания тип лекарства, тъй като освен изотретиноин, той съдържа антибиотика еритромицин, който увеличава терапевтичния ефект на местното лекарство. Втората активна съставка може значително да намали популацията на патогенни бактерии в дермата.
За да се получи добър терапевтичен ефект, Изотрексин се използва два пъти дневно всеки ден. Видим терапевтичен резултат се забелязва след 1-1,5 месеца редовна употреба.
Ако се появи сърбеж, парене, изтръпване, терапията се прекъсва за няколко дни, след което се възобновява отново. Ако нежеланите реакции се появят отново, препоръчително е да откажете употребата на продукта..
Днес цената на гела е средно 400 рубли.
Как да използвам Klenzit при акне
Най-ефективните локални акне ретиноиди идват от адапален. Тези лекарства включват Klenzit.
Достатъчно е да прилагате външен агент веднъж дневно, за да постигнете терапевтичен ефект. Първите резултати от употребата са забележими след 1-2 месеца лечение. Пълното почистване на кожата, като правило, се случва след три месеца редовна употреба..
Цената на Klenzit в аптеките е средно 450 рубли.
Адапален срещу акне
Лекарството от групата на локалните ретиноиди има същото име като основната му активна съставка. Той има същия принцип на действие като описаното по-горе лекарство. Предлага се под формата на гел.
При лечението на акне ретиноидите на базата на адапален могат да се комбинират с клиндамицин и бензоил пероксид, за да се увеличи терапевтичната ефикасност. Имайте предвид обаче, че те трябва да се използват по различно време на деня. Засегнатите кожни обвивки трябва да се лекуват с бензоил пероксид или клиндамицин сутрин, а с адапален вечер.
Използване на Differin за акне
Локалният агент се произвежда в две дозирани форми - под формата на крем и гел, които имат еднаква концентрация на основната активна съставка адапален.
С курсовото използване на Differin в кожата процесът на кератинизация и епидермална диференциация на клетъчно ниво се нормализира.
Differin, подобно на други локални ретиноиди, не трябва да се комбинира със системни ретиноидни лекарства, за да се избегне предозиране..
По време на периода на лечение с адапален не се препоръчва използването на антисептици на алкохолна основа, за да се избегне появата на повишена сухота и лющене на кожата..
Лекарства от III поколение
Структурният аналог на витамин А - тазаротен е група лекарства от трето поколение. На руския пазар тазаротенът най-често е от индийско производство и все още не е представен.
Лекарството може да бъде закупено онлайн на специализирани сайтове. Ефективността е сравнима с третиноин и адапален, където страничните ефекти под формата на дразнене и зачервяване рядко се изразяват.
Актуални средства за лечение на акне
Популярният ретиноид адапален стои малко настрана. Той принадлежи към сегмента на локалните агенти, които се използват изключително външно..
Всеки, който иска да опита силен третиноин, но се страхува от дерматит, по-добре е да започне лечение с продукти, съдържащи адапален. В руските аптеки те могат да бъдат намерени под имената:
- Differin (произведено във Франция или Швейцария);
- Клензит (Индия);
- Адаклин (Индия);
- Адолен (Русия).
Фармацевтичните продукти се произвеждат под формата на кремове, гелове на основата на една активна съставка - адапален. За тийнейджърска, мъжка и много мазна кожа е по-удобно да използвате гела.
Прилагайте дълго време веднъж на ден през нощта. Адапалените не причиняват ретинолов дерматит като третиноин и изотретиноин, отпускани без рецепта.
Особености на използването на средства с ретиноиди
Кремовете, геловете и лосионите веднъж дневно след вечерно измиване е добре познато правило за използване на продукти с ретинол. Но има някои нюанси, които ще помогнат за безопасно, но ефективно лечение на акне с ретиноиди:
- Достатъчно количество от препарата за лице - "грахово зърно".
- След нанасяне не използвайте други продукти отгоре и не изплаквайте.
- Терапията трябва да се извършва дълго време без пропуски. Курсът е поне 4 месеца, след прочистване от акне следва поддържаща терапия - 2-3 пъти седмично.
Не трябва да отказвате терапия поради ретинолов дерматит. Просто трябва да преминете през адаптацията на кожата, по време на която тя се покрива с червени петна, огнища на пилинг, сърбеж, много чувствителна на допир и козметика.
За облекчаване на неприятните симптоми аптечният крем D-Panthenol се прилага два пъти дневно..
Когато лекувате акне, не можете да тествате няколко лекарства едновременно или да превключвате от едно лекарство на друго. Акнето с този метод на лечение няма да изчезне и няма да има подобрение. Продуктите против акне работят само при продължителна употреба.
Категорично е противопоказано употребата на ретиноиди външно и вътрешно под формата на витамин поради опасността от предозиране. Всички сортове, синтетични аналози и производни в големи дози от веществото са токсични.
Актуалните ретиноиди вече са признати за златен стандарт при лечението на леки до тежки акне. Ако обривът е представен от невъзпалени комедони (черни точки), лечението с външни препарати с витамин ще бъде достатъчно.
Ако има значително количество възпаление, тогава ретиноидите се допълват с антибактериални средства.
Антибиотичната терапия намалява защитните свойства на кожата и повишава фоточувствителността, поради което се препоръчва използването на други антимикробни агенти - не антибиотици.
Бензоил пероксидът по своето действие не отстъпва на антибиотиците, но в същото време не предизвиква устойчивост на бактерии, поради което може да се използва дълго време. Бензоил пероксидът е представен от Baziron.
Схемата на лечение на умерено и високо акне е следната: сутрин - пероксиден гел, вечер - адапален ретиноид. В руските аптеки можете да изберете комбиниран препарат, съдържащ ретиноид и антисептик.
Това е удобно и спестява пари. Гелове Effezel, Klenzit C, Isotrexin - наполовина ретиноиди, наполовина антибактериални средства, които се използват 1 път през нощта.
Няколко съвета
- Бъдете внимателни, когато комбинирате киселини и ретинол - не се увличайте от високи концентрации.
- Ако лекарят е предписал ретиноидно лекарство и това е аптека, обсъдете нежеланите реакции на консултацията.
- При липса на акне е препоръчително ретиноидите да се използват като средство против стареене след 40 години.
- Не използвайте производни на витамин А, ако правите слънчеви бани или солариум.
Когато купувате продукти с витамин А, е важно да обърнете внимание на формата на опаковката..
Ретиноидът е "нетраен продукт", бързо се окислява и губи активните си свойства, така че всички продукти с ретинол трябва да бъдат опаковани:
- в непрозрачна тръба;
- в бутилка от тъмно стъкло с дозатор.
Унищожава витаминния контакт с въздуха и светлината. Използвайте ретиноиди за акне според вашия тип кожа. Ако имате склонност към сухота, изберете продукти с кремообразна текстура, за мазен тип - най-добрите варианти са серум, гел или течност.
Продуктите с ретинол са предназначени за вечерна употреба. Ако се прилага сутрин, използвайте слънцезащитен крем с SPF 30 или повече..
При правилно лечение на акне с ретиноиди се появяват следните положителни ефекти върху кожата на лицето:
След 5-7 дни след започване на лечението с ретиноиди могат да се появят нежелани реакции върху кожата. Те се изразяват в зачервяване, дразнене, пилинг и други нарушения на целостта на кожата..
Този факт показва смъртта на старите клетки на повърхностните слоеве на епидермиса. Благодарение на това кожата отново изглежда по-млада и ненужният стар слой се премахва..
Примесите от порите и мастните тапи в мастните канали се разделят и отстраняват. Освобождава мастните жлези и почиства порите.
След един месец употреба на ретиноиди, има забележимо подобрение на акнето и черните точки. Изразен ефект, който продължава дълго време, се появява след 10 седмици медикаментозно лечение.
Кожата става по-еластична, младежка и по-плътна, тъй като синтезът на колаген се засилва в дълбоките слоеве на дермата. Той е отговорен за запазването на външния вид на кожата и до 40-годишна възраст количеството му в тялото се намалява няколко пъти, което се отразява негативно на състоянието на епидермиса.
Стимулацията на колаген ви позволява да премахнете изразените бръчки след 6-8 месеца употреба.
Младежка и здрава на вид кожа се постига чрез ефекта на ретиноидите, като повишена влага в дълбоките слоеве на дермата. Този факт също е добра профилактика при появата на акне..
Лекарства от второ поколение
По-малко витаминоподобната структура образува 2-ро поколение базирани на изотретиноин ретиноиди. Той е по-малко ефективен от ретиноевата киселина (третиноин).
Ретиноидното лекарство Roaccutane е показано за най-тежките случаи на акне, които не се повлияват от други лечения. Предимството е физиологичният ефект върху производството на себум.
Няма ефект върху имунната и ендокринната система. Себумен блокер (съкратено от POA) също има странични ефекти. Основните са бременността и депресията..
Пациентите не трябва да забременяват по време на лечението с POA и един месец след курса на лечение, тъй като лекарството деформира плода. Спорен въпрос относно лечението с POA по време на депресия.
Отзиви
- Валентина: „Използвах третиноин гел с повишено внимание по време на почивка. Дерматологът посъветва гела с най-ниска концентрация от 0,025% и слънцезащитен крем. Все още имаше усложнение: след 2 седмици обривите от акне се засилиха. Трябваше да съм повече на сянка. Постепенно кожата започна да се нормализира, поради факта, че тенът избледня и кожата стана не толкова суха ".
- Анастасия: „Купих крем Tazaroten 0,1% за черни точки и за изравняване на общия тон на кожата. Ефектът настъпи след 2 седмици. Черните пъпки изчезнаха, кожата на лицето се стегна ".
- Галина К.: „Харесах Differin гел. Преди това си купих Retinoic маз за акне с антибиотици. Това е почти 2 пъти по-евтино от индийското. Но действието на гела е много по-меко. Нямаше сухота или лющене. Пъпките някак изчезнаха неусетно, без никакви последствия ".
Основното свойство на ретинола (витамин А) е неговият ефект върху функционирането на епителните клетки. В дозирани форми се използват 4 структурни аналога на витамин А. Форма на освобождаване на лекарства: капсули, гелове, мехлеми, разтвори. Пероралните ретиноиди се предписват при тежко акне. Външни лекарства се използват при умерена тежест на заболяването. Лекарствата имат противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист. Опитайте също маски за лице с аспирин и мед..
Ретиноиди: противопоказания
Ретиноиди: противопоказания
Въпреки факта, че ретинолът е витамин, от който кожата трябва да бъде здрава и красива, има противопоказания за употребата му. Струва си да бъдете внимателни към жените, които се готвят да станат майки. Недопустимо е да се използват ретиноиди под всякаква форма по време на бременност, тъй като те могат да причинят фетални дефекти.
Други противопоказания за прием на ретиноиди:
- период на кърмене;
- повишена чувствителност на кожата;
- чернодробно заболяване;
- прием на алкохол и пушене.
Важно: Преди да използвате ретиноиди, консултирайте се с Вашия лекар!
Лекарствени форми с третиноин
Във всеки случай най-добрият избор за кожа, склонна към акне, е кремът Retin A. Той съдържа активна съставка, наречена третиноин или киселинната форма на витамин А. Третиноинът се нарича още ретиноева киселина.
Първоначално веществото е открито, че действа върху пъпки и се справя отлично с него от 30 години. Но по-късно се установи, че е активен в намаляването на бръчките..
Препаратите с третиноин, подобни по действие, са представени с имената Retin-A micro и A-Ret Gel..
Третиноинът, допълнен с овлажняващи съставки, е наречен Renova. Групата продукти Renova е предназначена за широк спектър от корекции на дерматологични проблеми.
Всеки от тях има определена конфигурация, насочена към една или друга връзка в дермалните процеси. Основната разлика между Retin A и Renova е основата на лекарството.
Третиноинът е лекарствена форма на ретиноиди, която се предписва стриктно по лекарско предписание. Всяко лекарство, базирано на третиноин, е по-ефективен начин да се отървете от проблемите, отколкото използването на ретинол за акне.
Но при цялата ефективност на средствата има голяма вероятност да се появят и други неприятни дерматологични заболявания..
Перорални ретиноидни лекарства
Системните лекарства с ретиноиди - капсули, таблетки - осигуряват ефект, ако заболяването се е превърнало в тежка форма, с която мехлемите не могат да се справят. Активната съставка обикновено е изотретиноин, който се характеризира с голям брой противопоказания и странични ефекти. Такива сериозни дозирани форми се предписват от лекар.
Роаккутан
Това лекарство в таблетки и капсули се предписва рядко - само ако всички външни средства са безсилни. Причината за това е мощното му действие. Инструментът намалява бурната активност на мастните жлези, намалявайки размера на порите, има противовъзпалителен ефект.
Това лекарство е изключително опасно, никога не го приемайте, без да се консултирате с Вашия лекар..
Приемайте хапчета изключително по време на хранене, 1 или 2 пъти на ден. Дозата зависи от тежестта на състоянието. Ремисията се постига за 4-6 месеца. Обикновено е достатъчен един курс.
Везаноид
Това лекарство с ретиноид третиноин принадлежи към антинеопластични агенти, но също така се използва за лечение на различни акне, вулгарис, комедони и хиперпигментация. Забранено е обаче при изгаряния, дерматити, себорея, розацея. Приемайте капсули два пъти дневно с храна. Курсът на терапия е 30-90 дни. Когато се постигне ремисия, терапията се спира.
Акнекутан
Действието на тези капсули е подобно - те също намаляват образуването на себум, като потискат прекомерната активност на мастните жлези. Дозите се подбират индивидуално, лекарството се приема и по време на хранене, 1-2 пъти на ден. Препоръчаният от производителя курс е 5 седмици. Отнема 16-24 седмици за постигане на ремисия.
Ще изтрие
Това лекарство се препоръчва, когато други терапии за акне са неуспешни. Правете това по време на хранене 1-2 пъти на ден. Дозата е индивидуална, тя се избира само от дерматолог. Очакваният период на ремисия настъпва след 4-6 месеца. Повтарянето на заболяването изисква повтаряне на терапията, без промяна на дозировката.
Ретинол палмитат
Това се нарича още разтвор на витамин А в масло. Често се използва в дерматологията за лечение на различни заболявания; акнето също попада в тази категория. Когато се приема през устата, той се абсорбира доста бързо, част от него се екскретира в рамките на един ден. Отнема един месец, за да го премахнете напълно от тялото. Минималната дневна доза е 300 000 IU, курсът е предназначен за 3-4 месеца, интервалите между тях са 1 или 2 месеца.
Само лекар има право да предпише оптималната доза, аматьорските постижения не се насърчават, въпреки че такова лекарство няма плашещ брой противопоказания. Ретинол ацетатът може да замести палмитат, но отнема много повече време, за да се абсорбира.
Ефективност на ретинола за нашата кожа
Витамин А е от съществено значение за цялото тяло, за да осигури нормално функциониране. Той осигурява здравето на нашите кости, кожа, коса и нокти. Без достатъчно количество ретинол е невъзможно пълноценното функциониране на органите на зрението и имунната система..
Има положителен ефект върху процесите на метаболизъм и регенерация, стимулира производството на вещества, които отговарят за младостта и красотата на цялото тяло, бори се с инфекциите, облекчава възпалението и дразненето, активно се противопоставя на дерматологичните проблеми.
Въз основа на тези функции на витамина, ние отделяме точно онези действия, които той има върху епидермиса и дермата:
- ретинолът за кожата на лицето е стимулант за възстановяване и регенерация на клетъчно ниво. Той се бори с хиперпигментацията, подобрява цвета, насърчава резорбцията на белези, следи след акне;
- активно хидратира, поддържа течен баланс в епидермиса;
- предотвратява възпалителните процеси, регулира работата на кожните жлези;
- стимулира производството на собствени протеинови съединения колаген и еластин, повишавайки тургора на кожата;
- насърчава бързото обновяване на горния слой на епидермалните клетки;
- има благоприятен ефект върху процесите на кръвообращението, укрепва стените на капилярите, като по този начин подобрява метаболизма на кислорода, снабдяването с хранителни вещества, други витамини, макро и микроелементи;
- има мощен антиоксидантен ефект, насърчава елиминирането на свободните радикали и предпазва от негативните ефекти на факторите на околната среда.
Ефективността на ретинола обаче има и недостатък. Има такова нещо като „потенциал за дразнене“, което е пряко свързано с концентрацията на веществото в крема. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-голям е ефектът, но толкова по-голям е рискът от развитие на странични ефекти. Или могат да бъдат така:
- зачервяване на кожата, усещане за парене;
- сърбеж и подуване на местата на приложение на продукта;
- сухота и лющене;
- различни дерматози;
- прекомерна податливост на слънчева радиация;
- появата на пигментация.
Ефективно "работещ" се счита за инструмент, при който концентрацията на ретинол е в променливия диапазон от 1 до 2%. Но дори и тук има нюанс - зависи под каква форма веществото е представено в състава. Дори тази доза може да предизвика нежелани реакции..
Ето защо ние вземаме предвид противопоказанията за употребата на всички без изключение лекарства в ретинол:
- склонност към алергии;
- бременност;
- патология на кръвната система;
- възпалителни процеси и камъни в жлъчката;
- панкреатична болест;
- нарушаване на целостта на кожата на мястото на приложение на продукта;
- едновременно с употреба с някои лекарства (не забравяйте да предупредите дерматолога за всички лекарства, които приемате);
- възраст до 12 години.
Особено необходимо е да започнете да използвате ретинолови кремове за хора с чувствителна кожа. Ако за първи път използвате продукта, по-добре е да проведете тест за толерантност, за да се предпазите от нежелани последици..
Внимание! Ако откриете и най-малките неудобни признаци, трябва незабавно да спрете да използвате крема и да се свържете със специалиста, който Ви е посъветвал. Възможно е да бъде избрана висока концентрация. И все пак - трябва да започнете да прилагате крема много внимателно, да нанесете малко количество от продукта, привиквайки тялото към новото вещество.
Лечение на ретиноидно акне
Известно е, че витамин А, който се представя в различни форми в ретиноидите, влияе върху процеса на растеж, диференциацията и функционирането на епителните клетки. Ретиноевата киселина взаимодейства с гама и бета рецепторите на клетката, в резултат на което нейното ядро синтезира специфични вещества, които имат желаните клинични ефекти.
Първите 3 седмици след започване на употребата на ретиноиди, кожата започва да се зачервява и обилно се отлепва. Това е показател за активността на процеса, който „стартира” смъртта на старите клетки на епидермиса. В резултат горният рогов слой става по-тънък, кожата придобива свеж и младежки вид..
Ретиноидите намаляват акнето по кожата поради способността им да отпушват порите, запушени с маслени тапи. В същото време се нормализира не само секрецията, но и съставът на себума, размерът на мастните жлези намалява и възпалителният процес около тях се елиминира.
Благодарение на действието на ретиноидите се отбелязва подчертан ефект против стареене. Това се дължи на увеличаване на производството на колаген, чрез активиране на фибробластите, както и чрез стимулиране на синтеза на хиалуронова киселина заедно с ускоряване на деленето на стволови кератиноцити.
Лекарства от първо поколение
Ретинолът и третиноинът принадлежат към първото поколение ретиноиди, тъй като те са най-близки по структура до витамин А.
Ретинолът за акне се произвежда като независимо лекарство в таблетки, капсули с маслен разтвор, дражета, инжекционен разтвор и е истинската форма на витамин А. Ретинолът се абсорбира добре, но ако се нанесе върху кожата, само около 10% ще се превърне в третиноин.
Това означава, че продукт, съдържащ ретинол, според производителите няма същите свойства като третиноин, тоест се бори с акнето. Ретинолът е козметична опция, която се продава без рецепта и се намира в продуктите за красота.
Предимството на ретинола е липсата на списък със странични ефекти и се понася лесно от всички типове кожа. Витамин А козметиката е добро начало за използване на ретиноиди.
Как да изберем ретинолов крем за лице?
Витамин А е капризен, трудно е да се комбинира с други съставки в козметиката. Под въздействието на слънчевата радиация тя се разрушава и ако дозировката е неправилна, това води до дразнене на кожата и лющене..
Витамин А е по-слаб от ретинола. След прилагането му върху кожата, тялото ни полага известни усилия, за да превърне витамина в ретиноева киселина. В противен случай максималното усвояване и последващите ползи за кожата ще бъдат невъзможни..
Преди да купите ретинолов крем, трябва да разберете неговите форми. Няколко форми на витамин А се използват в козметологията:
- Ретиноид. Той лекува хиперпигментация, акне и бръчки, като навлиза в епидермалната клетка без конверсия. Ретиноидът е ефективен, но при използване на това вещество вероятността от кожни проблеми - зачервяване и дразнене - е висока. Това явление възниква при нормализиране на дозировката. Предлага се лекарство с лекарско предписание.
- Ретинол. Козметиците обичат да използват продукти с тази съставка, защото тя е в състояние да проникне в дермата поради ниското си молекулно тегло. В козметологията обикновено се използва чист ретинол. Превръщането в киселина потиска ефективността, но ретинолът действа също толкова добре. Веществото запазва достатъчно количество удар. По навик кожата може да се покрие с леки дразнения, които скоро изчезват. Ретинолът е добър заместител на тертиновата киселина.
- Ретинол палмитат.
Това вещество е необходимо с висок процент на концентрация, тъй като комбинацията от ретинол и палмитинова киселина отнема много време, за да се превърне в ретиноева киселина. Продължителността на този процес води до невъзможност да се различи ДНК на клетката.. - Ретиналдехид.
Скъпа съставка е форма на витамин А. близка до ретиноевата киселина. Тя може да доведе до леко дразнене, което преминава много бързо. За да се превърне в киселина, веществото се нуждае от минимална трансформация. Тук обаче трябва да се следи концентрацията на съставката, тя трябва да варира от 0,05% до 0,1%, като в този случай ефектът ще бъде максимален.
Кремът с ретинол е не само средство против стареене, но също така работи чудесно при кожни несъвършенства като акне, акне и след акне. Много зависи от това, което искате да поправите.
Видове кремове с ретинол:
- Ден. Тъй като ретинолът не обича ултравиолетовите лъчи, поради което се унищожава, вместо него се добавят ретиноидни съединения.
- Нощ. Витамин А действа най-ефективно през нощта, тъй като няма нужда да се противопоставяте на слънчевите лъчи. През нощта кожата реагира добре на лечения, които стимулират обновяването на клетките.
- Крем за околоочни зони. Кожата в тази област е нежна и чувствителна, така че често страда от дехидратация. За да се предотврати изсушаването и раздразнението на епидермиса, ретинолът се поставя в малки пропорции, смесен с овлажняващи съставки като алое и хиалуронова киселина..
- Крем за зоната на врата и деколтето. Ретинолът има свойствата да стяга кожата и да възстановява нейната еластичност.
- Крем за ръце, който изглажда кожата и предпазва от пигментация.
По-добре е да не използвате дневни кремове с ретинол в периода на повишена слънчева радиация..
Когато избирате крем с ретинол, трябва да обърнете внимание на редица компоненти, които ще бъдат разгледани по-долу..
Концентрацията на веществото е важен критерий при избора на ретинолов крем. В козметичните продукти дозировката на ретинол не надвишава 0,01 - 2%. В зависимост от вида на епидермиса реакцията към съставката е различна. За чувствителни типове кожа препоръчваме да използвате продукт за лице със съдържание на ретинол не повече от 0,025%, за мазна кожа - 0,5%, тъй като изсушаващите свойства ще бъдат полезни само. Трябва да започнете да прилагате крема веднъж седмично..
Козметичният продукт с ретинол трябва да съдържа овлажняващи съставки. Както бе споменато по-горе, ретинолът има свойства на изсушаване на кожата. Ето защо, когато избирате крем за лице, прочетете състава. Тя трябва да включва: натурални масла, екстракт от зелен чай, витамин С, керамиди, пептиди и хиалуронова киселина. Ако след две седмици епидермисът остане сух и се лющи, препоръчваме да започнете да прилагате хидратиращи маски..
Крем текстура
се избира в зависимост от типа кожа:
- За нормална кожа са подходящи продукти на водна основа;
- При сух епидермис нанесете плътен крем с масла и овлажняващи съставки;
- Ако сте собственик на чувствителна кожа, тогава купувайте кремове с минимално съдържание на ретинол, желателно е съставът да съдържа хипоалергенни и успокояващи съставки;
- За мазна кожа използвайте кремове без масла и запушващи порите съставки.
Когато кремовете с ретинол се появяват за първи път, мнозина ги използват само за премахване на акне и обриви. Сега тези продукти са разделени на възрастови категории:
- Възраст 30+. За да се предотврати преждевременно стареене, ще е достатъчен крем с концентрация на ретинол от 0,1%. Продуктът се нанася върху чиста, овлажнена кожа след използване на серум или 20-30 минути след нанасяне на ежедневен овлажнител.
- 40+. На тази възраст кремът започва да се бори с бръчките и стареенето на кожата. Концентрацията постепенно се увеличава от 0,4 на 1%. Козметичният продукт изглажда кожата и премахва пачи крак от очите.
- 50+. Високата концентрация на ретинол възстановява и регенерира клетките. Такъв крем ще изглади и най-дълбоките бръчки, ще стесни порите и ще изсветли старческите петна. Съществува и синтез на колаген и еластин, които епидермисът произвежда в по-малки количества всяка година..
Разбира се, ретинолът е богат на полезни свойства и по чудо подмладява кожата, но излишъкът му може само да навреди. Прекомерната консумация може да причини химически изгаряния, затова ви съветваме да имате не повече от един продукт с този антиоксидант. Винаги прочетете и инструкциите за употреба.
Кожата на лицето, ръцете, шията се нуждае от подхранване и хидратация, така че освен прилагането на крем с ретинол, правете маски. Освен това използвайте естествени масла, екстракти, есенции и серуми с висока концентрация на активни вещества.
Кожата ви ще остане млада и свежа за дълго време, ако прилагането на ретиноловия крем е дозирано и систематично.
Какво представлява ретинолът? Определение
Ретинолът е научното наименование на химичния компонент на витамин А. Именно той е „чистият“ тип на такова органично съединение.
В нашето тяло витамин А се произвежда чрез разграждане от храни, съдържащи бета-каротин. След преминаване през чревния тракт, той се съхранява в черния дроб под формата на производни на ретинол.
Витамин А не може да се съхранява в чист вид и често се разрушава от външни фактори. Той обаче се разтваря добре в мазнините, придобивайки специална структура, като същевременно запазва свойствата си. Ето защо те обичат да го добавят към козметиката за външна употреба, където прониква толкова лесно под кожата..
Ретиноидите се отнасят до специални химически образувания, получени от ретинол. Те включват много вещества, които са сходни по състав и имат един и същ елемент - витамин А.
Показания и противопоказания
Кремовете с ретинол са категоризирани по възрастови групи: 35+, 45+, 55+, 60+. Определено количество вещество е предвидено за всяка възраст, много е важно да не преувеличавате с дозировката.
Показания за употреба на ретинолов крем:
- Екзема и дерматит, включително атопичен вариант;
- Повърхностни ожулвания и кожни пукнатини;
- Heilit;
- Кожни промени, свързани с възрастта;
- Кожни заболявания, свързани с нарушена кератинизация и образуване на протеини;
- За да се активират репаративните процеси в дерматозите след терапия на базата на глюкокортикоиди.
С всичките си полезни свойства кремът има редица противопоказания. Витамин А е незаменим, но има много силен ефект върху тялото и ако приемате твърде много от него, той ще допринесе за появата на алергични реакции.
Преди да купите ретинолов крем, нанесете малко върху ръката си. Ако в рамките на няколко дни продължавате да се чувствате добре и кожата, където сте нанесли крема, не се променя по никакъв начин, тогава купете продукта.
Противопоказания за употребата на ретинолов крем:
- Наличието на жлъчнокаменна болест;
- Свръхчувствителност на епидермиса към съставките на лекарството, водеща до дразнене;
- Болести на кръвоносната система;
- Индивидуална непоносимост към витамин А, провокираща алергии;
- Бременност.
Често в началото лекарствата с ретинол причиняват сънливост, леко главоболие и летаргия. Тези нежелани реакции изчезват бързо, когато тялото ви свикне със състава. Едно от основните правила: малка доза. Първо, купете крем с малък концентрат на ретинол, ако кожата ви реагира безболезнено, тогава можете постепенно да увеличавате дозата.
Общи противопоказания за назначаването
Всяко лекарство има свои противопоказания и това трябва да се има предвид при избора на едно или друго лекарство, което съдържа ретиноиди..
По отношение на противопоказанията за употреба, лекарите казват следното:
- период на бременност и кърмене;
- деца под 12-годишна възраст;
- при диагностициране на себорейна екзема;
- ако пациентът развие бъбречна недостатъчност или панкреатит, захарен диабет.
Независимо дали лекарството се приема вътрешно или се прилага под формата на мехлем / крем външно, струва си да се сведе до минимум излагането на слънце, посещение на солариум. Поради факта, че кожата става чувствителна към ултравиолетова светлина, пациентът развива изгаряния на дермата.
Освен това трябва да използвате слънцезащитни продукти и да не позволявате на лекарството да влиза в контакт с лигавиците на очите, носа или устата..
Ефективност на системните ретиноиди за акне
Акнето (acne vulgaris) е едно от най-често срещаните кожни заболявания, което засяга до 90–95% от населението на света в различни етапи от живота [1]. Освен това честотата на заболяването на възраст 12-25 години достига 85%. При установяване на етиологията и патогенезата на акнето определена роля играят генетичните и конституционални характеристики на организма. Доказано е, че честотата на акне при дете надхвърля 50%, ако ги имат и двамата родители [2, 3]. В резултат на неотдавнашни изследвания беше установено, че развитието на акне се случва на фона на няколко взаимосвързани патогенетични механизма. Най-значимите от тях са: нарушаване на процесите на кератинизация, патологична фоликуларна хиперкератоза, излишно производство на мастни секрети, придружено от липиден дисбаланс и размножаване на микроорганизми [4-6]. В повечето случаи акнето се счита за конституционно определено заболяване с повишена чувствителност на себоцитите към андрогенни стимули [7, 8]. Доказано е, че интензивността на себумната секреция, размерът и броят на мастните жлези и готовността за възпалителния процес са генетично обусловени, но генетичните фактори могат да играят важна роля в развитието на заболяването на мастните жлези само когато въздействието на други фактори на околната среда е насложено върху генетичното предразположение Появата на обриви при тежко акне впоследствие може да доведе до тежки козметични дефекти, наличието на които влияе негативно на психоемоционалното състояние на пациентите, понижава самочувствието, причинява депресивни разстройства и води до социална дезадаптация. Дори при лека и умерена тежест на акне вулгарис, редица пациенти имат психологически дискомфорт, повишена ситуативна и лична тревожност, различни видове нозогенни депресии, регистрирани най-често при жени. 90% от пациентите с акне изпитват естетически дискомфорт, 62% имат трудности при общуването с други хора, 45% отбелязват затруднения в работата или ученето [9]. Въпреки добре познатия механизъм за развитие на акне вулгарис, лечението все още представлява определени трудности. Тактиката на лечение на пациенти с акне вулгарис се определя от клиничната форма и тежестта на заболяването, възрастта и пола на пациента, съпътстващите заболявания, предишното лечение и неговата ефективност, характеристиките на развитието и хода на рецидивите и тяхната продължителност. При лек курс на акне вулгарис обикновено се предписва само външна терапия и правилна грижа за кожата, а при среден и тежък курс - системна терапия, която включва три основни групи лекарства (антибиотици, синтетични ретиноиди, хормонални лекарства). Пероралните антибиотици се предписват за потискане на микробната колонизация. Антибиотиците от тетрациклиновата група, включително доксициклин, тетрациклин, миноциклин, са основните в схемите за лечение на акне, но тетрациклинът на практика не се използва в момента. Напоследък проблемът с развитието на антибиотична резистентност в резултат на продължителна употреба стана изключително спешен. Най-често се наблюдава резистентност към еритромицин и клиндамицин. През последните години развитието на резистентни щамове на Propionibacterium acnes беше много рядко, но резултатите от много проучвания сега показват, че повече от 60% от пациентите, получавали антибиотици за повече от 1 месец, развиват резистентност към еритромицин и вероятността от развитие на резистентност към орално приложение приемът на антибиотици е толкова голям, колкото и при външния и поради това не се препоръчва предписването на антибиотици под формата на монотерапия. Съгласно европейските препоръки при лечението на умерено до тежко акне вулгарис е препоръчително да се комбинират перорални антибиотици с външни агенти, съдържащи ретиноиди или бензоил пероксид, при жените е възможна комбинацията им с хормонална терапия. За жени с хормонални нарушения, повтарящи се, устойчиви на външна терапия, акне вулгарис, се препоръчва лечение с полови хормони. Приемът на орални хормони намалява секрецията на себум, инхибира ефекта на андрогените в мастните жлези. Три групи хормони се използват главно за лечение на акне: естрогени, които потискат андрогените на яйчниците; глюкокортикоиди, които инхибират надбъбречните андрогени и перорални антиандрогени, които действат предимно на периферно ниво. Естрогените в малки дози (35-50 mcg), използвани като орални контрацептиви, могат значително да намалят секрецията на себум. Лечението с антиандрогени се провежда след консултация с гинеколог-ендокринолог и оценка на хормоналния профил на кръвта (лутеинизиращ хормон, фоликулостимулиращ хормон, естрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин и дехидроепиандростерон сулфат), ултразвук на органите на малкия таз, рентгенова рентгенова или томография. Системните ретиноиди, по-специално изотретиноин, остават най-ефективни при лечението на акне. Лекарството е показано за пациенти с нодуларно-кистозно акне и с често повтарящи се възпалителни изригвания, при които антибиотичното лечение е неефективно, както и при пациенти с тенденция към образуване на белези; и обхватът на показанията за изотретиноин се разширява. Изотретиноинът, като комедолитик, действа върху патологичната фоликуларна кератинизация и намалява функцията на мастните жлези, има директен антихемотактичен и противовъзпалителен ефект. Въпреки факта, че изотретиноинът няма пряк антибактериален ефект, той е в състояние да повлияе на процеса на хемотаксис и фагоцитоза и по този начин да намали броя на пропионбактериите [10]. В рамките на 2 седмици. след началото на лечението с изотретиноин се наблюдава намаляване на производството на себум. В резултат на това растежът на микроорганизми и провъзпалителни медиатори е рязко намален, така че днес изотретиноинът е единственото лекарство, което засяга повечето връзки в патогенезата на акнето. Това се дължи на молекулярните механизми на действие на изотретиноин, който, взаимодействайки с ядрените рецептори, намалява диференциацията на клетките на мастните жлези, което допринася за изразено намаляване на размера и активността на себоцитите. Известно е, че изотретиноинът в доза 0,5–1,0 mg / kg на ден значително намалява секрецията на себум (с 80%) в рамките на 6 седмици. след започване на лечението. Лекарството се предписва дългосрочно - от 4 месеца. до 1 година, в дози от 0,1 mg / kg до 1 mg / kg телесно тегло, в зависимост от тежестта на заболяването. Предпоставка е приемането на лекарството по време на хранене. За съжаление, поради страха от странични ефекти, докато приемате изотретиноин, лекарите не винаги предписват лекарството своевременно. Обикновено лекарството предизвиква безпокойство сред лекарите, които нямат опит с употребата му. Съществува мнение, че след края на лечението е невъзможно да забременеете в продължение на 2 години, докато изотретиноинът погрешно се приписва на свойството на други ретиноиди (етретинат и ацитретин), които за разлика от изотретиноина имат дълъг полуживот. В същото време полуживотът на изотретиноин е само 19 часа, но е необходимо да се предотврати бременност за целия период на терапията и 1 месец. след края му. Страничните ефекти наистина могат да съпътстват хода на лечението, но в повечето случаи говорим за хейлит и сухота на кожата. Други странични ефекти, като преходни промени в трансаминазите, главоболие, миалгия, влошаване на нощното зрение, описани в инструкциите за употреба на лекарството, са много по-рядко срещани и като правило не изискват прекратяване на лечението. За да се сведат до минимум рисковете от странични ефекти от черния дроб и панкреаса по време на лечение с изотретиноин, производителите препоръчват постоянно проследяване на биохимичните параметри в кръвта (чернодробни ензими, нива на холестерол и триглицериди): след 3-4 седмици. след началото на лечението и след това веднъж на 1-2 месеца, ако е посочено - по-често. Важно е да запомните, че се препоръчва монотерапия с изотретиноин. Трябва да се изключи едновременната употреба с тетрациклини, за да се избегне повишаване на вътречерепното налягане. За лечение на тежки форми на акне, Acnecutan се използва успешно през последните години (произведен по технологията Lidose, патентована в Белгия), чиято активна съставка е изотретиноин. Както знаете, изотретиноинът принадлежи към слабо разтворими съединения и не се абсорбира напълно в храносмилателния тракт. Технологията Lidose се състои в добавяне на 2 допълнителни компонента към всяка капсула на Acnecutan (Gelucir и Span), поради което разтворената фракция на изотретиноин във всяка капсула се увеличава и лекарството се абсорбира по-пълно в храносмилателния тракт в сравнение с обичайната форма на изотретиноин. Бионаличността се увеличава с 20% в сравнение с обичайната форма на изотретиноин, което прави възможно намаляването на количеството изотретиноин във всяка капсула с 20%, като същевременно се поддържа терапевтичната ефикасност на лекарството. Акнекутан се предлага в капсули от 8 и 16 mg, които са биоеквивалентни на капсули от 10 и 20 mg с конвенционален изотретиноин. В същото време 12 mg изотретиноин влизат в кръвта от 16 mg Acnecutan, както и от 20 mg от обичайната форма на лекарството, а количеството неактивен изотретиноин се намалява наполовина (4 mg в Acnecutan и 8 mg в препарати от обичайната форма на изотретиноин). Това от своя страна намалява вероятността от странични ефекти и подобрява лекарствената поносимост. Друг важен момент е, че бионаличността на Acnecutan зависи от приема на храна много по-малко в сравнение с обичайната форма на изотретиноин. Когато се приема без храна, Acnecutan се абсорбира със 70%, докато обичайната форма на изотретиноин е само 38%. По този начин, употребата на Acnecutan позволява да се намали количеството изотретиноин, постъпващо в организма, с 20%, без да се нарушава терапевтичната ефикасност на лекарството. В допълнение, случайният прием на лекарството без храна няма да доведе до намаляване на курсовата доза на изотретиноин. Препоръчителната дневна доза Acnecutan е 0,4-0,8 mg / kg, а курсовата доза е 100-120 mg / kg телесно тегло. Във връзка с гореизложеното бихме искали да споделим опита от използването на Acnecutan при пациенти с акне. Под наше наблюдение в Клиниката по кожни и венерически болести. А.В. Рахманов, имаше 46 пациенти: 25 (54,3%) мъже и 21 (45,7%) жени на възраст от 15 до 38 години с продължителност на заболяването от 2 до 23 години. Тридесет (65.3%) пациенти са с умерена тежест, а 16 (34.7%) са с тежка форма. Тежестта на заболяването се определя с помощта на дерматологичния индекс на акне (DIA) (NG Kochergin, DV Ignatiev, 2004) чрез преброяване на броя образувания по кожата - папули, пустули и възли [11]. При пациенти с умерена тежест стойността на AIA съответства на 7,59 ± 1,12 точки, а при пациенти с тежка тежест - 11,32 ± 1,43 точки. В анамнеза се установи, че пациентите в миналото са били лекувани с различни методи с множество курсове, включително системни антибиотици, метронидазол, антиандрогени, външни агенти, прочистване, пилинг и др., Но лечението дава само временен клиничен ефект. Лечението с Акнекутан се провежда след преглед (клиничен и биохимичен кръвен тест), в размер на 0,4-0,8 mg / kg на ден по време на хранене. За изравняване на явленията ксероза и хейлит, всички пациенти използваха овлажнител за суха и чувствителна кожа 2-3 пъти на ден и овлажняващи червила. Когато се постигне изразено подобрение в клиничната картина, дневната доза на Acnecutan постепенно намалява и когато кумулативната доза се определя от 100 до 120 mg / kg (114,5 ± 4,4 mg / kg), лечението се спира. В резултат на терапията се наблюдава 100% намаление на DIA при пациенти с умерено акне, т.е. постигната е клинична ремисия. При тежки случаи намалението на DIA е 94%, което съответства на почти пълна клинична ремисия (Фиг. 1, 2).
По време на терапията пациентите отбелязват сухота на устните (46 пациенти - 100%) и лицето (34 пациенти - 74%) в различна степен на тежест, особено през първите месеци от терапията. Ако сухотата на лицето при повечето пациенти беше спряна от използването на овлажнител за суха и чувствителна кожа, то хейлитът, въпреки използването на овлажняващи червила, придружаваше целия курс на терапия с Acnecutan, но нито един пациент не изрази желание да спре лечението, виждайки впечатляващия клиничен ефект на Acnecutan. Един пациент, на 5-ия месец от приема на Акнекутан, се оплаква от артралгия, която напълно отзвучава в рамките на 3 седмици. след лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства. При ежемесечно проследяване на биохимичните показатели на кръвта 22 (48%) пациенти показват незначителни промени (по-малко от 20%) в триглицеридите, липопротеините с висока и ниска плътност и атерогенния коефициент, които напълно се нормализират след края на лечението. Изброените нежелани реакции не изискват прекратяване на лечението. При интервюто всички пациенти съобщават, че понасят добре лечението. По този начин нашият дългогодишен опит показа, че Акнекутан е високоефективно лекарство за лечение на умерено до тежко акне, неговата ефективност съответства на оригиналното лекарство изотретиноин, но в същото време Акнекутан има предимство в поносимостта към лечението пред конвенционалните форми на изотретиноин [12] и е по-удобен за пациенти по отношение на по-малка зависимост от приема на храна. По правило системната терапия с изотретиноин води до възстановяване или значително подобряване на състоянието на кожата на пациенти с акне, а също така осигурява дългосрочна ремисия на заболяването. Въпреки това, в някои случаи (10-25%) може да се наложи втори курс на терапия, който може да се проведе не по-рано от 8 седмици по-късно. след края на предходния курс на лечение. Рецидивът може да бъде свързан с липса на корекция на съпътстващи заболявания, които играят важна роля в патогенезата на акнето. Следователно, преди започване на лечението е важно да се изключат състояния като поликистозна болест на яйчниците, заболяване на щитовидната жлеза, нарушен толеранс към въглехидрати и вродена надбъбречна хиперплазия. В допълнение, преждевременното прекратяване на лечението с Acnecutan без достигане на кумулативна доза от 100–120 mg / kg може също да допринесе за развитието на рецидиви..
Какво представляват ретиноидите
Ретиноидите са активни вещества, които по своята структура са максимално близки до витамин А.
- Естествени масла, съдържащи се в естествени храни и растения, по-специално ретинол и ретинал.
- Синтетични - тези, които се създават в лабораторията. Това включва всички лекарства, които съдържат това изкуствено съединение..
Представените съединения засягат дермата, както следва:
- имат ефект на заздравяване на рани;
- намаляват секрецията на себум, улеснявайки процеса на прочистване на мастните канали;
- ускорява ексфолирането на горния слой на дермата и регенерацията на кожата;
- имат противовъзпалителни ефекти, предотвратявайки образуването на белези и комедони.
Всичко това не е пълен списък с показания за предписване на лекарства, които включват ретиноиди - във всеки отделен случай ги предписвайте или не, струва си да се съгласите с дерматолог.
Ретиноиди за вътрешна употреба
Сред лекарствата, които съдържат ретиноиди, предназначени за перорално приложение, могат да се разграничат следните:
- Везаноидни таблетки, произведени в Германия, с активна съставка Третиноин. Преди да го вземете, трябва да се съгласите с решението си с Вашия лекар поради факта, че лекарството има доста силни странични ефекти.
- Sopret и Roaccutane - лекарствени формулировки със същото активно вещество изотретиноин.
Важно е да запомните, че всеки лекарствен състав трябва да бъде съгласуван в приема и дозировката си с лекуващия лекар, дерматолог.
Когато избирате това или онова лекарство, вземете предвид съществуващите противопоказания:
- не приемайте по време на бременност и кърмене;
- при диагностициране на диабет и затлъстяване;
- с алкохолна зависимост и депресия.
За да предотвратите появата на витамин А хиповитаминоза, не трябва да комбинирате различни видове ретиноиди в хода на терапията.
Също така в хода на терапията с лекарства от тази група - струва си да се сведе до минимум излагането на слънце, посещение на солариум. Поради прекомерната чувствителност на кожата към ултравиолетово лъчение - пациентът може да получи изгаряне на дермата.
Когато лекарствата за външна употреба помагат
Ретиноидите за външна употреба също се предлагат под формата на мехлеми и кремове. Те помагат за лечение на акне.
Ще разгледаме допълнително списъка с тези:
- Крем с ретиноиди за акне Retin-A с активна съставка Третиноин с концентрация на последния от 0,025%, 0,05%, 0,1% е качествено лекарство от американски производители, което ви позволява да постигнете желания резултат от почистване на дермата за кратко време.
- Мехлемите с ретиноиди за акне също са ефективни, по-специално A-Ret гел или Tretinoin гел, с концентрация на активна съставка от 0,1, 0,025%, 0,05%. Те се нанасят внимателно с памучен тампон върху лезиите, като се избягва контакт със здравата дерма, с курс до 14-21 дни.
- Ayrol е лекарство, произведено под формата на мехлем или гел, с активно вещество третиноин, чиято концентрация е 0,05%. Прилага се сутрин и вечер, като се прилага съставът директно върху огнищата на възпаление, за период до 2 седмици, ако се налага по-продължителна употреба, струва си да се обсъди този въпрос с лекар.
- Locatsid е състав, произведен под формата на мехлем или разтвор, с концентрация на активни ретиноиди от 0,05%. Нанасянето му половин час преди лягане, върху предварително почистена, суха кожа.
- Много разпространен и ефективен крем или гел, който най-често се предписва от дерматолози Differin, с концентрация от 0,1% адапален. Показано е, че кремът се използва за суха кожа, но гелът е най-добрият избор за мазна дерма. Курсът на терапия е 2-3 месеца,
Всяко лекарство не се втрива, а внимателно се нанася върху предварително почистена, суха кожа.
При лек курс на акне или други обриви, лекарства, които включват ретиноиди, могат да се използват самостоятелно, а при по-тежка форма на курса, комбинирани с антибиотици.